Психотерапия: что, зачем и почему⁠⁠

В последнее время все чаще звучат советы не решать проблемы в одиночку, а идти к специалисту. Это, если честно, делает мне хорошо, потому что все больше людей занимаются своим душевным здоровьем, а стигматизация психических болезней помаленьку уползает в прошлое. Медленно, но верно.

Иногда возникает вопрос: а надо ли мне к психологу, если у меня... плохое настроение, тревога, проблемы с родителями или детьми, проблемы на работе, подставить нужное. Я не знаю. Я пыталась придумать гайдлайн, но у меня не вышло, потому что все проблемы оцениваются субъективно, и наш мозг может искажать наш же взгляд на мир. "Чего жаловаться, все так живут, это нормально, не грузись". "А если я просто ною и надо взять себя в руки?" "Вот у других проблемы, а у меня так, ерунда". Эти мысли и еще сотни других могут помешать услышать собственный зов о помощи. Мне кажется, что если появляется мысль "надо ли мне", лучше все-таки зайти к специалисту, чтобы получить объективную стороннюю оценку.

Второй вопрос: а куда идти-то? Психолог, психиатр, психотерапевт?

* Психиатр - это врач, выпускник медицинского вуза, за спиной которого интернатура по психиатрии. Он ищется в больничках, государственных или частных, может назначать таблетки.

* Психолог - выпускник психологического факультета или "не хотите ли поговорить" о ваших проблемах? Вместе в человеком пытается найти выход из положения. Или вход.

* Психотерапевт - психиатр или психолог, прошедшие дополнительное обучение в одном из направлений психотерапии. Эдакий продвинутый юнит.

По сути, психотерапия - это набор инструментов для решения психологических проблем. Наборы бывают разные в зависимости от школы. Их достаточно много, я упомяну лишь те, что больше на слуху.

* Психоанализ - отец всея психотерапии. Зигмунд Фрейд - это имя почти нарицательное. Несмотря на то что его учение весьма спорно, он все ж таки первым решил поговорить с людьми и посмотреть, что из этого получится, за что остаётся его только похвалить. Основная его мысль в том, что все, что мы не можем почувствовать, достигнуть, стыдимся хотеть, вытесняется в подсознание и начинает жить там само по себе, влияя на нашу осознанную жизнь, на наше Я непонятными эмоциями, странными действиями, тревожащими снами и прочим. Цель терапевта - вытащить все на свет божий, сделать осознанным, тогда все снова будет под контролем. Например, юная барышня влюблена в женатого джентльмена, но не может себе позволить даже осознать это, потому что она нитакая и вообще фу такой быть. Вытесненная страсть приводит к тому, что в моменты нервного напряжения барышня бегает по дому и орёт "хуй!", фраппируя свою маменьку. Чтобы сохранить нервы всем, наша барышня идёт к психоаналитику, ложится на кушетку в его кабинете, и они начинают вести подробные беседы о ее детстве, снах, ассоциациях и так далее. Психоаналитик узнает, что отец девицы оставил семью и сбежал к любовнице, а маменька всегда говорила, что любовницы - зло во плоти, их надо четвертовать, колесовать и сжигать одновременно. Тревожный сон об ожерелье, которое матушка запирает в стенной шкафчик, указывает, что она спрятала сексуальность своей дочери... и стоит только все это осознать и проработать, как все налаживается.

* Гештальт терапия говорит, что внутренний образ человека (гештальт) должен быть целостным, в том есть благо. Рушат его неотжитые эмоции, вытесненные мысли, отвергаемые черты характера, они не дают быть целостным и реагировать на мир "здесь и сейчас", поэтому важно понять, что и когда было вытеснено, позволить себе это прожить и отреагировать (закрыть гештальт). Важно научиться осознавать себя в моменте, понимать и принимать ответственность за свои мысли, чувства и действия. Например, мальчик живёт с матерью, которая его все время унижает, бьёт скакалкой, вообще непонятно, чего от неё ждать. Мальчик не может позволить себе проявить злость, агрессию, он подавляет это, но чувства не исчезают, они как заноза все время ноют, требуют проявления. Тогда он берет топор и идёт на ночные улицы рубить головы женщинам средних лет. А вот если бы он вовремя обратился к специалисту, то вместе с ним нашел бы эту занозу, позволил себе разозлиться, заплакать и проявить все то, что было зарыто, обрёл бы внутреннюю целостность, смог полюбить и все такое. Куча жизней спасена.

* Когнитивно-бихевиоральная терапия (когнитивно-поведенческая, КБТ). В основе лежит мысль, что наши проблемы возникают из-за неправильных привычек и способов думать. Возникли они в детстве (сюрприз, да), когда этот способ действовать был одобряем важным окружением, но во взрослой жизни это работать перестало, при этом человек продолжает поступать стереотипным путём, считая его единственно верным. Путь лечения - вместе с терапевтом найти неработающую схему, осознать ее и разработать другой план, сознательно поступать по-новому, отмечать, работает это или нет. Если да, если новый способ приносит больше радости, то постепенно вытеснит нерабочий. То есть первое - разумом понять, что не так. Второе, понять, как будет "так". Третье, начать делать то, что подумалось в пункте 2. Бинго, вы красавчик! Например, ребенок жил в семье, где важными были только достижения, его хвалили за пятёрки и помытую посуду. Потом он начнёт думать, что его любят ТОЛЬКО за пятёрки и помытую посуду, а за четвёрки ненавидят и отвергают. А за посуду вообще... он не может позволить себе отдохнуть, расслабиться, быть не продуктивным. Выгорает, депрессует, ненавидит себя. Вместе с терапевтом он находит неудовлетворенную потребность в принятии, придумывает план и воплощает его. Постепенно он понимает, что лежание на пляже или прослушивание музыки не делают его плохим человеком, учится отдыхать без чувств стыда и вины.

Вот так вот очень кратко я рассказала о некоторых видах психотерапевтических школ. Их намного больше, эти я выбрала, потому что пробежалась по сайтам подбора психологов, они встречались намного чаще. Если интересно, могу рассказать подробнее о каждом из них или о том, о котором захочется услышать.

Еще больше информации в моем Телеграм канале @dez_surok