Про зубы⁠⁠2

Попросил нейронку выдать базу, оказывается реально полоскать хуже по эффективности, ахуеть.

1. Kinetics of fluoride after brushing with the no-rinse method — исследование, где сравнивают «полоскание» и «без полоскания»: после чистки без ополаскивания уровень фтора в слюне выше и дольше остаётся.

Полнотекстовое PDF-статья в BMC Oral Health.

На графиках видно, что концентрация фтора в супернатанте (жидкая часть слюны) остаётся значительной до ~30 мин без полоскания.


2. Salivary fluoride concentration following toothbrushing with and without rinsing: RCT — рандомизированное контролируемое исследование с 120 участниками, где измеряли уровень фтора в слюне до и после полоскания.

В исследовании показано, что «не полоскать» даёт более высокую концентрацию фтора через 1, 15, даже 90 минут, в зависимости от формулы пасты.


3. Comparison of residual salivary fluoride retention using amine-fluoride toothpastes — исследование на детях (32 участника), смотрели разные концентрации фтора и полоскание vs без него.

Вывод: даже при разных концентрациях фтора, «без полоскания» даёт значительно большую остаточную концентрацию фтора в слюне.


4. The influence of rinsing routines on fluoride retention after toothbrushing — классическое исследование (шведские учёные): они варьировали объём воды и длительность полоскания.

Найдено: больше воды для полоскания → значительно меньше удержания фтора в слюне и в зубных промежутках.


5. Effect of post-brushing mouthwash on salivary fluoride retention — исследование, где после чистки использовали разные ополаскиватели (0, 225 и 500 ppm F) и смотрели, как это влияет на фтор в слюне.

Вывод: безополаскивательный режим (или ополаскивание высокофтористым средством) влияет сильно на AUC (площадь под кривой концентрации фтора), т.е. удержание фтора разное.

Конкретно: использование ополаскивателя без фтора (или просто воды) снижает удержание, по сравнению с тем, когда не полощут или используют фторосодержащий ополаскиватель.


6. Concentration of fluoride in saliva after fluoride gel application — исследование с гелем с фтором: после нанесения и без полоскания концентрация фтора в слюне была существенно выше.


7. Albahrani et al. (2022) — ещё одна клиническая работа, где показано, что тщательное ополаскивание после чистки значительно снижает уровень фтора.

по поводу проглатывания слюны с пастой:
Слюну после чистки можно спокойно проглатывать — количества фтора и других веществ из пасты ничтожны и не представляют опасности для взрослого человека. Реальный риск есть только при намеренном проглатывании значительных объёмов пасты, особенно детской с ароматизаторами (дети могут есть её ложками).


---

Подробно

1. Сколько фтора реально попадает в слюну

Стандартная паста: 1000–1450 ppm F.
Навык чистки → человек заглатывает не пасту, а микроскопическое количество слюны, в которой растворены следовые количества фторида.

Фактические оценки:

взрослый при чистке проглатывает 0,1–0,3 мг фтора;

токсическая доза начинается от ≥5 мг/кг массы тела, а выраженная симптоматика — от ≥15 мг/кг;

для человека 70 кг это ≥350 мг, что эквивалентно полтюбика пасты за раз.


То есть обычное количество — это в 1000+ раз меньше минимального опасного уровня.