План перевыполнен2
Работаю в патанатомии.
Сегодня экономисты нашей больницы высказали недовольство тем, что наше отделение перевыполняет план на вскрытия по началу этого года.
Вот сижу в недоумении и тихонько ахреневаю.
Всё.
2 поста-ответа
Я онколог. У меня пока перевыполнен план по посещениям. Сидим с заведующей думаем, что делать, потому что народ и так за 3 недели ко мне записывается, куда ж ещё талоны урезать
раскрыть ветку (57)
раскрыть ветку (16)
раскрыть ветку (14)
раскрыть ветку (9)
раскрыть ветку (8)
раскрыть ветку (7)
У меня была мелкая научная работа + то, что видела в чужих
1)после ковида люди стали реально чаще обследоваться
2) во время ковида были обследованы те, кто раньше на профилактические осмотры не попадал
3) для лечения ковида использовались гормоны и моноклональные антитела, которые не входят в топ самых безопасных лекарств
4) действие самого вируса на организм тоже не до конца изучено
1)после ковида люди стали реально чаще обследоваться
2) во время ковида были обследованы те, кто раньше на профилактические осмотры не попадал
3) для лечения ковида использовались гормоны и моноклональные антитела, которые не входят в топ самых безопасных лекарств
4) действие самого вируса на организм тоже не до конца изучено
раскрыть ветку (2)
ещё комментарий
У знакомого мама переболела тяжело и через 8 месяцев примерно - рак легких нашли. На приёме доктор им сказал, что после ковида данный вид рака в разы увеличился.
раскрыть ветку (3)
Потому что массово стали делать КТ и случайно находить даже крошечные и образования, которые не видно при том же рентгене
А какие ни будь хорошие новости есть в этом плане? Ну например у далеко не всех онкология подтверждается, или что то в этом роде...
раскрыть ветку (2)
Я работаю в больнице, у нас 24 отделения. И вот, в каждом отделении есть медсестры, которые лечатся от онкологии. Уже несколько умерли.
раскрыть ветку (17)
Такие люди тоже есть. Но к сожалению на учёте с раком стоят всю жизнь и нужно периодически проводить профилактические осмотры
раскрыть ветку (16)
А можете объяснить смысл стояния на учете до конца жизни? Превращение клетки в раковую - это вероятность, грубо говоря, такой шанс есть у любого человека. А у перенесшего рак, если 2/5/10 лет прошло и никаких метастазов не появилось - зачем стоять на учете? Или тут логика по типу, что если иммунитет один раз пропустил раковую клетку, то значит он слабый и в дальнейшем будет пропускать или что?
раскрыть ветку (15)
Да, чтобы не пропустить рецидив или новый рак. Для примера вот вам полный диагноз одной из моих пациенток:
ПМР метахронный:
Рак яичников, St I, КГ III (2002)
Рак правой молочной железы ЅT І, КГІII(2004)
Рак левой почки (2010г), прогрессирование (2012)- mts в левую почку, состояние после нефрэктомии слева прогрессирование (2014) mts в правую почку, левый надпочечник, кишечник, отрицательная динамика T1N0M0, STI KГ III.
Рак тела матки (2018) Состояние после курса в полостной гамма-терапии. СД-40 гр.,9 курса химиотерапии в метрономном режиме. Прогрессирование (2019) Mts в легкие. Состояние после 6 курсов химиотерапии в метрономном режиме с отрицательной динамикой от 04.2021г. Прогрессирование, St. IA, КГ IV, T1aN0M0 Состояние после комплексного лечения 2007-2018г Объемное образование ретробульбарного пространства слева по данным МРТ от 22.04.2021, прогрессирование ноябрь 2022 мтс в кости.
ПМР метахронный:
Рак яичников, St I, КГ III (2002)
Рак правой молочной железы ЅT І, КГІII(2004)
Рак левой почки (2010г), прогрессирование (2012)- mts в левую почку, состояние после нефрэктомии слева прогрессирование (2014) mts в правую почку, левый надпочечник, кишечник, отрицательная динамика T1N0M0, STI KГ III.
Рак тела матки (2018) Состояние после курса в полостной гамма-терапии. СД-40 гр.,9 курса химиотерапии в метрономном режиме. Прогрессирование (2019) Mts в легкие. Состояние после 6 курсов химиотерапии в метрономном режиме с отрицательной динамикой от 04.2021г. Прогрессирование, St. IA, КГ IV, T1aN0M0 Состояние после комплексного лечения 2007-2018г Объемное образование ретробульбарного пространства слева по данным МРТ от 22.04.2021, прогрессирование ноябрь 2022 мтс в кости.
раскрыть ветку (11)
Ого, выглядит как жизнь с бомбой замедленного действия. Это изначальный рак столько метостазов раскидал по разным тканям или это независимые новые очаги? Или неизвестно? Сосед жаловался, что ему вылечили рак, прошло несколько лет и сейчас снова есть какие-то новообразования, но пока они меньше некоторого размера, оперировать их не положено, это так? Какая здесь логика? Почему бы не вырезать новые очаги на этапе, когда они совсем маленькие, если у человека уже был рак и понятно к чему всё идёт?
раскрыть ветку (9)
раскрыть ветку (8)
раскрыть ветку (6)
раскрыть ветку (5)
Крепитесь, могу представить как тяжело вам с моральной точки зрения обсуждать такое с пациентами, мне кажется я бы не смог, у вас стальные нервы, вы молодец! 👍
Здравствуйте, как проверить противоопухолевый иммунитет? У меня мама и папа рано умерли от рака желудка и кишечника кишечника. Мне уже 46.
раскрыть ветку (3)
Никак. Просто проходите профилактические осмотры и разбираетесь с опухолями по факту обнаружения
раскрыть ветку (1)
Никак. Периодически (примерно каждые 2 года) проходите ФГДС, колоноскопию и флюорографию. Рак коварен тем, что он не даёт болей на ранних стадиях. Можно найти только при обследованиях.
У подруги мама как раз лет 5 прожила без осложнений, а потом они пошли по второму кругу, в итоге ещё три года продержалась и всё, ничего не помогло, хотя обследования были регулярно. Но с другой формой может и смогли бы обезвредить
Ну да, примерно для этого. Если возникла онкология, значит есть повышенная предрасположенность. Здоровым людям с отягощённой наследственностью по онкологии тоже желательно периодически наблюдаться. Мало ли.
У маминой подруги был рак крови, успешно вылечили, более 5 лет в ремиссии. А потом он резко вернулся и все, уже не спасли.
Никуда. Ебать голову экономистам, чтобы повышали план. Это их головная боль обоснования под дофинансы писать, а не ваша, как не принимать пациентов.
раскрыть ветку (9)
раскрыть ветку (6)
Не, вы не поняли. План повышать под факт выполнения, нарастающим итогом. Допустим план был по 100 пациентов в месяц, а вы сделали за первый квартал 400. Значит магическо-экономическим методом план марта должен составить 200. Итого будет 100 за январь, 100 за февраль и 200 за март. По кварталу 400. КПЭ выполнен, все счастливы. Если у вас КПЭ месячное то ннннеееемннноооогооо сложнее, но тоже ничего невозможного, зуб даю.
раскрыть ветку (5)
А потом сформируют план на следущий квартал и он будет выше. А трупов внезапно станет меньше, значит специалист план по вскрытиям не выполнит. Минус премия
раскрыть ветку (4)
Это тоже головная боль экономистов, а не ваша. Уменьшение плана в связи с жизнью туманной и кашей манной, а так же наведение тени на плетень это то, что должен знать и уметь каждый экономист, иначе его надо гнать нахуй из профессии.
А то завтра ОБЭП придёт и все сядут.
раскрыть ветку (1)
Спиздить все медикаменты, заебать справками вместо лечения, очереди в два месяца. Вас учить что ли надо как план поднимать?
раскрыть ветку (1)
раскрыть ветку (1)
Всегда пожалуйста 😉 если у вас и после этого денежка осталась, то добро пожаловать в раздел "Донаты" 😆
А у нас не думают. Талан через очень много дней, операция- через три. Отделение- убрать нахрен. Энергичные пациенты по другим клиникам рассосались. Остальных ровно сколько надо. Пользуйся, так сказать.
раскрыть ветку (5)
раскрыть ветку (4)
раскрыть ветку (3)
раскрыть ветку (2)
ну так для этого и нужны организаторы здравоохранения: подсчитать, изучить, обосновать. Наверняка, всё это можно сделать, когда есть желание...
раскрыть ветку (1)
Организаторы действуют в рамках указов министерства. По такому указу норматив и есть 1 онколог на 25 тыс населения
Разрешите вопрос не по теме: Вы своих пациентов запоминаете или открываете каждую историю болезни всякий раз как новую, даже если пациент в пятый раз пришёл?
раскрыть ветку (2)
Разрешите ответ не по теме: я рентгенолог и никого в лицо и по фамилии не запоминаю, даже если пациент придёт через неделю. Но часто вспоминаю их по снимкам. :) Но это моя память такая. Знакомые терапевты тоже по разному: кто-то свой участок наизусть знает, кто-то вообще не парится и в базу данных постоянно лезет. Люди разные и память у них разная.
Запоминаю многих по разным деталям, но только не по фамилиям. Так что карту тоже открываю