Отопластика - коррекция ушей
Привет! Деформация ушных раковин не самая частая жалоба на приеме пластического хирурга, но так же имеет место. Среди них чаще встречаются пациенты с лопоухостью, реже с гипертрофией ушных раковин и пороками развития.
Отопластика или пластика ушных раковин, позволяет улучшить форму и пропорции, уменьшить размер и оттопыренность ушных раковин, скорректировать врожденные и приобретенные дефекты.
Сегодня расскажу о коррекции лопоухости. Лопоухость - это врождённая анатомическая особенность, характеризуется увеличением угла отстояния ушной раковины от головы, что придаёт ушам торчащий вид.
Причиной лопоухости может быть сглаженность противозавитка или гипертрофия чаши ушной раковины, чаще это сочетание двух деформаций.
Большинство аномалий развития наружного уха наследуется по аутосомно-доминантному типу, что значит вероятность наличия лопоухости у ребенка выше, чем его её отсутствие, при наличии деформации у кого-то из родителей.
Как проходит операция?
Наружное ухо — это гибкий эластический хрящ сложной формы, покрыт кожей, плотно сращен с ней по передней поверхности и рыхло сзади. Именно хрящ определяет форму ушной раковины.
Шаг 1 — Анестезия
Обычно используется местная анестезия — введение обезболивающих препаратов в область оперативного вмешательства. При чрезмерном страхе или волнении возможно выбрать внутривенную седацию или общую анестезию.
Шаг 2 — Доступ и ремоделирование хряща
Разрезы кожи располагаются на задней поверхности уха. Когда необходимы разрезы на передней поверхности, они размещаются внутри естественных складок для максимального сокрытия рубцов.
При пластике оттопыренных ушей я использую сохраняющую шовную методику, без разреза хряща для создания или увеличения противозавитка.
Размечаются контуры противозавитка, проколом иглы маркируются места прохождения нитей в хряще для формирования и фиксации противозавитка.
Кроме этого, часто ещё одним швом чаша фиксируется к фасции сосцевидного отростка, прижимая всю ушную раковину к голове. Затягивая или ослабляя шов можно регулировать степень прижатия уха.
Резекция чаши производится в исключительных случаях — при её гипертрофии.
Методы могут применяться совместно или по отдельности и подбираются индивидуально.
Шаг 3 — Закрытие разреза
Разрезы ушиваются наружными съемными швами. Накладывается асептическая и компрессионная повязки.
Реабилитация
• Возвращаться на работу можно через 2-3 дня после операции.
• Ношение компрессионной повязки в течение 3 дней.
• В течение 1 месяца во время сна надевать легкую спортивную или косметическую повязку на уши.
• Силовые нагрузки и контактный спорт противопоказаны в течение 1-2 месяцев.
Результат
Отопластика позволяет оценить результат сразу. В первый день после операции, на перевязке можно увидеть новую форму и положение ушей.
Линии разрезов могут стать незаметными через несколько месяцев или даже пару лет. Качество рубца зависит от многих факторов, в том числе от генетики, вредных привычек, соблюдения рекомендаций и течения послеоперационного периода.
Спасибо, что дочитали до конца! На вопросы отвечу в комментариях. Пишите пожелания по следующим постам, постараюсь учесть.
Прошлые посты: