11111

Новая машина

Недавно в наше отделение скорой помощи пришла очередная новая машина.

Поскольку на ней я буду работать в ночь - решил лично и заранее озаботиться её подготовкой, т.к. заниматься этим во время дежурства нет ни времени, ни желания.

Сначала снял мерки и дома изготовил полку для кардиографа.

Фанера 8мм, линолеум, ПВХ-труба, алюминиевый профиль, мебельная труба.

Фанера 8мм, линолеум, ПВХ-труба, алюминиевый профиль, мебельная труба.

Потом в день Д собрал в рюкзак инструменты и приехал в райцентр, заведующий к этому времени пригнал из гаража машину.

Как выглядит "скорая" на базе "Газель-Next" снаружи - информация общедоступная, поэтому все фото - изнутри.

"Таким он был до". Фото до начала работ - только инструменты разложил.

"Таким он был до". Фото до начала работ - только инструменты разложил.

Вид со стороны задних дверей.

Вид со стороны задних дверей.

Сначала установил полку для кардиографа.

Сначала установил полку для кардиографа.

Суть идеи в том, что стоящий там аппарат ЭКГ не мешается под ногами, не стоит на полу и не пачкается, при этом доступен даже не заходя в салон.

Магнитные замки верхних шкафчиков. Главная "болезнь" - от тряски развинчиваются, разваливаются и теряются. Каждый - снять и прикрутить заново с фиксатором резьбы.

Магнитные замки верхних шкафчиков. Главная "болезнь" - от тряски развинчиваются, разваливаются и теряются. Каждый - снять и прикрутить заново с фиксатором резьбы.

Такая же проблема с шурупами, держащими внутреннюю панель боковой двери. Лечение - то же.

Такая же проблема с шурупами, держащими внутреннюю панель боковой двери. Лечение - то же.

Прикрутить на места пульсоксиметр (маленькая синяя сумочка) и аппарат ИВЛ (большая оранжевая). При установке обязательно проследить, чтоб вертикальная труба не мешала открывать ИВЛ, а экран пульсоксиметра в открытом виде был доступен обзору из "командирского" кресла в изголовье носилок.

Готовим место для запасных кислородных баллонов.

Готовим место для запасных кислородных баллонов.

К сожалению до производителей автомобилей "скорой помощи" в России никак не доходит, что места для малых кислородных баллонов не худо бы делать сразу.

Например вот так (фото из ТГ-канала ПарамИз)

Например вот так (фото из ТГ-канала ПарамИз)

Поэтому удаляем из автомобиля кран и канистры для воды, а в раковине (кто-нибудь объяснит идиотам, вписавшим её в ГОСТ по АСМП, что она там нафиг не нужна?) делаем ложе для двух баллонов по 2 литра. Материал - уплотнитель из коробок с медтехникой.

В закрытом виде выглядит так. Потом сюда кислородную сумку поместим.

В закрытом виде выглядит так. Потом сюда кислородную сумку поместим.

К каждой единице медтехники прилагается шнур питания либо зарядное устройство. Часто по два - на 12 и 220 В. Нужно их разместить удобным образом. Поэтому в запирающемся шкафчике крепим эластичную ленту и снабжаем ячейки подписями.

К каждой единице медтехники прилагается шнур питания либо зарядное устройство. Часто по два - на 12 и 220 В. Нужно их разместить удобным образом. Поэтому в запирающемся шкафчике крепим эластичную ленту и снабжаем ячейки подписями.

Ещё, поскольку производитель носилок додумался изготовить матрас не из гладкого легко моющегося материала, а из "шкуры молодого дермантина" с мелким рельефом - из клеенки силами моей жены (и по совместительству - фельдшера этого же отделения) сшит съемный чехол для носилок.

Также для упрощения ориентации в машине - клеим подписи, что где лежит. Приносим прочее оборудование и расходники.

В итоге получилось так.

Вместо шедших в комплекте с машиной узких строп с металлической пряжкой оборудование крепим широкими стропами с быстроразъемными фиксаторами. На стене - расчетные таблицы для шприцевого дозатора.

Вместо шедших в комплекте с машиной узких строп с металлической пряжкой оборудование крепим широкими стропами с быстроразъемными фиксаторами. На стене - расчетные таблицы для шприцевого дозатора.

Сумки-укладки с разными наборами - всё подписано.

Сумки-укладки с разными наборами - всё подписано.

На новой машине мы уже отработали несколько смен, а теперь я - в отпуск.
Вернусь - проверю.

6
Автор поста оценил этот комментарий
Как будто другие машины не надо допиливать, это "фишечка" всех заводов по производству автомобилей, а с другой стороны у них есть четкое тз что там должно быть
раскрыть ветку (1)
160
Автор поста оценил этот комментарий

Когда душа требует прекрасного - хожу на сайты, где б/у спецтранспорт продают. Импортный. И смотрю фото салонов СМП. Вот там есть варианты, где не хочется ничего допиливать.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Надо посмотреть как переделывать эти доделки через год два.

Например резинка для зарядок это спорное решение на шурупах в пластик резинка которая растянется за месяц.

раскрыть ветку (1)
76
Автор поста оценил этот комментарий

Вот я и посмотрю. Если приду к выводу, что какое-то решение неудачно - придумаю что-то иное. Сменю резинку на более тугую, попробую стропы с затяжками, ленту с залипами - вариантов можно много придумать. Если думать конечно.
По мне - всяко лучше, чем ничего не делать и тупо ныть, как всё неудобно.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Вот там есть варианты, где не хочется ничего допиливать.

Которые либо допилены, либо вы на них еще не ездили, да?)

раскрыть ветку (1)
75
Автор поста оценил этот комментарий

Беда как раз в том, что поездить я успел много на чём.
Помимо УАЗа в 2х вариантах, 4х вариантов Газели и двух версий Соболя были Форд, Фиат, Фольксваген и Мерседес.
Так что есть что и с чем сравнить.
В двух последних желания взять в руки инструмент не возникало.

показать ответы
21
Автор поста оценил этот комментарий

Вернусь - проверю.

Не спиздили ли чего.

раскрыть ветку (1)
58
Автор поста оценил этот комментарий

Всё ли на своих местах. К сожалению люди, не умеющие читать и бросающие оборудование где придётся, присутствуют во всех сферах и отраслях. Госпрограмма какая-то, наверное.

показать ответы
109
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Блин, мебель из ДСП что ли изготовлена? Мне думалось у медиков как в общепите - все из пищевой нержвейки или какого-то ударопрочного пластика, чтобы в случае чего можно было просто вынести всё оборудование, залить моющем средством, а потом из шланга всё промыть.

раскрыть ветку (1)
53
Автор поста оценил этот комментарий

Из ДСП.

показать ответы
41
Автор поста оценил этот комментарий
После отпуска обязательно перебрать мотор
раскрыть ветку (1)
33
Автор поста оценил этот комментарий

Для этого у меня водители есть.
Я занимаюсь медицинской частью.
Кесарю-кесарево, слесарю-слесарево.

показать ответы
17
Автор поста оценил этот комментарий

Возможно что им никто не говорил.

раскрыть ветку (1)
112
Автор поста оценил этот комментарий

Лично говорил представителям на выставке "Здравоохранение Урала".

показать ответы
16
Автор поста оценил этот комментарий
Молодец, руки прямые!
А есть вероятность, что пока вы в отпуске некий Петруччо длинный язык отлижет главнюку и пересядет на вашу машину?
раскрыть ветку (1)
17
Автор поста оценил этот комментарий

Исключено.

показать ответы
7
Автор поста оценил этот комментарий

Вот вчера принимал 2 реанимобиля...Вроде всё уже по местам...

Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
15
Автор поста оценил этот комментарий

Если позволите - пару советов из личного опыта.
1. Штатный крепеж дефибриллятора замените на любой быстросъемный. Не знаю, кто придумал крепить его 4мя болтами к полке, но это плохая идея.
2. Спинальный щит перевесьте верхней стороной внутрь салона. Иначе грязная будет как совесть олигарха.
3. "Шмель" - не дозатор. На полных "двадцатках" его клинит безбожно. С катетерами меньше 18 пишет окклюзию раз да через раз. Лучше заменить, если есть на что.
4. Армедовские аспираторы зачастую идут без встроенного аккумулятора, а механические аспираторы из реанимационных наборов не совместимы со штатными аспирационными катетерами - нужен переходник из 5-6 см трубки. Еще в аспиратор часто не установлен предохранитель - лежит отдельно.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

а они точно всем нужные?

странно что чепырки не комплектуют на заводе опущенной подвеской, сабвуфером и тонировкой кузбасслаком вкруг. А кому то это необходимо


также и тут. человек доработал газель под себя.

а другой челвоек доработает газель под себя ПО-ДРУГОМУ

всем не угодишь никак


странно что вы этого не понимаете

раскрыть ветку (1)
41
Автор поста оценил этот комментарий

Точно, что не всем.
Как говорил один мой знакомый - кому-то портянка трёт, а он ходит.

Ниже в комментариях есть охуительная история (в смысле прочти и охуеешь), как пациента транспортируют в стационар, а медик при этом едет в кабине, а не сопровождает пациента в салоне. Таким конечно не надо. Им похер.

Если носилки не мыть - то и легко моющийся чехол не актуален.
Если кислородом не пользоваться (форточка же есть), то и за баллоны можно не заморачиваться.
Если никого не реанимировать (к житью - так выживет), то дефибриллятор можно вообще в машину не приносить, а на склад сразу. Целее будет.
И так далее.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Автор, а в целом - удобнее машина предыдущей?

раскрыть ветку (1)
13
Автор поста оценил этот комментарий

Такая же.
Все Нексты идут примерно в одной внутренней конфигурации и с одними и теми же проблемами.

Хуже - то, что собирают на базе Луидора. Вот тамошнего проектировщика салона точно следует удавить. Более бестолкового использования пространства я не видел.

показать ответы
8
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
А куда большие баллоны деваете? Малых обычно не хватает на смену
раскрыть ветку (1)
13
Автор поста оценил этот комментарий

Для больших есть штатное место крепления, предусмотренное производителем - в задней части салона. Туда и деваем.

3
Автор поста оценил этот комментарий

Да, вам в этом плане тяжко. У нас в Крыму это не актуально, хватает мощности отопления. Нам скорей производительности кондиционера не всегда хватает)

раскрыть ветку (1)
12
Автор поста оценил этот комментарий

Ну если Крым - тогда конечно.
И тут возникает безумная идея - а что, если выпускать АСМП для разных климатических зон? В Крым - с усиленным кондиционером (или двумя - основным и резервным), на Урал и Север - с усиленной системой отопления?

Да не, бред какой-то.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

ну да ну да.

только в 3 раза меньше бригад скорой это фигня

раскрыть ветку (1)
34
Автор поста оценил этот комментарий

Машина не равно бригада.
А во многих местах машин уже больше, чем персонала.

Автор поста оценил этот комментарий
Я вот с этого тоже офигел. Чел допиливает чё то в спецмашине, изменяет конструкцию внутри, убирает раковину (которая по ГОСТу там идёт), ставит какие-то там свои пеналы для хранения баллонов и все радостно улюлюкают в комментах. И похуй, что раковина может быть нужна, раз она там по ГОСТу должна быть, и похуй, что матрасы могут не просто так делаться из этого материала, и похуй что эти баллоны вылетят на повороте и кому нибудь по башке уебут.

Зато производители все там дураки сидят, матрасы тоже какие-то идиоты делали, по ГОСТам работают, напридумывали хуйню какую-то, водиле то с неоконченным средним лучше знать чё как надо сделать.
раскрыть ветку (1)
22
Автор поста оценил этот комментарий

Во первых - я не водитель.
Я фельдшер "Скорой помощи" с соответствующим образованием и 15 годами стажа.
Во вторых - раковина не убрана, а заполнена мягким материалом, в котором сформированы ложа для баллонов.
В третьих - эта раковина там в принципе не нужна, т.к. уже давно медицинские ГОСТы отменили мытье рук перед медицинскими манипуляциями, заменив его обработкой кожным антисептиком. И это не говоря про принципиальную невозможность её функционирования при отрицательных температурах.
В четвертых - крышка фиксирована стропой с замком от автомобильного ремня безопасности, оттуда ничего не вылетит не то, что при повороте, даже при переворачивании.
В пятых - матрасы на носилках бывают из разного материала, в том числе из нормальных эксплуатационных качеств.

Итого - я в разным машинах скорой помощи работаю с 2010 года и мне виднее, что и как там надо делать, в отличие от производителей, сотрудников Минздрава и авторов ГОСТов, которые свою писанину выдумали из головы и не пересматривали уже десять лет.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
А, знаю такой, 106й. Надежный как нокия. Но Вы врач, видимо. Сейчас на скорых вознамерились фельдшеров пускать, они сходу блокаду какую на пленке-то срисуют?
Я своих разбаловал в ковид такой схемой, хоть медсестру сажай. Её дело электроды накинуть, кнопку нажать и в течении пяти минут её кардиолог, сидящий дома, увидит.
Ну и в стационаре, что ей за раз полсотни болезных обработать, пробежавшись по палатам. Тем более, если лежачие. Больше не нужно их в кабинеты ОФД таскать.
раскрыть ветку (1)
9
Автор поста оценил этот комментарий

Я фельдшер СМП. И "срисовать какую-то блокаду" много ума не надо. У меня с этим к седьмому дню половина второкурсников справлялась. Вот ишемические изменения, особенно т.н. "тонкие" действительно требуют определенной классификации. Но в них и врачи далеко не все разбираются. Пишешь в сопроводительном "ОКС без подъема ST. Синдром Велленса", а потом слышишь, как в приемнике кардиолог и терапевта спрашивает, что это такое.

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

Да, это только Москва себе может позволить полноценные сумку-кофр с ушами для проводов на D3 и D6. А тут... спасибо, что не АКСИОН

раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Аксионы раньше были. За грехи наши ниспосланы, не иначе.
Благо, сейчас уже третья машина с D3 приходит.
Хотя D6 всё равно лучше.

показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий

Ппц, это что ж за гроб-то такой у вас. В смысле кардиограф. В мобильном смысле лет пять как на полиспектре. По-хорошему (и это тоже есть) синезубый и смартфон. На практике - usb и ноут. ) Но не такое, конечно. )

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

У большинства - Валенты.
Есть ЭК3Т от "Монитора".
У меня - Альтон-106. Лучшее, что я видел для "Скорой помощи" в плане кардиографов.

показать ответы
9
Автор поста оценил этот комментарий

Другие машины покупаются не по госзакупу без ебли. Захотел - купил, не понравилось - вернул. А тут как бы деньги причем бюджетные и нехилые в это говно всраты. ХЗ почему все причастные не нагнули пидараса из облздрава который это закупил и что главное - принял))

раскрыть ветку (1)
11
Автор поста оценил этот комментарий

Потому что причастные в курсе, что есть ещё более унылые варианты.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Это нормально. Формат укладки постоянно меняется, равно как условия работы. Линейная по отравлению - без раковины никак, куда кидать грязные инструменты? На пол? Это когда дальность выезда в полчаса максимум, а если пациента везти больше часа по трассе и ещё столько же в пробке.

Переделки всегда будут. Кому-то света не хватает и он ставит лампу подлизу, кому-то санитайзер локтевой нужен в салоне. Где-то одноразовые на кушетку используют (оптом 20-50р стоит штука 90х200), где-то честно сами намывают носилки после обосанных. Каждый по своему оранизовывает своё рбочее место.

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Для грязного предусмотрены штатным оснащением:
- непрокалываемый контейнер класса В
- мешки пластиковые класса А объемом не менее 10 литров
- мешки пластиковые класса В объемом не менее 10 литров
- ведро пластиковое объемом не менее 10 литров
- контейненер для инструментов с дезраствором, герметичный

А кинуть что-то грязное в раковину - косяк и грубое нарушение правил обращения с медицинскими отходами.

3
Автор поста оценил этот комментарий

Неужели никто не проводит анализ эксплуатации? Почему не собирают предложения с подстанций и не отправляют наверх? Эти допы запатентовать как полезную модель, оформить сертификат в Роспатенте и потом заводу продать права в частном порядке

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

А кому бы это было надо?
У завода эти машины и так купят - альтернативы-то нет.

3
Автор поста оценил этот комментарий

Ну для АИР из 3х человек большой салон - плюс. В особенности в ширину, чтоб можно было работать со всех сторон над пациентом. Для себя, в плане эргономики считаю лучшим модульный салон? как у Ferno Ambulances. Если была возможность выбирать (в розовых мечтах) взял бы его.

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

АиР положены АСМП класса C. Общепрофильным - В.
Я не против больших салонов, как явления.
Но если увеличивается салон - должна увеличиваться мощность отопителя. А на это кладут.
Я с этим ещё на УАЗах столкнулся. Вот на таких.
Обычный УАЗик - машина теплая. В июле - даже через чур)
Но из-за двух недель лета превращать это в проблему не вижу смысла)
А в этом сарае у меня в ящике физраствор замерз - льдинки во флаконе плавали.
Всё на Вебасту надеются, а они тоже чем дальше, тем хуже.
И ещё многие водилы жмотятся их включать - типа бензина много жрут.

Иллюстрация к комментарию
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Гарантия на авто слетела?
раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Нет. С чего бы?

3
Автор поста оценил этот комментарий

Тем временем в Москве:

К 1 мая на станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова выйдут на дежурство 80 новых автомобилей на базе модели "Газель NN". Машины оснащены современными системами телемедицины и обладают улучшенным салоном, разработанным с учетом потребностей медиков и пациентов.

В новых автомобилях установлены устройства для автоматических компрессий и системы передачи данных в Центр критических состояний. Создание машин заняло около двух лет. Проект был реализован совместно с Горьковским автозаводом.


На видео даже есть управляющий директор Горьковского автозавода

https://www.m24.ru/amp/videos/medicina/28042025/793001

раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий

Большой салон - плохо. Медленно прогревается. Отопители не справляются уже от -20, если машины стоят на улице.
Поперечное смещение носилок - совершенно ненужно. Стопор там ненадежный - мне как-то чуть ногу не прищемило, когда они на повороте вбок поехали вместе с пациентом 150+кг. Поэтому при первых признаках проблем их просто фиксируют на сварку.
Аппаратуры и укладок уйма и всё - на открытых полках. В сочетании с щелястыми дверями всё быстро покрывается дорожной пылью и на уборку уходит уйма времени.
В нормальных салонах АСМП почти всё убрано в шкафы либо ящики.
Полки для самого ходового оборудования на ход руки от входа - нет. А значит лишние прыжки с земли в салон и обратно - риск травмы повышается, учитывая, что выдвижная подножка ломается быстро, а салон довольно высоко.

Итого - те же яйца, только в профиль.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Про суть уже много написали, добавить нечего, а у меня вопрос «в сторону».


Для кого и для чего предназначены места внутри?

Ну, каталка понятно - для пациента, которому можно только лежать.

Судя по «командирское» в тексте - это для врача, если он сопровождает пациента в салоне, а не сидит рядом с водителем. Так? Почему, кстати? Ведь если какие-то манипуляции на ходу делать, то сбоку-то удобнее, наверное, нет?

А вот эта скамеечка сзади сбоку? В кино там обычно сидит полицейский-напарник, который потом будет мстить=)

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Для чего и кого - зависит от ситуации.

Едем на вызов - без разницы. Кто где хочет, тот там и едет. Техбез требует, чтоб всей бригадой в кабину не лезли (меньше шансов сдохнуть всем разом при ДТП), но на это многие кладут.

Везем стабильного ходячего пациента - он сидит в кресле спиной вперед (там безопаснее), а я в кресле по правому борту. Если есть сопровождающий родственник - для него скамеечка сзади-сбоку. Напарник в кабине.

Везем стабильного лежачего пациента - он на носилках, родственник в кресле по правому борту, я в кресле спиной вперед.

Везем тяжелого лежачего пациента либо оказываем помощь в салоне АСМП (при уличном вызове например) - он на носилках, я в кресле за изголовьем носилок, работаю с дыхательными путями, большей частью аппаратуры, руковожу процессом. Напарник - сбоку от пациента, работает с веной, ЭКГ. Боковое кресло во время оказания помощи обычно сложено и становится недостолом. После оказания помощи там находится напарник. Сопровождающий может быть на скамеечке справа-сзади, но чаще не берём.

Если есть необходимость транспортировать двух лежачих пациентов одновременно - боковое кресло складывается, и на него устанавливаются складные носилки. Я нахожусь в кресле в изголовье, напарник в кабине, сопровождающих не берем.

На ходу манипуляции практически не делаются. Всё, что нужно сделать, делается до начала движения, либо для этого автомобиль останавливается. Исключения бывают, но обычно всё, что нужно сделать - делается до старта, а если состояние пациента внезапно изменилось, то лучше остановиться и спокойно поработать.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Вопрос к вам, ну или не к вам.
пару лет назад жену и ребенка забирала скорая. При посадке, выяснилось, что ребенка некуда пристегивать. Сказали, держите на руках и пристегивайтесь сами.
бллл, а если скорая попадет в ДТП??! Они вообще не думают?! Ребенок блин вылетит из объятий и будет бултыхаться по всей машине.
я не понимаю, почему на обычных машинах за этим следят и чуть что штрафуют, а тут типа скорая которая ездит не по правилам, не может попасть в такую ситуацию
раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Детские кресла в машинах СМП действительно не предусмотрены.
Я всегда держу кресло в изголовье носилок повернутым спинкой по ходу движения и сажаю пациентов туда, тогда при резком торможении их просто прижмет к спинке сиденья. У носилок - поднимаю головной конец из тех же соображений.
Это конечно не решит проблему полностью, но хоть что-то.

1
Автор поста оценил этот комментарий

В некоторых ведомствах могут еще и трахнуть за инициативу. Мол нарушение каких-то нормативных документов. И пох, что так лучше. На скоряке с эти норм?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Зависит от конкретного заведующего.
Тут москвичи уже писали на эту тему.
Но благо, я не в Москве, а в России работаю.

1
Забанен в гугле
Автор поста оценил этот комментарий
Автор, хотелось бы узнать у Вас мнение по поводу скорой от "Промтех" на базе некст. Фото приложу, что бы вы туда добавили или убрали? Фото из открытых источников.
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Убрал бы весь салон и заменил чем-то нормальным.
Я нашел это на на сайте производителя и посмотрел все фотографии.
Наглядный пример того, как сделать плохо практически всё.
По пунктам:
1. Отсутствие бортика на длинной полкостолешнице делает её абсолютно нефункциональной.
2. Складные таким образом кресла - нафиг не нужны. Особенно правое. Его полезно бывает сложить вперед, чтоб спинка стала горизонтальной и образовала ещё один стол. А вот так - это ненужное усложнение конструкции.
3. Перегородить доступ к аппарату ИВЛ вертикальной трубой - идиотизм. Особенно учитывая, что этот аппарат по замыслу - переносной. Т.е. должен легко и быстро сниматься.
4. Аппарат для ингаляционного наркоза есть, а выделенной магистрали для закиси азота, маркированной своим цветом я не наблюдаю. И зачем он тогда?
5. Нижняя полка загружена габаритными предметами, которые не извлечь оттуда без смещения каталки в бок. А учитывая, насколько этот узел ненадежен - что-то пойдет не так в самы неподходящий момент.
6. Разъемы кислородной магистрали расположены довольно далеко от газовой аппаратуры. Вообще тревожно выглядит сам факт того, что на фото дыхательная и наркозная аппаратура не подключена к магистрали. А длины штатного шланга вообще хватит? Он всего 60 см.
7. Сумка с кислородным ингалятором используется довольно часто, а запихнута далеко, высоко, да еще и не пристегнута. Выпадет прямо на больного.
8. Рециркулятор воздуха бактерицидный закреплен в рабочей зоне, ограничивая доступ к аппарату ИВЛ из кресла за изголовьем. Его вообще можно было закрепить вверху переборки между салоном и кабиной.
9. Непонятно, как реализуется требование о возможности установки второго носилочного места.
10. В салоне отсутствует не только сам спинальный щит, обязательный по 388 приказу, но и крепления под него.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Почему? Неужели как-то документально прикрепляют авто к человеку?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Состав бригад стабильный.
Без учета мнения ещё минимум пяти человек такой номер не исполнить. Да и начальство адекватное.

Автор поста оценил этот комментарий

Ну то есть то что пишешь ты это аксиома
Я пишу, что нельзя просто так взять и внести в довольно сложную конструкцию свои доработки без согласования с разработчиками этой конструкции, ну либо хотя бы не посоветовавшись с экспертами в данной области.
И это не аксиома. Это факт. Для этого и существуют ГОСТы (да, они не всегда нравятся всем кто с ними имеет дело) и если что-то произойдет и выяснится что эти полочки допиленные стали тому виной, то тса (и не только) вполне справедливо выебут.
Удобно устроился, да?
Да. И при этом, заметь, не я утверждаю что кто-то слабоумный или диверсант.
Если скажу что водителем на скорой работал поверишь?
Поверю, там через одного такие долбоебы, которые себя умнее всех считают.
Только вот я выше уже написал, что компетенции ни у водителя, ни у фельдшера недостаточно чтобы давать какую-то экспертную оценку по конструкции спецавтомобиля, а тем более вносить какие-то изменения в эту самую конструкцию.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Сударь, а вы сами ГОСТ по АСМП прочитать-то удосужились?)

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

А бывает так, что приходишь на смену, а там старая смена все к хуя перевернула, проебала и не восстановила или машина закреплена только за одной сменой?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Бывает.
Боремся.

2
Автор поста оценил этот комментарий
Ну наверное тут больше дорога в райцентре виновата, не? УАЗик конечно не лимузин, но по ровному асфальту идет ровно. А на ямах и форд скакать будет
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Яма яме рознь, но и машина машине тоже.


Из личного опыта - на одной и той же дороге в Соболе я мог писать на ходу, а в УАЗе не получалось.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
То что нужна модульная конструкция для разных условий это факт. Но использовать дсп в таких условиях это... Ну или слабоумие или диверсия. Не проживет такое долго, в принципе
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Тут есть один нюанс.
АСМП положено менять каждые 5 лет.
Таким образом салон, который проживет 10 - экономически невыгоден.
И ЛДСП с закрытыми кромками и промазанными герметиком стыками эти 5 лет +/- проживает.

Некогда читал интервью с одной скандинавской фирмой, делающей салоны для медицинского спецтранспорта. Там среди прочих был вопрос - а почему вы не делаете салоны для российских автомобилей? Ответ был прост - мы даем гарантию на наши салоны 15 лет, а российские машины столько не живут.

1
Хожу пиво ищу
Автор поста оценил этот комментарий

Мне стало интересно

А проверки разные за отхождения машины от ГОСТа не докапываются

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

А мы нашими переделками ГОСТ не нарушаем.
Сама раковина не демонтирована - конструктивно присутствует.
А помещать в неё что либо никто не запрещает.
Вращение кресла тоже не ограничено.
Вид крепление аппаратуры ГОСТ тоже не устанавливает, хоть на узлы привязывай.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Но тяжелее прям в разы. И сумка вообще не айс, делает его сильно более громоздким, как говорят на подстанциях

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Ну я не барышня - мне вес не особо критичен.
А габариты сумки не больше, чем у Аксиона.
Зато функционал шире в разы.

Автор поста оценил этот комментарий

ну в России так

сломаете что потом делать

лучше в чулане пусть лежит)

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Не мой стиль. Вещь должна работать.

1
Логический Конь
Автор поста оценил этот комментарий

а штрафов точно за переделки не будет?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Нет.
С завгаром согласовано.
Единственное условие было - полка не должна мешать креслу вращаться.
Оно выполнено (на фото показано кресло в разных положениях).

Автор поста оценил этот комментарий

А чего это у вас холодос не подписан? Ай-я-я-яй

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Нет у нас в машине холодильника, вот и не подписан.
А если вы про термо-сумку с подогревом, так вид у нее уникальный и молодые специалисты не путаются. Да и носить её никуда не надо.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Ну я ещё уголовный кодекс не читал. Ещё ГОСТы не читал, почти все. Их мне тоже "не поддерживать"?
А если я ПДД прочитал, получается я и нарушать их могу, потому что у меня стаж водительский больше 15 лет, хули там дураки какие-то напридумывали правил, мне то лучше знать, я 15 лет за рулём разных машин поездил!
По вашей логике так получается.

Или мы всё таки прекратим в демагогию скатываться и признаем, что есть регламентированные стандарты и не надо прочесть все в мире СНиПы, ГОСТы и остальные нормативы, чтобы понимать, что они не просто так написаны и должны соблюдаться?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Если вы чего-то не читали - не лезьте об этом рассуждать.
Любая дискуссия изначально предполагает, что обе стороны знакомы с предметом обсуждения.
А дискутировать с человеком, который с предметом не знаком - как играть в шахматы с голубем. Ты ему е2-е4, а он насрал на доску и улетел.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Мешки А и Б для трупов 0_0?

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Нет.
Для мусора.
Отходы класса А - не загрязненные биологическими жидкостями.
Отходы класса В - загрязненные биологическими жидкостями.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Чёт я не разглядел: полка над раковиной как-то фиксируется? А то баллоны на самодельном ложе, но не улетят ли они на колдоебинах или в случае ДТП по салону?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Сверху придавлена кислородной сумкой, а это всё пристегнуто ремнем. Так что не улетит.

Автор поста оценил этот комментарий

красивая но ничего трогать нельзя

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Почему?

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

«Царь во дворца!» БенеХёрт D3 даже сразу в комплекте!!! А что за ИВЛка? Чего то по сумке не узнаю, АИВЛ/ВВЛп-2/20?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ритм-100.
Раньше 3/30 давали.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ну чтоб самому это не делать, эт нужно описывать в техзадании, а для ГАЗельки нужна запасная ГАЗелька, она через месяцев 4-5 уйдет в гараж :D

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Проблема в том, что больницы в массе своей АСМП не закупают, а получают.
Разница, думаю, понятна.

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

А, нет, простите.

В D3 ни двенадцати отведений, ни автомобильного крепления (((

Только сумка, хоть и довольно неплохая

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Нам они даже без сумок приходят.
Минимальная комплектация.

Автор поста оценил этот комментарий
Я допускаю что там написана хуйня, но не думаю, что у фельдшера или водителя есть достаточная компетенция чтобы такое утверждать. Как минимум без аргументов, ссылаясь только на собственный опыт.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Т.е. не читали.
Прекрасно!!!))))
"Не читал, но поддерживаю" это прям сиквел "Не читал, но осуждаю".

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
А сейф уже перестали прикручивать на перегородку переднюю?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я его там и не видел никогда.
Раньше под правое сиденье крепили, потом стали под стол.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Носилки не должны быть скользкими,вспоминайте спуск по лестнице разносилками, когда один несущий нормально тащит, а второй завалиться сам хочет.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Спуск по лестнице выполняется не на носилках каталочных, а на носилках плащевых, либо на спинальном щите. И как минимум втроём.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Особенно понравились надписи приклееные скотчем. стоимость такого декора на заводе? ну капец...

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я не знаю, почему на заводе нельзя изготовить таблички по утвержденному Минздравом списку оборудования и оснащения и вложить в машину с комплектом шурупов для крепления. Так и некая вариабельность сохранится, и выглядеть приличнее будет.

0
Автор поста оценил этот комментарий
А вас за это не заругают?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Нет. Список доработок вручен начальству в письменном виде, всё согласовано.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Молодец мужик. Обратная связь с заводом есть?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Нет.

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества