Консультация травматолога⁠⁠

На основании вашего описания и результатов УЗИ можно сделать следующие выводы о состоянии вашего плечевого сустава:

### **Основные патологии:**
1. **Неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы**
- Утолщение сухожилия (7,7 мм против 5,9 мм на здоровой стороне).
- Пониженная эхогенность, неоднородная структура с линейными анэхогенными включениями (признаки дегенерации и частичного повреждения).
- Щелевидный дефект в зоне энтезиса (3,0×5,9 мм) – это указывает на частичный отрыв сухожилия от места прикрепления.

2. **Импинджмент-синдром**
- Конфликт сухожилия надостной мышцы и субакромиальной сумки с акромионом при движениях (типично для импинджмента).
- Это может быть причиной боли при поднятии руки.

3. **Бурсит**
- **Субакромиально-субдельтовидный бурсит** и **подклювовидный бурсит** (скопление жидкости с взвесью в сумках).
- Бурсит часто сопровождает импинджмент и повреждение вращательной манжеты.

4. **Теносиновит длинной головки бицепса**
- Скопление жидкости в оболочках сухожилия бицепса (может давать ноющую боль по передней поверхности плеча).

5. **Дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава (АКС)**
- Остеофиты, сужение суставной щели – признаки артроза АКС.

### **Рекомендации:**
1. **Консультация травматолога-ортопеда (или спортивного врача)**
- Необходимо оценить степень повреждения надостной мышцы и решить, требуется ли **МРТ** для уточнения (особенно если есть подозрение на полнослойный разрыв).
- Возможны варианты лечения:
- Консервативное (физиотерапия, ЛФК, инъекции).
- Оперативное (артроскопия при неэффективности терапии).

2. **Временные меры:**
- **Покой** – избегать поднятия руки выше 90°, подтягиваний, жимов.
- **Холод** (при обострении боли).
- **НПВС** (ибупрофен, нимесулид – коротким курсом, если нет противопоказаний).
- **Физиотерапия** (ультразвук с гидрокортизоном, лазер, магнитотерапия – уменьшает воспаление).

3. **Реабилитация (после стихания острого воспаления):**
- **ЛФК для ротаторной манжеты** (упражнения на укрепление надостной, подостной, подлопаточной мышц).
- **Постепенное восстановление подвижности** (мягкая растяжка).

4. **Инъекционная терапия (по назначению врача):**
- **Кортикостероиды + анестетик** в субакромиальное пространство (при сильном воспалении).
- **PRP-терапия** (при частичных разрывах для стимуляции заживления).

### **Прогноз:**
- При частичном разрыве и правильном лечении восстановление занимает **3–6 месяцев**.
- Если не лечить, возможен переход в хроническую форму с риском полного разрыва.

**Срочно ищите возможность консультации у ортопеда** – если в вашем городе нет специалистов, рассмотрите телемедицинские консультации или поездку в ближайший крупный медицинский центр.

У меня такое было. Страшного ничего, плечо не напрягать, у меня проходило почти год. Можно одеть фиксирующую накладку, должно быть быстрее. Автору за 40 же? Одна из самых популярных травм на ровном месте.

У меня такое было. Страшного ничего, плечо не напрягать, у меня проходило почти год. Можно одеть фиксирующую накладку, должно быть быстрее. Автору за 40 же? Одна из самых популярных травм на ровном месте.

Бурсит и теносиновит - разновидности воспалений, можно делать компрессы для их уменьшения и тот же холод+покой. Возможно как воспаление уйдёт, то и импинджмент-синдром исчезнет, скорее всего из-за воспалений фрагменты связок-сухожилий, мышц в свои естественные места плохо и заходят.

Частичный разрыв сам проходит - мышечная ткань не быстро, но нарастает (равно как и нервные волокна), сроки никто не скажет, т.к. у всех разная скорость регенерации тканей и неизвестен объём повреждений: у меня на одной конечности проходило за 1-2 / 7 дней, а на другой конечности и 6-8 месяцев сохранялись болевые ощущения, пока всё не восстановилось.

Можете попытаться сходить на приём в травмпункт, возможно хирург-травматолог уделит вам несколько минут на чтение УЗИ и даст рекомендации специалиста, особенно если травмпункт круглосуточный и придти не в час пик.

В остальном рекомендации почти верны, как при распространённых спортивных травмах, покой и уход конечности, снижающие воспаление процедуры.

Если пользуетесь соцсетями - поищите по профессии подходящего медика и попросите проконсультировать, возможно скинув ему на пиво за потраченное на вас время.

Да, примерно такая.