Как нам “пришили” гестационный диабет из воздуха»
Имена, даты и номера роддома изменены; история основана на личном опыте автора. Совпадения с реальными людьми случайны. Все документы отредактированы для удаления персональных данных.
Однако, если дело дойдёт до суда, будут предъявлены оригиналы с подлинными именами и датами — и тогда страна узнает своих «героев».
Сокращения, которые будут встречаться в тексте
ГСД — гестационный сахарный диабет
ПГТТ — пероральный глюкозо-толерантный тест (три забора крови: натощак, +1 ч, +2 ч)
КР-2024 — Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет», утверждённые в 2024 г. (обязательны с 01 января 2025 г.)
027/у — межучреждённая выписка, в которой фиксируется вся история диагнозов и лечения
ЖК — женская консультация
1. Как «сломали» сам тест
12 марта, 28-я неделя беременности, приходим в ЖК при Роддоме № 0005788
Медсестра берёт кровь натощак — 5,3 ммоль/л.
Глюкоза уже в стакане, но слышу: (в реальности до этого даже не дошло, просто забраковали, сказали берите направление к эндокринологу)
«Ой, у вас диабет, пить не надо, идите к врачу».
Тест обрывают после первой точки — хотя методика требует три. Если при ≥ 5,1 «тест не проводится», его нельзя и начинать. Нарушение налицо.
2. Приём у эндокринолога
Жена честно говорит: «К тесту не готовилась, давайте заново». И про прерывание сообщает.
Ответ (фамилию опускаю):
«По КР-2024 одного ≥ 5,1 хватает».
«Ставлю ГСД, диета № 9а, глюкометр Accu-Chek, шесть замеров в день».
Никакой альтернативы и повторного теста.
3. Две недели стресса
Жена за 14 дней худеет на 2 кг, боится «сорвать сахар».
Замеры идеальные: натощак 4,3-4,6; через час < 6,0.
Диагноз не снимают; однажды — настоящая истерика.
4. Письменная претензия
Пишем заведующей ЖК:
зафиксируйте, что ПГТТ прервали;
объясните, почему диагноз выставлен неправомерно;
назначьте повторный ПГТТ.
Копию с входящим номером оставляем себе.
5. Повторный ПГТТ (16 апреля) в другой поликлинике
Туда же направила та же эндокринолог: «Если норма — сниму диабет».
Кривая: 3,7 – 6,9 – 6,2 ммоль/л — идеал.
После этого ГСД фактически «испарился».
6. Что выдал роддом в ответ
Официальное письмо (скрины замазал):
«Одного ≥ 5,1 достаточно, поэтому тест остановили — так и надо».
«Продолжать ПГТТ “противоречит исключению углеводов”».
«Диагноз после апрельского теста снят».
7. История с формой 027/у
После претензии 027/у выдали, но лишь строчкой:
«ГСД поставлен …; по результатам последующих обследований ГСД не подтверждён».
Ни слова о прерывании теста, мотивации врача и отмене диагноза. То есть мед-история искажена.
8. Почему считаю их неправыми
Процедурный прокол. Если при 5,3 ПГТТ «не нужен», зачем его начали?
Купюры в цитатах. Полная фраза КР-2024 (стр. 10):
«…≥ 5,1 ммоль/л на любом сроке, в том числе после полностью проведённого ПГТТ, по результатам которого не выявлено нарушений.»
Роддом оставил только начало.
«Противоречие диете» — придумка. В КР такого запрета нет: ПГТТ делают даже пациенткам на инсулине.
027/у искажена. ФЗ-323 даёт пациенту право на полную достоверную инфу.
Вред и расходы. Глюкометр + полоски + две недели нервов беременной — далёко не «пустяк».
9. Чего добиваемся и будем добиваться
Исправить 027/у так, чтобы было чёрным-по-белому:
«Диагноз поставлен по одному показателю, ПГТТ прерван, повторный ПГТТ нормальный, диагноз отменён».
Сегодня подали второе заявление — пообещали выдать именно такую форму.
Досудебная компенсация 67 000 ₽:
17 000 ₽ — глюкометр, полоски, спецпродукты (чеки есть);
50 000 ₽ — моральный вред (две недели реального стресса).
Внутренний приказ о признании ошибки и дополнительный инструктаж персонала — иначе поток «обрубленных» ПГТТ не прекратится.
Кстати, в день «срыва» медсестра так же завернула как минимум четыре других беременных — мы это слышали в коридоре. Беременные, не молчите: требуйте полный ПГТТ или письменный отказ, а не «до свидания» из окошка лаборатории.
10. Ответ ЖК на претензию — почему не «спасает»
Цитируют КР-2024 выборочно. Опускают вторую половину ключевой фразы (см. выше).
«ПГТТ не нужен, поэтому прервали» — логика ломается. Если тест «не требуется», его нельзя было начинать. Запустили — значит, должно быть три точки или акт о прекращении.
Диетический довод — изобретение. Ни слова в КР о «вреде» продолжения теста.
Информированное согласие — ноль. Документа об отказе от двух точек нет.
Повторный тест — вынужденная мера после нашей жалобы. В письме это подаётся как «инициатива врача».
027/у всё ещё «пустая». Если бы ЖК верила в свою правоту, указала бы всю цепочку событий.
Вывод: письмо — набор половинчатых цитат и оправданий post-factum. Нарушения методики и права пациента на достоверную информацию оно не отменяет, поэтому считаем позицию ЖК проигранной, а своё требование — законным и обоснованным.
…Если предложат: «Ну идите в суд» — пойдём.
Но очень хочется решить мирно: у жены скоро роды, а не время для многолетних тяжб. Тем более — закон и здравый смысл на нашей стороне: у нас полный набор документов и аудиозаписи приёмов. Любой грамотный юрист увидит перспективу дела и согласится работать (стоимость его услуг мы по закону взыщем с ЖК вместе с основной компенсацией).
