703

Диалоги с пациентами

Всем тем, кто подписался на меня ранее, привет! И остальным тоже привет!
Сегодня собрала немного диалогов из практики.
Хоть в этих диалогах смешного на самом деле ничего нет, подумать есть о чём. Это как короткие рассказы, смысл которых за пределами текста. Да и просто, не перестаю удивляться, насколько разнообразны люди.
В общем, слушайте.

На амбулаторном приёме:


Женщина 50 лет, со стрижкой-каре, откидывает волосы, на коже виска под волосами - незаживающая мокрая язва размером 5х4. Рак кожи, базальноклеточный. Говорит, 15 лет назад появился "прыщичек", сейчас стал быстро расти.
Говорит :"Направили на лучевую, а я не хочу, это ж какая проплешина потом будет!"
- У вас и так проплешина.
-... (смеется) Нееет, это другое!
Написала отказ. Мы ещё увидимся, это точно.


Пришёл мужчина 50 лет, откровенно худой. Опухоль нёбной миндалины, рот открывается на пару сантиметров, говорить может, но питается мелкими кусочками и пищей из блендера.
Карточка толстая, с везде отказы, отказы, отказы от лечения.
Спрашиваю, что привело.
- Доктор, я лечусь сам. Лечусь голодом, но знаете, два дня голодаю, получается, а на третий, ну никак не могу больше, срываюсь!
Объяснила, что такие мучения не нужны, можно и нужно кушать как раньше. Обещал прийти на лечение.


- Операции были какие-нибудь в течение жизни?
- Кесарево сечение.
- В каком году?
- То ли в 87-м, то ли в 89-м.
Больше на эту тему спрашивать не стала.


У мужчины опухоль кишки, 56 лет, редкая профессия. Подробности сообщать не буду, дабы он сам себя не узнал, если вдруг прочитает.
- Мне надо с Вами поговорить. Мне сказали на работе, что если в августе не выйду на работу, то меня сократят. У меня ипотека. Как мне быть, чтобы после лучевой терапии у меня уже не было ни химиотерапии, ни операции? Мне нужно выехать на вахту. А то где я потом работу по специальности найду?
- Вам сейчас лечение назначено по максиму, "сильнее" некуда. И дальше наверняка надо лечиться долго. Мы вам будем больничный лист продлять сколько надо, потом оформляйте инвалидность. На предложение "уволиться по собственному" "собственного" не изъявляйте, потому что, если проведем лечение полностью, есть шанс выздороветь, если нет - все вернется на свои места.
На химиотерапию не остался, уехал.
И что уехал очень жалко, и понять его могу. Очень грустно, что так выходит, и он такой не один, как ни печально.


Женщина 78 лет. Рак шейки матки III стадии, пролеченный в 2003. Сейчас подозрение на рецидив.
- Знаете, я считаю, что рака у меня и не было.
- Почему?
- Ну во-первых, я читала, что при раке есть вонь, а у меня всё всегда было чисто. А во-вторых, разве ж я прожила бы с раком третьей стадии 17 лет?
У неё правда был рак, но в успех лечения люди не верят даже испытав его на себе. Стереотипы сильнее.


Ещё один вопрос я слышу практически каждый день.
- Скажите, а это лечение для меня обязательно? Может, стоит заняться собой, поднять иммунитет, и все пройдёт?


На лечение записала женщину, которой оно уже "горит", надо начинать прямо вот-вот сейчас и поскорее, ситуацию объяснила. Получила клизму от врача поликлиники за то, что она в такой короткий срок не может её обследовать к госпитализации - вся запись забита, и чтоб я в следующий раз давала им побольше времени.
Пациентка местная, живет рядом, и вместо того, чтобы лечиться амбулаторно, настояла на госпитализации:
-Где ж мне взять денег на автобус, разве тут накатаешься? Я пенсионерка.
Жалко пенсионерку.
В день госпитализации не пришла. Звонит медсестра ей, спрашивает о причине:
- А Вы видели что за окном??? (там ливень как из ведра) У меня зонта нет, кто мне зонт купит???


- В течение жизни операции были какие-нибудь?
- Нет, не было.
- МРТ малого таза Вам делали?
- Нет, мне нельзя, у меня кардиостимулятор.
- Вы же сказали, у Вас не было операций.
- Я думал, Вы про живот спрашиваете. На животе не было, а так были.


Удивительно, но редкий курильщик верит, что его рак лёгкого - из-за курения.
- Доктор, а эта шишка у меня почему появилась, не скажете?
- Вероятнее всего из-за курения в течение 50 лет.
-Да ну нееее *смеется*. Не может такого быть. Мой отец тоже курил 50 лет, но рака не было.
- А от чего умер?
- А кто ж знает? Жили в деревне, болел долго, потом умер.


- Что вас беспокоит, жалобы есть?
- Нету.
- Как вы спите ночью? Встаете в туалет?
- Уууу! Конечно!
- Сколько раз за ночь?
- Раза три!
- Ну вот, а говорите, не беспокоит.
- Так меня и не беспокоит! Все равно ж покурить просыпаюсь.


На сегодня истории все. Кстати, кто знает, скажите пожалуйста, является ли стойкая утрата трудоспособности (инвалидность) страховым случаем при ипотеке? Может, в следующий раз я смогу использовать этот аргумент.

47
Автор поста оценил этот комментарий

У меня синдром Линча (наследственная неполипозная колоректальная карцинома). Диагностировали в 2015 году вместе с раком конечного отдела тонкого кишечника. У меня в родне со стороны матери все эту гадость как оказалось имеют, ибо практически все или умерли от рака или болеют им в возрасте после 30 лет. Я в 2015 году своему двоюродному брату (у которого самого мама, моя тётка, умерла в 2010 году от рака яичника) сказал, что если у него хоть чуть-чуть, хоть что-то заболит в животе, то пускай он немедленно бежит в больницу и кричит там всем, что у него в семье синдром Линча. Он это пропустил мимо ушей. И теперь вот в мае 2020 года ему диагностировали рак 4 стадии толстого кишечника, неоперабельный, с раковым асцитом в 40 лет. Сейчас он на паллиативной химиотерапии, вес имеет около 40 кг. Короче дело у него идёт к финишу. Я его, барана этакого, спросил, а что тебя раньше живот не болел, что ты дотянул до такого. А он мне ответил, что болел, но ему некогда было в больницу идти. А когда он наконец-то туда пошёл, то уже вот такая картина маслом у него нарисовалась. Он сам себя угробил.

Что до меня самого, то у меня тоже рак, оперировали 2 раза, на химиотерапии был, потом на экспериментальном лечении, которого помогло, и благодаря которому жив до сих пор.

раскрыть ветку (1)
11
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Ого! Вот так история. И очень жаль, что даже имея шанс профилактировать свою болезнь, люди этим не пользуются.
Мы как-то ездили с пропагандой профосмотров в поликлиники, и что-то люди тоже не впечатляются. Доктора начинают каждого пришедшего приглашать в смотровой кабинет, а люди тупо не идут. Некогда, боятся, всё такое.
показать ответы
19
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Или выжил, но она от него откаазалась.

Поэтому ТС и Больше на эту тему спрашивать не стала.

раскрыть ветку (1)
7
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Именно
2
Автор поста оценил этот комментарий

Врач должен удостовериться в дееспособности человека. Может у него в кровь чего то попадает или мозг кислород недополучает, плюс стресс.

раскрыть ветку (1)
4
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
К сожалению, в онкологии не хочет лечиться каждый второй, пока он находится на стадии отрицания. Я не специалист-душевед, но наверное ещё это и механизм защиты - у них вместо страха болезни - страх лечения. Они не боятся остаться с опухолью, а боятся согласиться на операцию. Ну и возраст, сопутствующие дела.
Так что всех приходится уговаривать со скидкой на вот это всё
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Надо подумать, спасибо
раскрыть ветку (1)
4
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Вставать ночью в туалет регулярно - не норма. Повод провериться у уролога.
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

От таки постов становится так тревожно просто жуть. Начинаешь чуть ли не паранойить на любую боль у себя или близких. И все время мысль бегает: "Не упустить бы сигналы, если вдруг что" :(

раскрыть ветку (1)
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Грубо говоря, повод обратиться к онкологу, если:
1) есть непонятная шишка
2) есть незаживающая в более 2 недель рана во рту, месяцами незаживающая рана на коже
3) непонятное кровотечение откуда-либо, даже если кажется, что это просто геморрой
4) что-то где-то сдавлено. Проявляется периодическими запорами, трудностями при мочеиспускании, постоянным поперхиванием едой, беспричинной икотой, невозможностью проглотить, одышкой, не связанной с орз, и так далее.
5) семейные случаи рака
Это все - поводы провериться.
показать ответы
7
Автор поста оценил этот комментарий

Смерть и инвалидность является страховым случаем и страховая под давлением решения суда гасит ипотеку.

раскрыть ветку (1)
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Инвалидность любой группы?
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо за ответ! При фарингите видны какие-то язвочки или краснота? Просто у меня никаких видимых изменений во рту и горле нет. Вот и боюсь, что врач на меня как на дуру посмотрит ))

раскрыть ветку (1)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Краснота задней стенки глотки, да, и на приёме он сможет осмотреть горло с помощью зеркала, увидеть то, что недоступно без инструмента. Может, там что-то болит, выше или ниже.
Нет, не посмотрит, как на дуру. Обращаться не затягивая - это правильное решение.
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Подскажите, пожалуйста, у меня уже месяц болит горло, не знаю как объяснить: где-то в горле, ближе к верху. Блин, так коряво объяснила (( по другому не могу объяснить, сама не понимаю, где точно болит. Поэтому, собственно, и к врачу не иду, т.к. само горло вроде не красное. Периодически брызгаю Тантум верде или гексоралом, всё равно болит, но не сильно, как легкая резь. Что это может быть?

раскрыть ветку (1)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Это может быть хронический фарингит. В любом случае, если во рту/горле что-то болит более 2недель, это 100% повод обратиться
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Доктор, а если я вообще ночью не встаю в туалет, это нормально? Даже если вечером пива 2-3 выпью.
раскрыть ветку (1)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Да, это нормально.
0
Автор поста оценил этот комментарий

Gawa07 пишет про выгодоприобретателя и называет среди них не кредиторов, а родственников. Насколько я понимаю, тут о возврате долга речи не шло, а что-то типа моральной компенсации по потере кормильца.

А случай компенсации долга должны отдельно вроде идти в страховке ипотеки, например.

раскрыть ветку (1)
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Если страхование приурочено у ипотеке, то выгодоприобретатель - именно банк, и цель - погасить ипотечное обязательство умершего. Наследники ничего не получают. Иначе зачем бы банки так настаивали на страховании жизни заёмщиков?
Если человек страхует свою жизнь просто так, добровольно, вне ипотеки, то выгодоприобретатель - этот тот, кого укажет застрахованный. Или наследник.
Автор поста оценил этот комментарий

То есть цена жизни - это 500 тысяч? Мне нужен мем, где же чувак сидит с недельной щетиной и бутылкой водки. Или из Тру детектива Макконахи...

раскрыть ветку (1)
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Тут вопрос не в цене жизни, и не в моральной компенсации родственникам, а в возврате долга. Представьте, Вы заняли другу 500 тысяч, а он потерял работу и не может отдать. Потом его сбила машина, он умер. Вот. А банк на этот случай делает страхование.
показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

Извините я "диванный эксперт", но я пользуюсь страховым продуктом от Россгосстраха инвестиционное жизни. В договоре прописано ,что в случае моей смерти выплата выготоприобретателю (жена,дети и другие родственники) составит 500 т.р. , каждое увечье прописано в договоре в самом тяжёлом случае около 300 т.р.  Больному раком ,у которого есть ипотека, а значит и страховка ,без которой ни один банк кредитовать на будет, положена страховая выплата. Тут много нюансов у него могут быть поручители на которых ляжет долговое обязательство. Надо читать договор страхования жизни.

Однозначно без суда страховая компания просто так не расстанется с деньгами. 

раскрыть ветку (1)
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо!
4
Автор поста оценил этот комментарий

А нельзя таким пациентам направление к психологу(психиатру) давать? что бы понять степень дееспособности пациента, всётаки болезненое состояние это стресс для человека, плюс возможно самоотравление организма и, как следствие, искажённое восприятие объективной реальности.

раскрыть ветку (1)
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Можно и нужно, но они же так оскорбляются, говорят:"Да не нужен мне ваш психотерапевт , у меня все в порядке". Это ведь дело добровольное, не хочет - не пойдет.
показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества