Чешется - значит заживает?
Всем привет! Слышали такое: чешется - значит точно заживает? Ну, легенда такая есть, я - так ещё в детстве слышала, про царапины-ранки. Наблюдение за процессом заживления мало помогают установить истину: заживает-то оно независимо от чесания, ощущения и международной обстановки. Но сколько в этой идее научной истины?
Для ЛЛ: правда в этом есть. Но не вся.
- Гондурас меня что-то беспокоит...
- А ты не чеши!
Ну, действительно. Зуд (медицинский термин - прурит) действительно часто сопровождает процесс заживления, особенно на финальных стадиях. На то есть у организма пара причин. *напевает: "Первая причина - это гистамин*. На самом деле, он и есть. Гистамин является ключевым медиатором воспаления и зуда. Выделяется т.н. "тучными клетками" и во время воспалительной фазы заживления его уровень повышается, что может вызывать зуд. Исследования подтверждают роль гистамина в регуляции процессов регенерации тканей.
Второе: рост нервных окончаний. Ещё одну максиму из народа слышали: "Нервные клетки не восстанавливаются"? Вот это неверно. Восстанавливаются. Но *голосом Камиля Ларина* КАК они это делают!.. Ладно, это в другой раз. В процессе заживления повреждённые нервные волокна ессно регенерируют. Эта активность роста может восприниматься мозгом как зуд или покалывание.
А ещё действие цитокинов - сигнальных молекул, таких как интерлейкины (IL-31, IL-4, IL-13), которые участвуют в иммунном ответе. Они могут стимулировать рецепторы, что мы опять-таки воспринимаем как зуд.
Наконец, чисто механические причины. При образовании грануляционной ткани и сокращении раны происходит механическое натяжение окружающих слоёв кожи, что также может вызывать ощущение зуда.
То есть, зуд действительно часто является спутником активной фазы заживления, особенно на стадиях эпителизации (формирования нового поверхностного слоя кожи) и ремоделирования тканей.
А почему же тогда "не вся правда"? Тут дело в том, что зуд - не всегда признак заживления. И ориентироваться только на него, считая его положительным признаком раневого процесса, - такое себе.
Зуд может быть одним из признаков инфицирования раны. И при аллергических реакциях - тоже зуд. Например, на препараты, которыми смазывают рану. А я видела и реакцию на перевязочные материалы (никогда б не подумала, что такая бывает, а поди ж ты!) Зуд может быть и признаком какой-нибудь экземы, возникшей по соседству с раной. Да и простая сухость кожи может аызывать зуд.
Поэтому если зуд сопровождается усилением покраснения, отёком, болью, появлением гноя или повышением температуры тела - это повод немедленно обратиться к врачу. Поэтому считаю идею "чешется - значит заживает" хоть и частично верной, но вредной для озвучивания.
И да, надо стараться не чесать, хоть и чешется. Вызывать дополнительное раздражение, а то и заносить туда инфекцию (под ногтями всегда есть чо) - не надо.
Почитать о. Пруфы там всякие)
Ikoma, A., et al. (2006). The neurobiology of itch. Nature Reviews Neuroscience.
Oetjen, L. K., et al. (2017). Sensory neurons co-opt classical immune signaling pathways to mediate chronic itch. Cell.
Я - Злобная Биохимичка. Не врач. Донам спасибо!
