Аптечка второго эшелона⁠⁠

Лучше иметь и не нуждаться, чем нуждаться и не иметь.

Аптечкой второго эшелона будут оказывать помощь Вам.

Наполнение аптечки во многом повторяет аптечку первого эшелона, а так же расширяется средствами, которые наложить самостоятельно не представляется возможным.

И по просьбам из предыдущего поста сначала будет текст, потом картинка.

1) Жгут (АППОЛО ЖК-С, ГЕПОГЛОС) и жгут-турникет (Медплант, Rhino Rescue, LEAF). На картинке слева ЖК-С от АППОЛО (во многом похож на жгут Альфа, но сделан из 100% силикона), справа - жгут-турникет ЖК-02 от Медпланта (вороток отличается от китайских/американских производителей) сам турникет оснащен циферблатом, на котором можно указать время наложения, однако делать так не стоит, циферблат лучше отломать (может отломаться в процессе эвакуации). Время наложения пишем на щеке маркером.

2) Нефопам шприц-тюбик (не наркотическое обезболивающее, шприц-тюбик применяется через одежду, нельзя колоть в раненную конечность). Нефопам можно применять совместно с наркотическим обезболивающим (промедол) для усиления эффекта. Время укола обезболивающим пишем на щеке маркером. Действует приблизительно 2-4 часа.

3) Ножницы атравматические. После того, как мы остановили кровотечение и сделали укол обезболивающим, необходимо добраться до самого ранения.

4) Бинт гемостатический (ГЕПОГЛОС, ГЕМОФЛЕКС, Кровестоп, размеры 7,5х160 или 8х100 или 8х150). Бинт используется для тампонады раны.

На картинке слева гражданская версия, справа - армейская. Отличаются цветом упаковки.

5) Бинт для тампонады раны (ГЕПОГЛОС, Кровестоп) или несколько обычных стерильных бинтов 7х14. Применяется если одного гемостатического бинта не хватило для тугой тампонады раны или применение гемостатика не является необходимым.

На картинке слева бинт от компании ГЕПОГЛОС, справа - бинт 7х14.

6) Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) 2 шт. (израильские, китайские копии израильских, ППИ(э)-2(10) АППОЛО, или АВ-3 и отдельно к нему эластичный бинт, ППИ с двумя подушечками в приоритете).

На картинке копия израильского  ППИ от проекта LEAF.

7) Пластырь окклюзионный. Применяется при проникающих ранениях грудной клетки, когда нарушается герметичность плевральной полости. Возникает пневмоторакс - частичный или полный коллапс легкого из-за давления воздуха в плевральной полости.

В упаковке идет пластырь с вентилируемым клапаном, дополнительно может идти пластырь без вентилируемого клапана для сквозных ранений грудной клетки.

На картинке слева пластырь от Rhino Rescue, справа - китайская копия пластыря North American Resque.

8) Салфетка для стимуляции дыхания (пропитана нашатырным спиртом). Применяется при обморочных состояниях как возбуждающее дыхание средство, действующее за счёт аммиачного газа, выделяющегося из салфетки, путём раздражения слизистой носа.

9) Воздуховод орофарингеальный Гведела (размер №4, длина 10 см). Не используйте назофарингеальные воздуховоды т.к. они не предотвращают западение языка. Применяется для оказания помощи пострадавшему в бессознательном состоянии.

10) Салфетка противоожоговая 20х30 / 24x24 / 20x45 см (АППОЛО, Лиоксазин, Burnshield).

На картинке слева салфетка от Burnshield, справа салфетка от SurvMed.

11) Спасательное одеяло. Имеет двухстороннее покрытие - золотистое и серебряное. Чтобы сохранить тепло и согреться, нужно завернуться в одеяло серебристой стороной к телу, а для защиты от перегрева — повернуть одеяло серебристой стороной наружу. Правда, практика показывает, что обе стороны плёнки работают одинаково. Перед использованием одеяла удаляют мокрую и окровавленную одежду.

12) Лейкопластырь рулонный, эластичный бинт, армированный скотч (медицинский скотч). Лейкопластырь используется для фиксации повязок, катетера при инфузионной терапии. Эластичный бинт используется в паре с обычным бинтом для давящей повязки и для фиксации повязок. Армированный скотч используется для фиксации повязок и и может быть использован вместо окклюзионного пластыря. На картинке слева лейкопластырь рулонный, в середине бинт эластичный средней растяжимости, справа - медицинский скотч от Rhino Rescue.

13) Футляр с таблетками. Не обязательно покупать таблетницу, главное чтобы можно было быстро открыть и засыпать содержимое в рот. Если получилось запить - хорошо, нет - разжевать и проглотить. Наполняется однократной дозой препаратов: парацетамол, мелоксикам, ципрофлоксацин или моксифлоксацин.

14) Косынка медицинская. Применяется в основном для иммобилизации верхних конечностей, может применяться в давящих повязках, фиксации повязок, для удаления излишков крови и в других ситуациях.

На картинке косынка от SurvMed.

15) Маркер перманентный. Пишем время наложения жгута/турникета и время укола обезболивающим на щеке.

16) Декомпрессионная игла. Один из спорных пунктов в составе аптечек по причине сложности применения. Применяется при пневмотораксе. Состоит из металлической иглы и силиконовой трубки. Прокалывает плевральную полость в межреберном пространстве для удаления воздуха из плевральной полости. Имеет обратный клапан. Металлическая игла после прокола извлекается.  Важно: если в вашем подразделении никто не умеет пользоваться декомпрессионной иглой, то она не нужна.

На картинке игла от North American Rescue.

17) Фонарик или химический источник света (ХИС он же glowstick). Не редки ситуации, когда помощь придется оказывать в темноте. Фонарик рекомендуется брать со светофильтром (синий или красный менее заметны), если нет светофильтра, то заклейте линзу изолентой.

На картинке слева налобный фонарь Tikka от PETZL, справа - ХИС.

18) Перчатки медицинские стерильные 2 шт. (размер 8). Когда мы оказываем помощь другому человеку нужно не только не навредить ему, но и себе. Вирус гепатита В, гепатита С и вирус иммунодефицита человека вполне могут присутствовать у пострадавшего. Поэтому, если позволяет ситуация, перед тем как залезть пальцами в рану стоит надеть перчатки. Работать в перчатках неудобно, они могут порваться, но это средство может спасти вас от заражения. Есть и радикальный выход - сдать всем подразделением тесты на указанные вирусы, чтобы точно знать, что перчатки не понадобятся.

19) Подсумок для аптечки. Должен быть на отрывной платформе, крепится сзади (слева, посередине, справа). Расположение подсумка единообразно для подразделения. Делается это для того, чтобы человек, который оказывает помощь, не искал по всей разгрузке нужный подсумок. На подсумке должен быть опознавательный медицинский патч (красный крест, зеленый крест, красно-белый крест и т.д.). При раскрытии подсумка из него ничего не должно выпадать!

На картинке слева подсумок Варриор Str-T от SurvMed, справа - китайский подсумок из интернет-магазина.

Дополнительно: тренировочный инвентарь закупается отдельно и не применяется в случае опасности.

Отдельное спасибо моим 10 подписчикам, следующий пост будет про жгуты.