АККОМОДАЦИЯ. НАЧАЛО (ЧАСТЬ 1)
Из школьного курса биологии или знаний, полученных в мед. ВУЗе вам известно, что в глазу имеются связки и мышцы, которые обладают способностью к сокращению или расслаблению, таким образом, изменяется кривизна хрусталика. Это явление нам объясняли как механизм аккомодации.
ЧТО ЕСЛИ ВСЕ НАМНОГО ИНТЕРЕСНЕЕ?
В мире существует огромное количество теорий аккомодации, но никому (повторюсь никому) не удалось доказать на 100%, как работает этот сложный процесс. Наиболее признанной считается ТЕОРИЯ АККОМОДАЦИИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА. Суть этой теории как раз заключается в том самом сокращении или расслаблении мышцы и изменении кривизны хрусталика. Так как хрусталик обладает 2-ой по величине силой преломления (19,11 - 33,06 дптр), то именно этот механизм оказывает значительное влияние на способность зрения вблизи.
КРАТКО, ЗАТО ЭФФЕКТИВНО:
1. Мышца расслабляется
=> связки напрягаются
=> хрусталик уплощается
=> аккомодация вдаль
2. Мышца сокращается
=> связки расслабляются
=> хрусталик округляется
=> аккомодация вблизь
Получается наша мышца «отдыхает» при зрении вдаль? Частично да, частично нет. Дело в том, что если бы это было так, то мы бы не успевали банально, переводя взгляд из дали в близь, словить фокус на предметах, следовательно, вблизи присутствовала бы задержка (как большой ping в играх, геймеры меня поймут). Это означало бы погибнуть от хищников в далеком прошлом, что не выгодно для вида в целом, поэтому природа устроила все хитрее.
Во-первых, существует много механизмов аккомодации помимо хрусталикового
(обязательно расскажу о них в следующих постах постепенно)
Во-вторых, в офтальмологии существуют такие понятия как:
1) Зона тонуса покоя аккомодации (ТПА);
2) Зона привычного напряжения аккомодации (ПНА).
Эти два понятия в сумме образуют парасимпатический физиологический тонус аккомодации (ПФТА = ТПА + ПНА). Это та самая СКРЫТАЯ гиперметропия (дальнозоркость) эмметропа (равная 1,0 - 1,5 дптр), которая как раз и участвует при зрении вдаль.
Ведь давайте рассуждать логически: КАК РАБОТАЕТ ЛЮБАЯ МЫШЦА? Есть стимул - есть сокращение, нет стимула - нет сокращения. Т.е. из этого следует, что когда мы смотрим вдаль => нет стимула? (мышца же расслаблена)
Хм, стимулом в данном случае являются отраженные от предметов лучи света. Разве они отсутствуют у тех, что находятся на дальнем расстоянии? Этот случай имеет место быть, когда человек ослеп => нет стимулов (грустная ситуация). Получается логическая нестыковка. Таким образом, стимул есть ВСЕГДА. Мышца напряжена постоянно в разной степени, и в зависимости от расстояния срабатывают различные механизмы аккомодации.
Со зрением вдаль мы разобрались, что насчет зрения вблизи? Тут на уровне хрусталика все проще. Как уже было сказано: мышца сокращается, связки расслабляются (хрусталик округляется, так как его ничего не сдерживает) => аккомодация вблизь (как большой ping в играх, в этом моменте геймеры меня поймут. Самое интересное происходит с другими механизмами аккомодации вблизь: об этом в следующих постах =)
Источники:
- Аккомодация. Руководство для врачей (под ред. Катаргиной, 2012 г)
- Традиционные и новые механизмы аккомодации и их классификация (Кошиц И.Н., Светлова О.В., Эгембердиев М.Б., Гусева М.Г., 2018 г)
- Человеческая логика
- Конспекты с цикла по офтальмологии (ординатура, мед. ВУЗ)
- Глазные болезни (Копаева В.Г., 2002 г.)