Серия «"Всё на 4-х" верх, много кости»

Имплантация по системе "всё на 4-х".

Примерка постановки на воске. Протез не акриловый, а восковой.

Примерка №1.

Да, бывает и такое - не сразу после первой примерки нас устраивает результат.

Временный восковой протез.

Выглядит симпатично, но вот некие моменты смущают.

Из-за того, что зубы на нижней челюсти сохранены смутно и частично, нам нужна ещё одна коррекционная встреча с пациентом.

Снова делают слепки, отправляем в лабораторию работу на коррекцию.

Примерка №2.

Лучше. Но есть нюансы - нужно немного доработать конструкцию.

Пациент сообщил, что нижнюю челюсть планирует тоже подвергнуть подобной процедуре. Только чуть позже.

Случай интересный, не самый сложный, но и не самый простой. Планируется сдача готовой работы - временного протеза с опорой на 4 имплантата, с восстановлением жевательного ряда до 6-х зубов (что бывает не часто на этапе времяшки).

А вы помните - ни одна конструкция не сравнится со своими родными ЗДОРОВЫМИ зубами. Все эти тоталы - от безысходности.

Сколько раз приходилось наблюдать метаморфозы - вид человека на первой консультации, вид с новой челюстью, вид через несколько месяцев. Мы их потом не узнаём - преображаются. Жаль, что путём потери своих зубов.

Временный несъёмный адаптационный протез с опорой на 4 имплантата.

Красиво. Вот под другим освещением и приблизили объект. Разница в цвете очевидна.

Цвет - это выбор пациента, всегда ориентируемся на человека. И на здравый смысл.

Протез красивый, но техники переборщили с розовой десной - пришлось корректировать на месте. Иначе давило там, где давить не должно было. Ущерба никакого, все манипуляции не в видимой зоне. Всё гладко.

Нижние зубы тоже будем менять (их осталось всего ничего и все показания к избавлению имеются). Пациент решил, что дело достойное - не так уж больно, теперь не страшно, а комфорт неоценимый приобретается.

Посмотрим, что было до.

Всё интересное и полноценное по каждому операционному случаю в ТГ канале с таким же названием.

Сделать простое сканирование челюстей пациента 3Д сканером оказалось задачей со звёздочкой. Задача - отсканировать челюсти вместе с протезами.

Снизу тоже съёмный протез, но жалоб не обнаружено - человека всё устраивает, насколько в такой ситуации устраивать может. Смыкание зубов весьма не идеальное, но ничего. Это просто добавляет неудобств.

По порядку:

1. На первой консультации выполнили исследования КЛКТ и 3Д сканирование челюстей без протезов.

Посмотрим на зоны, критично важные для работы по протоколу "всё на 4-х".

Боковые отделы - хорошо. Значительный объём кости за верхнечелюстной пазухой позволит сделать очень интересное дело - даже на этапе временного протеза получиться должно по 6 зубов с каждой стороны! Это хорошо.

А что в зоне передних зубов? Там тоже очень важен объём кости. На срезе ниже видно, что проблем нет.

Даже не смотря на то, что пациент носил съёмный протез - кость сохранилась отлично. Далеко не всем так везёт! Генетика решает.

Хирург сделал постановку (примерку) имплантатов и дал добро на работу по технологии "всё на 4-х". С пациентом всё согласовали и подписали план лечения. Назначили дату операции.

2. Для того, что бы изготовить идеальные шаблоны, что бы новые зубы сразу были удобны, сели хорошо, мы выполнили дополнительное сканирование - но уже с протезами (статья с этих фото и началась). Так получили ориентиры.

3. Совместно с техником имплантолог составил макеты шаблонов - кропотливый труд. Я в клинике эти шаблоны распечатала на 3Д принтере.

Потом вклеивала втулки и магниты - собирала "матрёшку".

Имплантаты в ассортименте, мультиюниты, аналоги, колпачки, новые пины - очень большой массив материалов используется каждый раз. Всё есть.

Операция, день - 13.11.2023.

Имплантация по системе "всё на 4-х"

Операцию проводит имплантолог под местной анестезией.

1. Устанавливает базис шаблона, крепится к челюсти длинными "копьями" - пинами. Всего 8 штук.

2. Удаляются зубы.

Доступ к кости - без откидывания лоскутов, через "проколы". Травма минимальная. Сверлятся отверстия для импланатов. Устанавливвются имплантаты. Этот этап занял меньше 40 минут.

2. Пациент отправляется на контроль КЛКТ.

А теперь давайте рассмотрим каждый имплантат в кости. То, что в клинике есть аппарат КЛКТ - большой +. Имплантолог может работать предсказуемо на всех этапах.

1. Позиция зуба 1.6 - верхняя правая шестёрка. Постановка в боках под углом - такова технология. Имплантат длинный - целых 18 мм. Очень хорошо. Именно это позволит сделать много зубов сразу, сделать это безопасно.

Итог - докрутить 2 мм можно и нужно.

2. Позиция зуба 1.2 - верхний правый второй резец. Постановка прямая. Имплантат 13 мм.

Итог - докрутим 2 мм.

3. Позиция зуба 2.2 - верхний левый второй резец. Прямая постановка.

Имплантат 13 мм.

Итог - докрутим 2 мм.

4. Позиция зуба 2.6 - верхняя левая шестёрка. Постановка в боках под углом, имплантат 18 мм.

Докрутим 2 мм.

3. Пациент отправляется обратно в кабинет имплантолога, впереди финишная часть операции.

4. Фотосессия для зубных техников и человека отпускаем.

Особой боли не будет, отёков тоже не ожидаем.

Следующая встреча - поздним вечером в среду.