Серия «Ментальное здоровье»

1

О депрессии

Ослик Иа-Иа из книги «Винни пух и все все все» вероятно страдал депрессией.

Ослик был грустным, пессимистичным и потерявшим надежду.

Симптомы указывающие на депрессию у ослика:

•поникшая голова

•медлительная речь

•сниженное подавленное настроение

•отсутствие интереса к важным событиям

•раздражительность

•снижение удовольствия

•чувство вины, безнадежности, бесполезности

•снижение самооценки

•снижение концентрации внимания, заторможенность и затруднение мыслительных процессов

•слабость, усталость, повышенная утомляемость

Какие еще могут быть симптомы при депрессии:

•нарушение сна

•нарушение аппетита

•боли различной локализации

•запоры

•бред, галлюцинации, кататония в тяжелых случаях

•суицидальные мысли в тяжёлых случаях

Что такое депрессия?

Депрессия - болезнь и она возникает не от того, что человеку нечем заняться и не от того, что он эгоист, слаб духом и не может справиться с жизненными трудностями и т.д.

Депрессия - не выбор человека.

✔️При депрессии нарушается функция моноаминовых систем (серотонина, норадреналина, дофамина). Часто она генетически обусловлена.

✔️При депрессии на МРТ можно наблюдать уменьшение объема гиппокампа, происходит атрофия головного мозга.

✔️Депрессия часто может сопровождать неврологические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, постинсультное состояние и т.д.)

✔️Депрессия вызывает деменцию!

✔️Хроническая боль (любой локализации) и депрессия частые союзники.

❗️Очень важно быть внимательными к друг другу и при признаках депрессии у себя или у своих близких обратиться к врачу и вовремя начать лечение. Будьте здоровы! 🤎

Подписывайся в телеграме, если интересно

#дерессия

О депрессии
Показать полностью 1
0

Лечение патологической тревоги

Тревога - эмоция. Испытывать ее совершенно нормально.

Но, когда тревога становится патологической (беспокоит длительно и постоянно, не поддается контролю, снижает качество жизни и мешает полноценно жить) пора от нее избавляться!

Как лечить тревогу?

•Без лекарств:

Психотерапия.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) со специально обученным специалистом. Самообразование (самостоятельное обучение техник КПТ и выполнение их на практике), чтение специализированной литературы.

Например: Роберт Лихи, Джудит Бек, А.Фримен и др.  книги тут

•Из лекарств:

Антидепрессанты.

-Первой линией является группа СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) - сертралин, эсциталопрам, пароксетин и др.

или СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) - венлафаксин, дулоксетин и др.

-Антидепрессанты лечат, не вызывают зависимости, не делают человека «овощем».

-Возможен «синдром отмены» (в особенности на некоторые из них при резком прекращении приёма). При правильной отмене препарата многие проявления можно уменьшить или избежать.

-Препараты принимаются длительно, не менее 6-12 месяцев от улучшения.

-Эффективность оценивается через несколько недель. При необходимости корректируется дозировка.

-С учетом показаний, противопоказаний, переносимости, сопутствующих заболеваний выбирается определённый  препарат и корректируется его дозировка.

-Антидепрессанты действуют не сразу, а через несколько недель, но тревога и ее проявления «съедают здесь и сейчас». В этом случае возможно симптоматическое лечение анксиолитиком на время выраженной тревоги (пока не начнет свое действие антидепрессант и для  «прикрытия» некоторых возможных побочных проявлений в начале приема.  Например гидроксизином (атараксом). В тяжелых случаях тревоги возможно назначение бензодиазепинов (например феназепам, диазепам).

-Выше описаны общие методы лечения тревожных расстройств с доказанной эффективностью

-Фенибут, тенотен, афобазол, глицин и т.п. НЕ лечат тревогу (они вообще ничего не лечат)! Препараты не доказали своей эффективности.

К лечению тревожного расстройства рекомендоваться не могут.

-Важно дифференцировать тревожные расстройства с  соматическими заболеваниями (гипертиреоз, феохромоцитома и др.), злоупотреблением психоактивных веществ (ПАВ) и другими психиатрическими заболеваниями (депрессия, шизофрения и др.)

*любой препарат и дозировка подбирается индивидуально с учетом пола, возраста, переносимости, сопутствующих заболеваний

Пост несет информативный характер

Виды тревоги разбирали тут

Подписывайся в телеграме, если интересно

#тревога

#лечениетревоги

Лечение патологической тревоги
Показать полностью 1

Тревога

Что такое тревога? И какая она бывает?

Тревога - эмоция. Испытывать тревогу совершенно нормально.

•Тревога вырабатывается из базового инстинкта выживания и самосохранения. Вероятно, было бы плохо, если бы человек вообще не испытывал эту эмоцию.

•Но иногда тревога становится патологической.

Вариантов патологической тревоги может быть несколько:

1⃣Генерализованное тревожное расстройство.

Постоянная «свободно плавающая» тревога, мозг в постоянных поисках причин для волнений. Чрезмерное беспокойство о повседневных вещах (о детях, здоровье, работе, финансах и т.д.) Человек склонен представлять и ожидать все возможные негативные события и придумывать способы их предотвратить.

Например, постоянных страх совершить ошибку на работе, заболеть и в последствии быть уволенным или страх за детей, когда они не отвечают на телефон (мысли в этот момент-определено случится что-то плохое).

Генерализованное тревожное расстройство часто сопровождается телесными симптомами: головокружение, тошнота, бессонница, мышечное напряжение.

2⃣Паническое расстройство.  Страх телесных и психических симптомов панической атаки, что приводит все к новым и новым атакам.

Например, страх посещать общественные места в которых случались панические атаки, метро, торговые центры. Возникает избегающее поведение. Пациент отказывается от их посещения.

3⃣Специфические фобии. Боязнь определённых ситуаций или стимула: животных, насекомых, самолетов, высоты, воды и т.д. Возникает страх опасности (часто преувеличенной). Животное может укусить, самолёт разбиться, с высоты можно упасть, а в воде утонуть.

4⃣Социально-фобическое расстройство. Навязчивые переживания о социальном взаимодействии, о мнении окружающих. Страх выступлений на публику, вступать в разговор с малознакомыми людьми, опозориться и т.д.  В последствии избегающее поведение и склонность к самоизоляции и одиночеству.

5⃣Посттравматическое стрессовое расстройство. Страх связанный с серьезной психологической травмой (насилие, война, несчастный случай и т.д). Часто пациентов беспокоят ночные кошмары.

6⃣Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Возникают постоянно беспокоящие навязчивые мысли (обсессии) и позывы на определённые действия (компульсии). Например, мытье рук не менее пяти минут (иначе точно заражусь страшной болезнью), постоянные перепроверки (электроприборов, закрыта ли дверь).

Вырабатываются ритуалы для избавления от мучительных мыслей. Например, дернуть за ручку 10 раз, чтобы убедиться, что дверь точно закрыта.

• Варианты тревожных расстройств могут сочетаться.

• Тревожное расстройство может приводить к депрессии, снижению качества жизни, избегающему поведению, мешать карьере, личностному росту, не давать путешествовать, выступать, заводить знакомства, общаться с людьми и т.д.

Поэтому важно от него избавиться!

О лечении патологической тревоги тут

Подписывайся в телеграме, если интересно

#тревога

Тревога
Показать полностью 1

Почему я решила написать про панические атаки

Почему я решила написать про панические атаки?

✔️К сожалению, в современных реалиях (эпидемии, политические конфликты, частый стресс на работе и др.) количество тревожных, панических и других расстройств неуклонно растет. Проблема актуальна.

✔️Я врач-невролог и ко мне на прием в клинику часто обращаются пациенты с паническими атаками. Чаще всего этим пациентам установлен диагноз ВСД (вегетососудистая дистония), назначены таблетки или даже капельницы с ноотропами для «улучшения кровообращения мозга», «успокоительными» и т.д., что только усугубляет состояние пациента и закрепляет мысли о «катастрофизации состояния».
Все это во ВРЕД пациенту!

✔️Я врач-невролог и ко мне в приемное отделение с паническими атаками скорая помощь привозит пациентов с диагнозом: ВСД или же пациент сам обращается за помощью в приемное отделение к неврологу, терапевту, кардиологу от безысходности и страха за свое здоровье.

‼️Диагноза ВСД не существует, ноотропы вовсе не должны назначаться (препараты не имеют доказанной эффективности - ничего они не улучшают и не успокаивают, а побочных действий достаточно..)
Во всем мире так не делают!

Необходимо найти причину панических атак или ее симптомов и лечить именно ПРИЧИНУ! А не отдельные симптомы или вымышленное заболевание.

В наших реалиях невролог после осмотра в медицинской документации может закодировать диагноз по МКБ 10 в вегетативную дисфункцию - G98. Но при этом далее указать реальный диагноз и порекомендовать посещение психотерапевта или другого специалиста.

Пишите свои вопросы про панические атаки🤗

подписывайся в телеграме, если интересно

#паническиеатаки
#всд
#мифыневрологии

Почему я решила написать про панические атаки
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!