PiskinDoctor49

PiskinDoctor49

На Пикабу
Дата рождения: 1 января
9223 рейтинг 165 подписчиков 2 подписки 6 постов 3 в горячем
138

Продолжение поста «Моя борьба»4

Постараюсь ответить на все вопросы разом, или не на все.

"Пишет без ашибок, ещё и тире с дефисом —- умеет ставить НЕЙРОНКА!" Честно говоря, мне похуй👌.

"Все вокруг пидорасы, а он Д’Артаньян в белом пальто" — я достаточно долго работаю врачом. Около 7 лет был врачом БИТ бригады СМП в Сибири (да, по документам просто врач СМП в составе ОБСМП. Поэтому, когда я пришёл к начальству просить отправить меня на учёбу по реанимации, мне сказали: "Извини, официально БИТов нет, хочешь - иди учись за свой счёт") . Потом переучился уже в ординатуре на уролога. Некоторое время был ВрИО главврача в фирме типа "рога и копыта" (и, о боже, это даже без корочек ОЗиЗ), где бодался с эффективным менеджером за каждый люмен освещения в кабинете для осмотров. За это время, конечно, косячил. Бывали и мелкие огрехи, и серьёзные — вплоть до походов в прокуратуру по повестке для разбирательств. Нет идеальных врачей, но никто вам об этом не кричит.

"Где пруфу что ты врач?" нуууу даже не знаю у меня оконченная интернатура, ординатура, сертификаты, повышения квалификации, какие-то баллы НМО, акреды и прочая хуета которую я показываю то в минздрав то работодателя (но это всё только с моих слов). И кому то тут что то доказывать пока смысла не вижу.

"Пашол, разогрев, скоро будет ссылка на ТГ и сбор данатов!" Честно говоря, если бы я хотел ссылку на ТГ или собирать пожертвования, я бы остался в твиттере, где у меня около 9 тыс. читателей, и периодически публиковал бы там посты и скрины. Проводить какие-то онлайн-консультации смысла нет - у меня не та специальность, где можно гадать по анализам. Мне надо пощупать, посмотреть. Иногда я сам делаю УЗИ, потому что не всегда понимаю описание от узистов. А КТ и МРТ - базовые вещи, какое бы хорошее описание у них ни было. Про донаты... Ну, если совсем уж хреново будет, то, наверное, так и напишу: "УБЕРИТЕ ВПЕЧАТЛИТЕЛЬНЫХ ОТ ЭКРАНОВ, СЕЙЧАС БУДЕТ ПОПРОШАЙНИЧЕСТВО!"

"А че ты душный, у таблеток ещё +3 мес срок годности от указанного на упаковке. А чем тебе просроченный бинт хуже?" В кабинете у меня нет таблеток, их пациенты покупают сами. У меня много растворов для блокад, инстилляций, обработки швов и ПХО ран. Про бинты — они сыпятся. И не хочу на повторном приёме из раны выковыривать остатки бинта. Ну а основная причина — я не хочу брать ответственность за то, за что вообще не должен отвечать.

"Скажи клинику! Название, адрес!" Если посчитаю нужным, обязательно скажу.

"Пачему не отвечаешь в комментариях?" бля, люди, вас прилично так много. Я же не говорил, что всем буду отвечать — я ещё и живу, и работаю. У меня 2я симка, чтобы меня не доставали в нерабочее время. Думаю, когда будет время и желание, обязательно с кем-то подискутирую.

Всех обнял!

Показать полностью
18

Случайные находки

Приходит ко мне пациент на приём и с порога так радостно заявляет:

— Доктор, давайте долечим мой простатит уже.

Начинаю выяснять, с чего он взял, что это именно он, почему именно ДОЛЕЧИМ?

Оказывается: в начале этого года он уже обращался к нам в клинику с жалобами на боли в промежности, затруднённое мочеиспускание, снижение эрекции. Был поставлен предварительный диагноз — простатит, отправлен на дообследование.

В дообследование каким-то образом попало УЗИ почек. По описанию УЗИ на правой почке растут два образования, вроде и жидкие, похожие на кисты, а вроде и кровоток есть у них. В заключении написали: образование правой почки, и отправили пройти компьютерную томографию с контрастом.

Сделал он снимки, а ему говорят: "Ну всё, пизда-дрозда! На рак похоже, надо почку резать. Возможно, вообще удалим, а возможно, получится часть оставить, никто гарантий давать не может, пока в живот не зайдём".

Пока пациент пребывал в ахуе от развивающихся событий, ему ещё говорят: "Слушай, мы тут ещё и камни у тебя в желчном нашли, поговорили с нашими хирургами и решили сделать симультанную операцию, чтобы два раза не ходить. Поэтому желчный тебе тоже уберём".

В итоге операция прошла хорошо, решили делать резекцию почки — часть оставили. По гистологии — не светлоклеточный рак, резекцию в пределах здоровых тканей.

Лечился, восстанавливался, наблюдался, и вот опять начало подтягивать в промежности, и снова он вернулся к нам с простатитом.

— А можно вы мне просто какие-нибудь таблетки назначите, я их честно буду принимать. А УЗИ мне больше никакое делать не надо, а то у меня с такими темпами органов не останется😅

83

Продолжение поста «Моя борьба»4

Ну, собственно, все препараты с истекающим сроком годности убрали. Противошоковую укладку поставили. С маркировкой мыла и дез. средства пока ничего не сделали. Работаем дальше.

Продолжение поста «Моя борьба» Медицина, Борьба, Врачи, Пациенты, Медики, Текст, Продолжение, Ответ, Ответ на пост, Волна постов

Сгенерировал вам картинку той самой укладки.

Показать полностью 1
134

Клиники, которые любят ваших бабушек за их бабки

Сидел я как то без работы, листал HH, смотрел вакансии в городе, переодически общался с не очень адекватными эйчарами, и тут наткнулся на вакансию: "врач-уролог, амбулаторный приём, опыт от 1-3 лет, зп от 250к в месяц.". Стало интересно, отправил своё резюме.

Поясню, есть коммерческие клиники которые на самом деле платят 300-400 тыс. в месяц но чаще всего они сразу указывают опыт от 6 лет, и свой поток пациентов на операции. Есть сети клиник, известные среди врачей, там тоже неплохая зп, но там с тебя требуют средний чек на пациента. И каждую неделю на планерке, начмед начинает с головоебли: "почему вы так мало назначает анализов/обследований/процедур и т.д.".

Посмотрел отзывы врачей на сайте, вроде неплохие. Посмотрел рейтинг клиники по поисковикам вообще хороший (тысячи комментариев и если сильно в них не вчитываться складывается впечатление что все они только положительные).

Дней через 5 прилетел отклик на вакансию. Созвонились, назначили встречу. На вид клиника выглядит дорого-богато. Отделка мрамором, в зоне ожидания, возле стойки регистрации стоят массажные кресла Ямагучи, бесплатный чай, кофе, девочки администраторы стоят улыбаются изо всех сил.

Проводили меня к управляющей клиники на беседу. Она сразу сказала что она не врач и к медицине, как такого отношения не имеет, по мед части со мной будут разговаривать после. Её интересовало работал ли я до этого в коммерции и умею ли я правильно продавать свои услуги. Оклад у них 90к, при выполнении месячного плана 200-250 в зависимости от месяца, все что сверх плана под хороший процент. Работа с 8 до 21 полный день, обязательно надо брать смены в выходные. Пациенты в основном 60+лет. В основе пациентопотока - бесплатная диагностика и т.к. у меня есть сертификат УЗИ его надо будет реализовывать по полной. В целом ничего не скрывают зарабатываешь клинике хорошие деньги — получаешь адекватную ЗП.

Договорились на стажировку, мнеж интересно было посмотреть, как это все работает. Рассказываю:

Есть у них коллцентр, где сидят человек 10 и обзваниваю базу, предлагают бесплатную мед диагностику и узнают какие-то моменты по заболеванию. Когда человек соглашается, приходит в клинику его начинают мариновать. Ты долго сидишь в зоне ожидания, пьёшь чай, посматриваешь на часы. Потом тебя забирает к себе якобы терапевт, распрашивает с чем ты обратился в клинику. Между делом узнает кто у тебя родственники, какой уровень дохода, есть кредиты или нет, какие у тебя ожидания от посещения клиники. Если ожидание сильно затянулось, могут предложить бесплатный массаж (массажисты у них правда классные). Потом тебя всё же забирают на диагностику. Врачу уже передали кто ты, и что у тебя болит. Начинается прогрев: тут к размеру + пару см, тут наоборот минус, если здесь надавить то конечно больно. И в итоге получается то аденома растёт, то почка сморщивается, и конечно завтра вы от этого не умрете, но в обозримом будущем всё будет только ухудшаться, а вот дальше уже риск спидорака и смерть. Поэтому надо полечиться. Пишут примерный плал лечения сумма там выходит что-то около 200 тысяч. Пациент конечно в ахуе, но его уверяют, что это не окончательная цена и передают уже менеджеру. Тут начинается система скидок: пенсионерам скидка, инвалидам скидка и тд, кароч за всё что можно делают скидку и сумма уменьшается до условных 150к. А в это время тебя уже ведут в кредитный отдел.

Я ходил туда, когда уже ввели возможность самозапретов на кредиты, со слов управляющей сильно это на их выручку не влияет.

Если пациент упирается всеми возможными способами и не хочет у вас лечиться, то всего доброго. Заключение на руки никто не выдаёт. Вам же предложили бесплатную диагностику, её провели, а заключение по окончанию лечения.

Если соглашается, то быстренько оформляем план лечения и начинаем проведение различных процедур: блокады, плазмотерапия, аппаратные процедуры, бады и тд. Но и препараты по клинрекам тоже обязательно включаешь в лечение. За уровень удовлетворенности пациента после лечения тебя тоже могут взъенуть.

На утренних планерках управляющая зачитывает списки пациентов, у которых заканчивается план лечения и их надо убедить обратиться к другому специалисту. Тут надавить, там нажать, анализы посмотреть повнимательнее, опять же риск спидорака никто не забывает. И тебя ведут оформлять новые кредиты.

По окончанию лечения, тебя дают заключение, что на фоне проводимой терапии по результатам анализов и инструментальных исследований отмечается явная положительная динамика.

Когда я туда приходил план на месяц был около 2,5М.

Таких клиник достаточно много, они хорошо работают с отзывами. Если появляется негативный отзыв сразу идёт ответ "предоставьте доказательства посещения нашей клиники: ФИО, номер тел, и чек/заключение. Мы постараемся разобраться в ситуации". Если чека или заключения нет, то пишут что отзыв не действительный и он не влияет на рейтинг клиники, или просто скрывается. Если прям не сидеть и самому не просматривать негативные отзывы, то такую клинику не распознаешь.

Врачи говорили, что пациенты судятся с клиникой переодически, но на их ЗП это не влияет.

Оборудованте там прям хорошее стоит. Есть свой МРТ (на 1,5 тесла но всё же). Просрочки по препаратам там точно нет😅 с вечера пишешь запрос на аптеку, с утра тебе уже всё приносят и заодно проверяют все препараты которые есть в кабинете - это ежедневно.

Эта клиника работает уже больше 10лет. Клиника эта — КОГО НАДО клиника.

Ну всё, я свои нейросетевые буквы закончил. Стажировка была моя. Поиски работы были мои. Хуи в панамке конечно же ваши.

Показать полностью
8376

Моя борьба4

Устроился недавно в частную клинику по совместительству. Предложили стабильный поток пациентов, неплохой процент, мини-операционную. Клиника вроде не маленькая — 5 этажей, достаточно хороший рейтинг, положительные отзывы.

Первый день отработал, начал потихоньку в кабинете осматриваться. Смотрю — мыло и дезсредство просроченное. Говорю медсестрам: "Чё за?"

— Да мы, — говорят, — просто туда заливаем из большой бутылки, всё там нормально.

Я говорю: "А маркировка где тогда, что налито, такое-то средство, годное до такого-то?"

Закатила глаза, говорит: "Мы таким не занимаемся, это вообще санитарки должны следить".

На следующую смену полез проверять сроки годности препаратов. Часть уже просрочены, часть с подходящим сроком. В противошоковой укладке почему-то лежат бинты, вазелин, стекла и всё. Снова зову медсестру. Говорю: "А кто у вас вообще за этим следит? Где моя укладка?"
— Ой, знаете, другие врачи никогда такого не спрашивали, если у вас такие требования, я передам старшей МС ваши пожелания. А укладка у нас через два кабинета напротив есть, если что, мы же не можем в каждый кабинет её по желанию собирать.
— Так это не мои пожелания, это так должно быть по приказам.
Снова закатила глаза и ушла.

На следующую смену всё то же самое. Укладки нет, маркировки нет, просрочку забрали, но всё, что с истекающим сроком, так и лежит.

Чтобы вы понимали: там, где я работал до этого, медсестры начинали с 25-го числа каждого месяца выгребать абсолютно всё, с чем в следующем месяце уже нельзя работать.

В итоге позвонил заведующей, обрисовал ситуацию. Говорю: "Если у вас это норма, то, скорее всего, не сработаемся". Сказала, что да, знают, бывали уже такие инциденты, будут разговаривать со старшей медсестрой, выяснять что да как.

Жду следующей смены, посмотрю, что поменялось.

Показать полностью
391

Добрейшего!

Добрейшего! Медицина, Врачи, Приветствие, Медики, Пациенты

Достаточно долго читал, но всё же решил зарегистрироваться.

Работаю урологом в одном из городов-миллионников. Не тем ИИ-специалистом, волна которых прокатилась недавно, а тем, у которого куча разноцветных бумажек (дипломы, сертификаты, аккреды и т. д.). Писать буду про обратную сторону медицины, своё горение и интересные случаи (фотки членов выкладывать не буду, не просите). На вопросы постараюсь отвечать, если будет время. Панамка всегда готова, всё содержимое рассмотрим, постараемся вылечить.
Ну, собственно, здравствуйте!

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!