GreTiger

пикабушник
поставил 386 плюсов и 0 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
5592 рейтинг 241 комментарий 3 поста 3 в "горячем"
399

Байки стоматолога №2. Как не стоит вести себя на моей территории!

Байки стоматолога №2. Как не стоит вести себя на моей территории! Стоматология, Медицина, Пациент, Зубы, Врачи, Медицинские истории, Лечение, Длиннопост

Под такой вызывающей картинкой и суровым названием поста я хотел бы поговорить о действительно насущных вещах. Приведу несколько примеров поведения пациентов и то, как я вижу это глазами молодого доктора. Я надеюсь, что это будет полезно для вас, так как: чем меньше доктор отвлекается, тем выше качество вашего лечения. Чем чаще у вас с докторами получается найти общий язык, тем лучше и понятнее пройдёт сам процесс лечения.


Приступим?)

Байки стоматолога №2. Как не стоит вести себя на моей территории! Стоматология, Медицина, Пациент, Зубы, Врачи, Медицинские истории, Лечение, Длиннопост

Печаль первая: Запах пациента, вышибающий дух.

Позаботьтесь о своём запахе, когда приходите к врачу. Особенно к тем врачебным специальностям, которые работают в непосредственной близости с пациентом. Мы стоматологи работаем впритык, и мы очень хорошо чувствуем любой парфюм, который вы используете. Может быть, это зависит от города и местности, где всё происходит, но в моём городе пациенты любят немножечко борщануть))) Конечно, я понимаю, что человек привыкает к запаху своих духов, и кажется, что одного пшика совсем недостаточно, и оно всё быстро выветривается. Все мы люди, и всё это нормально. Поэтому лучше всего отказаться от ароматов, когда приходите к стоматологу. Совсем.

Про запах пота говорить ничего не буду, потому что это наполняет печалью любое помещение, не только стоматологический кабинет.

Также может пахнуть изо рта. Но это вообще-то наша профессия, и мы знали, куда шли))) Короче, если у пациента наблюдается постоянный запах изо рта, то бороться с ним не обязательно перед посещением врача. Но! Я вас умоляю: не ешьте чеснок в этот день и не курите непосредственно перед посещением!!!)) Выкуренная сигаретка «чтобы успокоиться» нормально так напрягает вашего врача, потому что запах стоит вполне себе крепкий. (особенно во время использования пистолета вода-воздух)
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

Кратко: Исключите духи, пот, чеснок и сигареты в день посещения стоматолога.

Байки стоматолога №2. Как не стоит вести себя на моей территории! Стоматология, Медицина, Пациент, Зубы, Врачи, Медицинские истории, Лечение, Длиннопост

Печаль вторая: Не пришёл и не позвонил.

Пациент Иванов записался на приём в частную стоматологию. Пациент Иванов думает, что не сможет придти сегодня в стоматологию. Есть дела, ды и самочувствие не очень. Позвонить или забыл или не посчитал нужным. Фигня.

А теперь посмотрим на это с другой стороны. В клинику пришла пациентка Петрова, которой нужно сегодня вылечить зуб. Откололась пломба. Предстоит командировка/поездка, и зуб нужно вылечить именно сегодня. Доктор не может её записать на этот день, потому что у него полная запись. Один из пациентов в этой записи — как раз, тот самый Иванов, которого доктор ждёт, который мог бы и предупредить, что не придёт.

Дорогой читатель: если Вы обнаружили в себе Иванова, то я вас очень прошу: звоните и отменяйте приём. Это же медицина. Если вы не пришли в парикмахерскую, то кто-то заместо Вас не сможет постричься. Но если вы не пришли к врачу, то кто-то не получит лечения. А это уже серьёзно.

Если пациент забыл, что у него на сегодня назначен приём, то это тоже инфернальный косяк. Ставьте напоминания в телефон. К медицине надо относиться ответственно.

\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

Кратко: Ставьте напоминание о назначенном приёме у врача. Если не можете придти — звоните и отменяйте приём как можно раньше.

Байки стоматолога №2. Как не стоит вести себя на моей территории! Стоматология, Медицина, Пациент, Зубы, Врачи, Медицинские истории, Лечение, Длиннопост

Печаль третья: У меня есть секретик, и я вам его не скажу.

Пациент несёт ответственность, если он ВИЧ-инфицированный, и не предупредил об этом доктора. Правда, есть ещё целая куча заболеваний, которая тоже ой, как горяча, но пациенты могут свободно её замалчивать. Тот же самый гепатит В, сифилис, открытая форма туберкулёза.

Перед первым приёмом у врача заполняется анкета. Всегда пишите в ней правду и заполняйте её не от балды. Это и вас может спасти от последствий (анафилактический шок, к примеру) и внесёт коррективы в тактику лечения врача.

Есть что-то? Не утаите от врача. Он не станет относиться к Вам хуже. Для него это — привычное дело. Зато врач будет более внимателен, выберет правильное лечение и сделает Вашу жизнь чуточку проще.

\\\\\\\\\\\\\\\\\

Кратко: Говорите врачу всё, как на духу. Для нас нет неудобных фактов.

Байки стоматолога №2. Как не стоит вести себя на моей территории! Стоматология, Медицина, Пациент, Зубы, Врачи, Медицинские истории, Лечение, Длиннопост

Печаль четвёртая: Убеждения пациента.

Ко мне время от времени приходят пациенты, которые спрашивают про необычные вещи:
— Я хочу отбелить зубы, чтобы они были, как в телевизоре.

— Я хочу себе золотые коронки на передних зубах, сделайте.

— Я не буду ставить коронку, потому что надо обтачивать соседние зубы.

— Удалите мне нерв, чтобы я ничего не чувствовал.

Я рад проинформировать пациентов по любому вопросу. Я вообще люблю потрепаться за стоматологию, как вы заметили. Но намного легче разговаривать с пациентом, когда он задаёт вопросы, а не пытается навязать мне свои убеждения. Спрашивайте у доктора, он расскажет, что лучше сделать и почему. Не спорьте с ним — спрашивайте, почему он не согласен с Вами.

Байки стоматолога №2. Как не стоит вести себя на моей территории! Стоматология, Медицина, Пациент, Зубы, Врачи, Медицинские истории, Лечение, Длиннопост
Байки стоматолога №2. Как не стоит вести себя на моей территории! Стоматология, Медицина, Пациент, Зубы, Врачи, Медицинские истории, Лечение, Длиннопост

Печаль пятая: Открытое явное недоверие.

У меня бывают пациенты, которые, видя мой возраст, начинают открыто сомневаться в моей компетенции. Ну серьёзно? Сидоров приходит к врачу и первое, с чего начинает своё с ним общение — это удивлённое лицо и вопрос о том, а не практикант ли он часом?

Не волнуйтесь: на тактику лечения это не повлияет, но между врачом и пациентом всегда должен устанавливаться доверительный контакт. И пациент должен найти доктора, которому сможет доверять, и доктор должен видеть, что пациент его слышит, понимает и доверяет.

Такое открытое недоверие затрудняет установление нормальных отношений врач-пациент.

Если у Вас появились сомнения в компетентности доктора — не спешите лечиться. Проконсультируйтесь на более-менее понятные для Вас темы. Поймёте мировоззрение врача, сможете оценить его компетентность, хотя бы примерно.

\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

Кратко: Не будьте, как Сидоров. Поговорите с доктором, и сами всё поймёте.

Байки стоматолога №2. Как не стоит вести себя на моей территории! Стоматология, Медицина, Пациент, Зубы, Врачи, Медицинские истории, Лечение, Длиннопост

Печаль шестая: Купи слона.

Гражданка Прокофьева — бизнесмен. Гражданка Прокофьева распространяет продукцию сетевой косметической компании. Она идёт мимо стоматологии и понимает, что вот там крутятся деньги, и там-то точно найдутся люди, которым можно что-то предложить.

Гражданин Семёнов работает в рекламной компании. У него есть очень выгодное предложение о размещении рекламы в газете\на баннере\на маршрутке. Он видит частную стоматологию. Он понимает, что им нужна реклама.

Что объединяет этих граждан? То, что они обязательно зайдут в стоматологию, и станут предлагать свои товары/услуги. (в случае с рекламщиком это будет происходить наиболее навязчиво)

Поймите. Нельзя заходить в медицинское учреждение, если вы туда решили обратиться совсем не по теме. Не надо отвлекать персонал от него работы. Мы лечим людей. Мы заняты чьим-то здоровьем. Это важно.

\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Кратко: Не отвлекайте медицинский персонал от пациентов!

Байки стоматолога №2. Как не стоит вести себя на моей территории! Стоматология, Медицина, Пациент, Зубы, Врачи, Медицинские истории, Лечение, Длиннопост

Печаль седьмая: Поймай меня, если сможешь.

Пациент Кирилин обратился по поводу лечения кариеса. Зуб с достаточно глубокой полостью. Признаков воспаления нерва нет, значит, за нерв можно побороться и не удалять его попусту. Так как полость была глубокой, доктор нанёс на зуб лечебную прокладку и поставил временную пломбу. Назначил следующую встречу через две недели. Пациент Кирилин дошёл до доктора только через год. Временная пломба давно выпала, пульпит давно произошёл, дело дошло до периодонтита. Пациент мог отделаться пломбочкой, а попал на лечение периодонтита в трёхканальном зубе (дорого). И дело не только в деньгах. Зуб без нерва более хрупкий, более серый и больше подвержен кариозным процессам.

Пациентка Васильева обратилась к доктору по поводу боли в зубе. Она была беременна. Доктор удалил остатки распавшегося нерва из каналов зуба и внёс в каналы временное пломбировочное вещество. Сказал, что нужно придти, когда беременность разрешится. Или придти раньше, если пломба выпадет. Пациентка пришла через полгода. Временная пломба выпала очень давно, зуб был изъеден кариесом и он больше не подлежал восстановлению.

Самое обидное то, что это был последний жевательный зуб в том квадранте. На нём держался прикус. А теперь челюсть заваливается набок. Удивительно то, что у Васильевой было медицинское образование.
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

Кратко: Если доктор сказал придти в каком-то случае или через какое-то время — надо приходить.



P.S. Спасибо, что прочитали это многобукв. От статьи и высказываний в ней может сложиться ощущение, что я раздражённо отношусь к пациентам. Нет. Я люблю лечить, люблю видеть положительный результат моей работы, я люблю, когда пациенты рады тому, что их проблемы удалось побороть. Просто, здесь собрались негативные истории и негативные примеры, которые вносят ложку дёгтя в бочку мёда лечебного процесса.

В следующий раз надо написать что-нибудь позитивненькое.

Хороших вам врачей, поменьше болезней и проблем, побольше мира и спокойствия.

Показать полностью 8
136

Байки стоматолога [оффтоп]. Как я попробовал наркоз.

Байки стоматолога [оффтоп]. Как я попробовал наркоз. Анестезиология, Анестезиолог, Врачи, Врачебные истории, Наркоз, После наркоза, Медицина, Больница, Длиннопост

Так как сегодня праздник — день анестезии (а, может быть, даже и анестезиолога), расскажу небольшую историю о медицинском произволе, наркозе и отходняках.
Дело было достаточно недавно, требовалось мне лечь под наркоз. Опыта потери сознания или отключки у меня никогда не было. Всегда было интересно: как оно вообще, что человек ощущает, когда его вырубает, что как происходит это «и в следующий момент я просыпаюсь, а на самом деле провалялся час».
Короче, дабы не медлить, начинаю)
Завели меня в операционную, где стояли всякие интересные аппараты и всякие интересные врачи))) Удивился, что их так много пришло по одну мою душу) Сказали переодеваться в одноразовую одежду.
Вообще, что удивительно, страха не было. Конечно, было немного волнительно и неудобно, но страха я не ощущал. Было больше интересно, как оно всё будет происходить. Может быть, моё медицинское нутро делает из меня такой аналог чокнутого профессора, который готов экспериментировать даже на себе. :-D
Далее попросили расположиться на, подготовленном для меня месте. Врач анестезиолог, видимо, думала, что я боюсь, и начала задавать вопросы, чтобы просто разговорить меня. (знаете, как в детской стоматологии, когда забалтывают ребёнка, чтобы он отвлекался от происходящего) Спрашивала, кем я работаю, какая у меня специализация, отбеливаю ли я зубы. Между делом, на меня надели пульсометр, подключили ещё пару датчиков. И тут на одном из аппаратов появилась моя линия пульса и равномерное пиканье. «Прямо как в фильмах и как на операциях, где я был зрителем. Забавно.» — подумал я. Доктор спросила, женат ли я. Ответил, что нет.

— Как? Не женаты?
— Ну вот так получилось.
— Ооо... У нас, как раз в отделение пришла работать девочка, только что ординатуру закончила. Вы, когда будете под наркозом, мы вас по тихому распишем. Проснётесь уже женатым.
— Красивая? Если красивая, я вообще не против.
Другой доктор сказал, что хватит мне уже голову морочить. :-D
Вставили в нос трубочки, из которых потихоньку шёл воздух.
— Это кислород? - спросил я.
— А Вы как думаете? Обычно предполагают, что это закись азота.
[как мне теперь кажется, это было что-то седативное, надеюсь, анестезиологи ответят, ибо до сих пор очень интересно)))]

Воткнули катетер в вену. Вообще, я считаю иглы — достаточно инвазивной вещью. [ага... сказал человек, который каждый день хреначит людям сверлом по зубам] Особенно мне не нравятся эти ваши терапевтические иглы, толщиною с дом)) Вот у нас в стоматологии иголки к карпульным шприцам тоненькие и миленькие) И вообще, карпульный шпиц — прекрасное изобретение, хоть и выглядит страшно.

Ну-с... Решили начинать. Видимо, в этот момент мне по вене пустили пропофол, и анестезиолог сказала: «Спокойной ночи!».
А я лежу и думаю: «А что можно ответить на "спокойной ночи"... Спасибо? Вам тоже спокойной ночи? Ды и рановато как-то. Я вообще ничего не чувствую: как лежал себе, так и лежу.»
Потом почувствовал, что голова моя уже немного шальная, рассеянная.
—О! Сознание мутнеет. - сказал я.
Доктора только ухмыльнулись.
Прошло 5-10 секунд, и я провалился.

Байки стоматолога [оффтоп]. Как я попробовал наркоз. Анестезиология, Анестезиолог, Врачи, Врачебные истории, Наркоз, После наркоза, Медицина, Больница, Длиннопост

Проснулся я уже в тот момент, когда меня подвезли на каталке в мою палату и к моей кровати. Медсестра попросила меня аккуратненько лечь на кровать, никуда не ходить, потому что могу упасть. Сказала, что сейчас принесут капельницы и будут мне ставить. Я ещё до введения в наркоз знал, что мне должны ставить препарат, снимающий интоксикацию. А так не хотелось!
Я лёг, и понял, что мне так хорошооо... Знаете, как будто просыпаетесь солнечным классным летним утром в тёплой кроватке и так тепло, спокойно и хорошо! Хочется подольше поваляться, понежиться и никуда не вставать. Хочется обнять весь мир.
Через несколько минут зашла медсестра, прикатив штатив с капельницей.
— Может, не надо? -очень жалобно попросил я. - Я, кажется, начинаю понимать героиновых наркоманов. Так хорошо! А щас капельницу поставите, и всё быстро закончится.
— Героиновых наркоманов? - с удивлением и лёгким шоком переспросила медсестра.
— Ну действительно, так хорошо! Давайте, не будем ставить мне никакую капельницу, а я просто поваляюсь себе спокойненько дальше. Хочется, подольше порастягивать это ощущение.
— Не... Всё-таки надо)))
Лежал под капельницей, как примерный мальчик, а сам думал, что, когда ко мне придёт кто-нибудь из тех докторов, я завалю их вопросами. Когда капельницу сняли, я дотянулся до своего блокнота и ручки и начал записывать все свои вопросы к ним, чтобы ничего не забыть.
Было очень интересно: что за препарат мне кололи, что я бормотал, когда отходил от наркоза, сколько я провалялся, как всё прошло. Когда всё записал, я заметил, что локоть у меня болит. Кажется, я долбанулся где-то по пути к своей палате. Ну или меня долбанули. :-D Ну ничего страшного, потому что в остальном всё чувствовалось удивительно хорошо и нормально.
Сразу скажу, что гражданином я оказался достаточно наивным, потому что ни анестезиолога, ни остальных докторов из того отделения я так больше и не увидел))
Но знайте, если Вы это читаете и вспомнили меня, то я хочу сказать, что очень благодарен вам, и вообще — вы классные) Если бы пришли ко мне в палату до того, как наркоз отошёл окончательно, то я полез бы к вам обниматься. :-D
P.S. Чуть позже проверил свой паспорт. И на странице «Семейное положение» ПУСТО!!! Это медицинский произвол!! Сказали же, что жените! Нельзя так поступать с братьями-медиками! Я буду писать в минздрав! :-D

Показать полностью 1
4384

Байки стоматолога №1. Самая большая боль, которую я причинял.

История будет поучительная. Пишу её не для коллег-стоматологов, а для расширения кругозора читателей.
Сегодня речь пойдёт о молодом человеке. Пациент 18 лет. Жалобы на неприятный запах изо рта, из-за которого зубы приходится чистить 4 раза в день. И болезненность десны.

Байки стоматолога №1. Самая большая боль, которую я причинял. Медицина, Стоматология, Мои байки, Лечение, Ужасы, Боль, Зубы, Длиннопост

На фотографии изображены не его зубы, к сожалению, фотографии я не сделал. Ситуация примерно похожая. Десна местами была цвета спелой малины. Отёкшая, невероятно воспалённая и местами болезненная настолько, что он не мог касаться этой области зубной щёткой. Получается, при чистке зубов, он пропускал некоторые фрагменты.
Началось у него ещё всё это с 14 лет. Он обратился в государственную детскую стоматологию с жалобами на кровоточивость и воспаление десны. Там сказали полоскать ромашкой.

Видимо, детские стоматологи редко встречаются с твёрдыми зубными отложениями, потому и не смогли оказать правильную помощь. Получается, все 4 года он исправно полоскал полость рта ромашкой, борясь со следствием, но не исправляя причину. А причиной всему служил «Зубной камень».

Так сложилось, что образование зубного камня у него было значительно больше, чем у среднестатистического человека его возраста. Причин тут целый комплекс, не возьмусь точно говорить, какая причина была главной: может, состав слюны, а, может, и то, что он неправильно и нерегулярно чистил зубы. Все зубы были покрыты налётом и у всех зубом имелись твёрдые зубные отложения.

На картинках «зубной камень» выглядит так:

Байки стоматолога №1. Самая большая боль, которую я причинял. Медицина, Стоматология, Мои байки, Лечение, Ужасы, Боль, Зубы, Длиннопост

А во рту очень по-разному, но например так:

Байки стоматолога №1. Самая большая боль, которую я причинял. Медицина, Стоматология, Мои байки, Лечение, Ужасы, Боль, Зубы, Длиннопост

Решил я его от этого камня избавлять. Воспаление было настолько сильное, что обезболить это невозможно. Проблема в том, что при воспалении, в тканях накапливается кислота, которая нейтрализует действие наших стоматологических анестетиков.

Иии... Было невероятно больно!

Процедура снятия камней может происходить по-разному. Я использую ультразвук.

Байки стоматолога №1. Самая большая боль, которую я причинял. Медицина, Стоматология, Мои байки, Лечение, Ужасы, Боль, Зубы, Длиннопост

И как я не старался делать всю эту процедуру помягче, отрывисто, стараясь подолгу не ездить по зубу, давая передохнуть пациенту, но... боли избежать не удалось. Он побледнел у меня в кресле. Сделали перекур (для него в прямом смысле), продолжили. Было решено разбить процедуру на два раза: в первый раз быстренько убрать самые большие камни, из-за которых больше всего проблем, потом дать десне пару дней отдохнуть и подуспокоиться, а потом добить всю эту историю. После первого раза он сказал мне, что ломал руку несколько раз, и в те моменты ему было не так больно, как после этой профгигиены.

Ды и мне самому от такого ни разу не радостно. Я, хоть и стоматолог, но боль причинять людям мне не очень-то нравится. Особенно такую сильную. Я ж тоже всё это через себя пропускаю.
Второе посещение было уже проще. Основная часть десны уже перестала болеть. Но вот те точки, которые ему не удавалось чистить щёткой из-за боли, остались такими же капризными.

Снова потихонечку, с передышками мы таки добили этот камень и заполировали зубы.

Давайте теперь поговорим о том, как это всё получилось и как этого можно избежать.
1) Критически важно следить за тем, как ваши дети чистят зубы. Нельзя отдавать им это на самотёк. Слышал, что в той же самой Финляндии родителям рекомендуется контролировать процесс чистки зубов у детей до 12-ти лет. (пруфы не дам, потому что у вас доку’ментов нет) Просто, на это всё требуется мелкая моторика, которая у тех же самых семилетних детей не особо развита.
2) Кровоточат дёсны? Не думайте, что какие-нибудь пасточки/полоскалочки вас спасут [что бы там в рекламе не говорили]. Сходите к врачу, вместе найдите причину и устраните её.
3) Посмотрите сейчас в зеркало и проверьте, есть ли у вас «камень» на зубах. Если есть, то желательно его удалить. Запишитесь на профгигиену к стоматологу.

Байки стоматолога №1. Самая большая боль, которую я причинял. Медицина, Стоматология, Мои байки, Лечение, Ужасы, Боль, Зубы, Длиннопост

Больше всего камни образуются на внутренней поверхности нижних передних зубов. (показано на рисунке выше). Ещё частенько бывают на верхних шестых зубах. Но это уже не важно: в домашних условиях по нижним зубам определять проще и виднее. [Вообще, неплохо бы ходить на осмотр к стоматологу раз в полгода, но кто из нас так делает?]

Если десна воспалялась и кровоточила из-за наличия твёрдых зубных отложений, то через несколько дней после профгигиены она успокоится.

4) Научитесь чистить зубы не так как нам показывают в рекламе, а правильным методом.

Лично мне больше всего близок метод по Пахомову. Загуглите, посмотрите, научитесь сами и научите семью. Если что-то непонятно, то сходите на консультацию к моим коллегам. Пусть они вас научат, заодно и проверят состояние полости рта.
\\\\\\\\\\\\\\\
P.S. Я очень рад, если вы дочитали до этого момента. Спасибо за внимание. Здоровья вам.

Хочу ещё раз отметить, что все изображения, использованные в этой статье, сделаны не мной, а взяты из интернета для наглядности. Надеюсь, они не испортили вам аппетит или сон.

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!