DrGolovkov

DrGolovkov

Врач невролог. Пишу рассказы об истории медицины и просто смешную всячину. Подписывайтесь, будет интересно! Читать меня в телеге можно тут - @DrGolovkov
Пикабушник
1413 рейтинг 6 подписчиков 4 подписки 6 постов 5 в горячем
23

ХИРУРГ ВСЕХ ВОЙН

Серия История медицины

Его первое участие в хирургической операции в качестве ассистента закончилось обмороком: 20летний студент Николай Склифосовский не выдержал вида крови. Профессор, проводивший операцию, презрительно отметил, что, дескать, столь впечатлительному молодому человеку никогда не стать хирургом. Однако после этих слов Николай до конца обучения не покидал операционную, и окончил университет с отличием, специализируясь именно в хирургии.

ХИРУРГ ВСЕХ ВОЙН

Считается, что именно с тех пор студенческие обмороки при виде крови профессора русской хирургической школы перестали воспринимать как дисквалификацию: как и в случае с великим Склифосовским, из таких людей в будущем часто получаются добрые и чуткие специалисты, внимательно относящиеся к больным и всегда готовые оказать им реальную помощь.

Все лучшие врачи того времени получили закалку на войне, Николай Васильевич – яркий пример. Биографы даже называют его врачом всех войн 19го века: как военно-полевой хирург он принимал участие в четырех крупных военных кампаниях, включая русско-турецкую войну 1877-1878 годов. Работал как одержимый: принимал более тридцати человек в день, число его пациентов за 13 месяцев этой войны перевалило за десять тысяч!

Профессиональный опыт, накопленный в четырёх кровопролитных войнах, и фантастическая работоспособность позволили доктору медицины Склифосовскому так развить методы хирургического лечения огнестрельных ранений и переломов, что это оказало влияние на хирургию во всем мире. Его научные публикации и особенно преподавательская работа сделали его крупным ученым своего времени.

Впрочем, за фасадом карьерных и научных успехов скрывалась личная драма. В болезнях, войнах и неразберихе революции погибли все пятеро его сыновей. Большинство — еще при жизни отца. Из семи детей Николая Васильевича уцелели только дочери.

Возможно, именно эти трагедии подкосили здоровье великого врача. В возрасте 65 лет Склифосовский вышел в отставку и переехал в свое поместье Яковцы в Полтавской губернии, где спустя три года, после очередного инсульта и окончил свой земной путь.

p.s.:
Если понравился пост - можно подписаться на меня в телеге @DrGolovkov, там еще много таких.

Показать полностью 1
17

КРИСТИАН БЕРНАРД

Серия История медицины

Вчера у кардиологов был праздник: 3 декабря 1964г, впервые удалось успешно пересадить сердце человеку. Имя хирурга-первопроходца, прогремевшее на весь мир - Кристиан Бернард.

КРИСТИАН БЕРНАРД

При его рождении ничто не предвещало всемирной славы: третий ребенок в семье миссионера из самой глухой провинции мира – сельского городка Бофорт-Уэст в Южной Африке, что в 300 километрах от Кейптауна.

Крис, успешно закончил в среднюю школу, смог получить стипендию и уехал учиться на врача в столицу — в Кейптаун. В 1945м году, в возрасте 22х лет — он уже закончил медицинский колледж и начал работать на должности сельского врача. Спустя 6 лет, из-за конфликта с коллегами, он внезапно оставил эту работу и вернулся в Кейптаун, чтобы продолжить учебу. Таких внезапных поворотов его судьба сделает еще множество.

Судя по скорости, с которой он осваивал новые специальности, парень был ослепительно талантлив! В 1953м, через 2 года после возвращения он уже получил магистра, а чуть позже, в том же году, еще и докторскую степень за диссертацию по теме «Лечение туберкулезного менингита»!

Эта научная тема дала ему место в одной из инфекционных клиник Кейпатуна, однако его основной интерес вновь изменился: помимо работы терапевта инфекциониста, он теперь исследовал способы хирургического лечения атрезии кишечника у младенцев!

Экспериментировал на собаках: девять месяцев работы, сорок три попытки – и Барнард смог воспроизвести патологию у зародыша щенка, а потом вылечить его. Хирурги из детской больницы Кейптауна применили его разработки и спасли жизни 10 младенцам. Позже его техника была адаптирована хирургами в Великобритании и США.

Эта экспериментальная хирургическая работа так прославила Кристиана, что именно его рекомендовали для стажировки в США. В декабре 1955 года Барнард отправился в Миннеаполис, штат Миннесота, где получил двухлетнюю стипендию для стажировки в отделении абдоминальной хирургии.

Однако жажда новизны сказалась и тут: вместо того чтобы заниматься рутинной отработкой реконструктивных операций на кишечнике, Крис заинтересовался патологиями сердца. На одной из конференций он познакомился с кардиохирургами, проводившими экспериментальные работы на открытом сердце, и полностью увлекся новой темой.

Удивительно, впрочем, другое: заведующий отделения абдоминальной хирургией, под руководством которого Бернард должен был работать, не только не стал делать ему препятствий, но даже благословил его переход в другую клинику!

Позже Кристиан вспоминал, что эти два года стажировки в США были его самыми счастливыми и продуктивными за всю его жизнь.

Через два года ( 1958г) он возвратился в Кейптаун, причем не с пустыми руками: помимо новых знаний и навыков, он привез собой экспериментальный насос-оксигенатор, который смог получить благодаря гранту Национального института здравоохранения США.

Результаты новой работы не заставили себя ждать. Крис Бернард стал первым хирургом, исправившим аномалию Эбштейна, и получил, вероятно, лучшие в мире результаты коррекции тетрады Фалло. Он также разработал и имплантировал протез клапана, который был самым передовым для того времени.

Идея о полной трансплантации сердца не нова: эту операцию еще до Бернарда безуспешно пытались проводить многие. Однако даже отрицательный опыт – важен. Крис Бернард снова экспериментирует на собаках, отрабатывая технику операций. Очень много ездит, по крупицам собирая знания у лучших специалистов своего времени. В 1960м Бернард даже приезжал в Советский Союз, чтобы поучиться у Демихова – пионера отечественной трансплантологии — чем довел чуть не до паники тогдашнее медицинское начальство СССР, еще не привыкшее к реалиям «хрущевской оттепели» шестидесятых.

Та самая, историческая операция по пересадке сердца человеку состоялась в 3 декабря 1967 года.

Барнард не сообщал ни главному врачу больницы, ни заведующему хирургическим отделением, что он намерен провести эту операцию, а отчитался только после завершения. Начальство было обескуражено, но пациент жив – значит все прошло хорошо. Весть об этом медицинском достижении мгновенно распространилась – уже через 30 минут после того, как Барнард покинул операционную, об успехе был проинформирован премьер-министр страны.

Политики сразу же осознали потенциальное влияние этого известия на весь мир. Это может поставить Южную Африку на карту мировой медицины. Из-за плохой международной репутации в результате официальной политики правительства в отношении апартеида, операция была более важной для Южной Африки, чем для большинства других стран.

Все, что было дальше – уже история. Клинику буквально осадили журналисты. Общественный интерес был настолько велик, что в тот же день всю команду вызвали обратно в больницу, чтобы сфотографироваться. Газеты всех стран наперебой публиковали бюллетени о состоянии здоровья первого пациента с пересаженным сердцем, предлагали безумные деньги даже за перчатки Бернарда, в которых он проводил операцию, а уж тем более за фото с места событий.

Впрочем, фотографий в тот исторический момент никто не делал – не до того было!

Учитывая высокий процент отторжения трансплантата, спустя несколько месяцев, первичный энтузиазм в медицинском сообществе стал утихать.

Настоящее распространение пересадка сердца получила только после 1980 года, когда в клиническую практику внедрили циклоспорин-А — имуносупрессор нового типа. (История его создания – это отдельный детективный сюжет!)

С момента, когда трансплантации стали массовым явлением, Кристиан Бернард постепенно утратил интерес к кардиохирургии, и в возрасте 61 года он досрочно вышел на пенсию. Новая тема, которая могла бы его полностью захватить, так и не нашлась.

Бернард много ездил по миру, не упуская ни единой возможности выступить с лекциями. В течение восьми лет он вел еженедельную колонку в газете Кейптауна, которая распространялась по всей Южной Африке, а также написал или отредактировал несколько книг по различным аспектам здравоохранения для непрофессионалов. На его счету, две автобиографии, четыре романа и книга, в которой обсуждал политические проблемы Южной Африки и свои предложения по их решению.

Кристиан Барнард умер 2 сентября 2001 года во время отпуска в Пафосе, Кипр. В ранних сообщениях говорилось, что он умер от сердечного приступа, но вскрытие показало, что его смерть была вызвана тяжелым приступом астмы.

На фото: Кристиан Бернард, вскоре после трансплантации сердца 1967 году.

Показать полностью 1
5

МЕДВЕЖИЙ ФИНГАЛ

Серия Рассказы о животных

Как-то в поезде, узнав, что я доктор, попутчик пожаловался на кишечник, но с его «медвежьей болезни» разговор перешел на тему медведей и охотников.

МЕДВЕЖИЙ ФИНГАЛ

Так вот, однажды на охоте, Петр остался в избушке. Друзьям сослался на похмелье, а сам засел за ноутбук закончить давно начатую статью. Он был ученый. Так что друзья отправились на охоту без него. А собрались, между прочим, на медведя!

Вернулись они затемно, без добычи, усталые, злые, да еще ВСЕ с фингалами и почему-то именно под правым глазом. Петру стало интересно: уж не с медведем ли ребята выходили на спарринг?

Посмеялись. А случилось вот что.

След на зверя они потеряли сразу же, егерь что-то напутал. А пострелять-то охота! Развесили мишени, стали стрелять на меткость.

Сначала палили из своих ружей и карабинов, кто как. Потом захотелось опробовать винтовку друга – больно уж крутую, немецкую, с очень сложным оптическим прицелом.

Ба-бах! В яблочко!

Всё было супер, но они не учли отдачу оружия. Окуляр прицела был без резинки, потерялась. Если поднести окуляр близко к глазу, отдача такая, что при выстреле прицел бьет по костям черепа как боксерский кулак!

Больно, аж искры из глаз! Но никто не сознавался, чтоб не засмеяли.

Так и палили, пока все чудо-винтовку не опробовали.

Вспоминали потом этот случай долго со смехом – но шутка ли? Один медведь восьмерым вооруженным мужикам по фингалу поставил!

Только ученый Петр и остался невредим.

Рассказывает, а сам смеется -  вы, доктор, как хотите думайте, но по-моему "медвежья болезнь" - это не про диарею! Я сам видел: У некоторых охотников может и фингалами проявляться..

P.S.:
Друзья, если понравился пост - можно подписаться на меня в телеге @DrGolovkov, там еще много таких.

Показать полностью 1
394

ВОЕННЫЙ ХИРУРГ

Серия История медицины

Когда на вопрос отца «кем ты хочешь стать?» шестилетний малыш безапелляционно заявляет — я стану врачом! – родители обычно только снисходительно улыбаются. Кто же мог знать, что из него действительно вырастет один из величайших хирургов России! Мальчика звали Николай Пирогов.

ВОЕННЫЙ ХИРУРГ

В 14 лет – он так хотел учиться, что в документах ему даже приписали 2 лишних года к возрасту – он поступает на медицинский факультет МГУ.

В 26 – это уже профессор Дерптского университета, преподающий теоретическую и практическую хирургию. Новатор, одним из первых в России внедривший в хирургическую практику антисептический метод, костную пластику, эфирный наркоз…

Однако больше всего жизней ему довелось спасти там, где люди по обыкновению чаще гибнут – на войне. 1847 – командировка на Кавказскую войну, затем Крымская война (1853-56гг)

Опыт врача, спасающего жизни раненых — иногда прямо под обстрелом врага! – показал, что главным для выживания людей является не искусство врачей, и даже не их количество, а правильная организация всей медицинской службы. Пока врач делает операцию одному тяжело раненому – десять других умрут, так и не дождавшись помощи!

Именно Пирогов придумал, и внедрил основные принципы сортировки и этапность оказания медицинской помощи – то, что сейчас применяется во всем мире врачами МЧС, медицины катастроф, и, конечно, военными.

Пирогов делил раненых на четыре или пять потоков: безнадёжные, требующие срочной операции, нуждающиеся в подготовке к транспорту, легкораненые. Такой подход упорядочил работу врачей на перевязочных пунктах и в госпиталях, а заодно изгнал толпы праздношатающихся.

В попытках сократить паузы между операциями, Пирогов придумал своеобразный конвейр: на одном столе оперируют, на другом раздевают и ставят наркоз, на третьем бинтуют, одевают и готовят к отправке в палату. Хирург не простаивает между операциями — но и не отдыхает. Ценой запредельного напряжения можно оперировать в полтора раза больше.

Однако, несмотря на все новшества, смертность от септических осложнений была такова, что даже этих титанических усилий было недостаточно.

«Все наши пособия едва ли колеблют общую цифру смертности», — разочарованно писал Пирогов в письме. Ни сортировка, ни гипс, ни прекрасная техника операций, ни помещение раненых в палатках, ни применение азотистого серебра при перевязках, ни промывание ран через дренажные трубки (снова впервые в мире!) не смогли помочь столь многим!

Организационные труды Пирогова смогли оценить лишь спустя несколько лет, когда была получена статистика из прифронтовых госпиталей гражданской войны США и европейских войн. Оказалось что смертность раненых у Пирогова при большинстве операций в разы ниже, чем в среднем по другим госпиталям. На фоне французов, американцев и англичан русская медицина выглядела блестяще!

Николай Иванович оставил тело в возрасте 71 года. 5 декабря 1881-го.
Рак носоглотки, унесший его жизнь, берет свою дань и сейчас, спустя 141 год.

P.S.:
Если понравился пост - можно подписаться на меня в телеге @DrGolovkov, там еще много таких, а будет еще больше!

Показать полностью 1
745

Ларрей

Серия История медицины

Эта история началась с несчастной любви. Студент-медик из бедной семьи влюбился в дочь олигарха. Избранница и рада бы ответить взаимностью, но папаша не соглашался отдать дочь замуж «за нищеброда». Мог ли он знать, что через несколько лет этот юноша станет самым прославленным врачом Европы? Студента звали Доминик Ларрей.

Ларрей

Условие, выставленное отцом невесты было издевательски точным: к моменту возможной помолвки на счету жениха должно быть не меньше 100 тыс франков! Это более 1,5 млн современных американских долларов. Какой-нибудь голливудский киногерой при таком раскладе стал бы планировать преступление, но идеалы 18го века были другими. Доминик, в надежде обрести славу и состояние, отправился на войну в должности помощника полкового хирурга.

В первом же сражении он полез на передний край, и на своих руках вытащил из под обстрела 40 человек. Перевязывал, некоторых даже оперировал на месте, прямо под огнем, потом оттаскивал в тыл метров на 300. Воинские уставы того времени запрещали оказывать помощь раненым пока сражение не окончено – чтобы солдаты не отвлекались во время атаки. Поэтому врачи приходили к раненым лишь на утро после начала боя, а до того они сутками лежали на земле безо всякой помощи, часто в холоде и под дождем.

Ларрей знал: для раненого каждая секунда на вес золота! Ведь если помощь оказать вовремя, рана заживает как операционная – за 7-10 дней. Так и вышло: из тех спасенных 40 раненых выжили 36 – мировой рекорд военно-полевой медицины того времени! Тем не менее, за самоуправство доктора посадили на гауптвахту.

Для молодого хирурга стало уже очевидно, что быстро остановить кровотечение — это залог выживания. Оставалась придумать: как скорей доставить раненого на специально оборудованный операционный стол? Глядя на молниеносные маневры конной артиллерии, Ларрей предложил поставить на лафет вместо пушек.. носилки. Так родилась первая конструкция кареты скорой помощи. Это называлось «летучий амбуланс».

Идею приняли, изготовили несколько опытных образцов, и опробовали в условиях реального боя. Эффективность даже превзошла ожидания! Удачный опыт распространили на всю армию.

Генерал Бонапарт с полным основанием считал амбулансы своим новым оружием, которое есть лишь у французов. Впервые раненые массово возвращаются в строй. Стреляный вызывает уважение. Его слушают, когда он учит маскироваться, обращаться с оружием, а главное – быстро и безошибочно ориентироваться в бою. Много воюющая армия выигрывает войны ранеными, которые непрерывно повышают её квалификацию.

Всего за несколько лет Доминик Ларрей стал всемирно известен. В том числе и потому, что помогал не только своим, но и раненым солдатам противника. Зная об этом, вражеские генералы запрещали стрелять в его сторону, видя его на поле боя во главе группы «летучих амбулансов». Разбогатеть не вышло, но он все же получил свою невесту, поскольку ее отец счел важным близкое знакомство Ларрея с Наполеоном.

Заветные сто тысяч пришли к Доминику только в самом конце пути – их завещал ему низложенный император, умирая на острове святой Елены. Лишь имя Ларрея в списке наследников сопровождалось комплиментом – «Завещаю сто тысяч франков Ларрею – самому доблестному человеку из тех, что я знал».

На фото:
— «Portrait of Baron Larrey», работа Мари-Гийемин Бенуа (это, кстати, сестра невесты Доминика)
— Летучий амбуланс Ларрея. Акварель Эдмона Лажу, начало XX века.


И, да!.. Если понравился пост - можно подписаться на меня в телеге @DrGolovkov, там еще много таких.

Показать полностью 1
95

ЖЕКА

Серия Рассказы о животных

Две кошки, четыре хомяка, кролик и черепаха. Родители уже привыкли, что комната взрослой дочери стала похожа на филиал зоопарка. Так что никто не удивился, когда однажды Маша принесла в дом еще и попугая-жако. Папа с Мамой только вздохнули.

ЖЕКА

Обе кошки, получая несколько раз клювом по голове, прекратили охоту, и смирились. Попугай прижился. Назвали Женькой, по созвучию с названием породы.


Привычки у Женьки оказались своеобразные: летал мало, полагаясь на крылья лишь в крайнем случае. В клетку возвращался только поспать, а в остальное время, вразвалочку разгуливал по комнатам, словно сошедший с корабля моряк.


Любил подолгу останавливаться перед телевизором, особенно когда крутили новости, или ковылял на голоса людей - послушать чужие разговоры. Попытки научить Жеку говорить прекратились сразу же. Оказалось, что попугай не просто уже говорящий, но разговаривает.. трехэтажным матом! Да еще так мастерски: подолгу общаться с ним не мог никто! Впрочем, если не лезть к нему с глупостями типа «Жека хороший!..», то сам говорун общение никому не навязывал, и вел себя вполне скромно, так что вслед за кошками, люди тоже смирились. Хотя гостям Жеку старались не показывать.


Так было до случая, когда в их дом залезли грабители.


Ночью, в момент вторжения, на втором этаже спала бабушка. Но грабители не прошли дальше прихожей - в темноте коридора их встретил Жека. Запись с видеокамер потом пересматривала вся семья.


- Вы кто б@дь такие?! - грозным басом в гулкой тишине заорал попугай. – А ну п@дуйте отсюда на@рен, пока я вам @ца не от@чил!


А дальше, и этого уж никто не ожидал, вполне достоверно прозвучал звук передергиваемого затвора. Большего и не потребовалось – злодеи, осознав, что в доме засада, сразу ушли.


После этого Жеке простили все. И матершину, и разбросанную кожуру от мандаринов, и даже изгрызенный папин ноутбук. Попугаи – такие сообразительные! Так люди объясняли себе, заметив, что Жека умеет еще и переключать программы на телевизоре. Одно непонятно: почему всем остальным каналам он предпочитает новости на китайском?

-------
Если понравился пост - можно подписаться на меня в телеге @DrGolovkov, там еще много таких.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества