Dr.Razgon

сайт: https://razgon.doctor/
На Пикабу
Дата рождения: 6 ноября
119 рейтинг 0 подписчиков 0 подписок 8 постов 1 в горячем
0

Delivery club

Delivery club

Об этом можно говорить вечно, и ничего не сказать.

Даже фельдшера «скорой» свидетельствуют, что не менее 70% вызовов являются необоснованными.

Вот реальный пример: вчера (всегда дежурю по праздникам, т.к. двойная оплата) по «скорой» поступило 11 человек с направительным диагнозом «ОНМК», госпитализировано с инсультом 3, + одна скучающая дамочка прибыла самостоятельно и госпитализирована ни с чем по звонку главврача «пообследоваться-понаблюдаться-прокапаться» (ну это уже другая история)

.4-го дня — 14 поступило, 3 госпитализировано. И так далее. За 11 лет, что я дежурю по приёмному отделению (вынужденно, ибо, если бы по основной работе нормально платили, я бы по выходным отдыхал дома) — редко, чтобы процент обоснованных вызовов был 50 и выше (хотя, бывало и почти 100%, но это по пальцам одной руки пересчитать).
В масштабах страны это огромные суммы, выброшенные на ветер. (кстати, ни одной ошибки, я всегда госпитализирую пациентов, если есть хоть малейшее сомнение, никогда не отпускаю реально болеющих. были необоснованные жалобы, куда без них, а ошибок не было).

Вопрос знатокам: если за необоснованный вызов 01 и 02 полагается штраф, почему не сделать то же самое с 03?! Как во всём мире это делается.

Некоторые гуманоиды вопрошают: а как человек с не медицинским образованием может определить, что с его здоровьем, надо ли звонить 03, или нет? Ответ такой: заплати хотя бы раз за вызов «скорой», и моментально научишься разбираться в своих ощущениях, являются ли они симптомами неотложного состояния, или это просто блажь.

Почему то во всём мире люди научились разбираться в своих ощущениях, а у наших понятия с ног на голову, они воспринимают «скорую» как бесплатных девок по вызову, пускай приедут развлекут, хотя на самом деле, 03- это спасение жизни, помощь при неотложных состояниях.

Минздрав пыжится, пытается как-то наладить «доступную помощь», но делает только хуже. Не надо изобретать велосипед, не надо что-то новое придумывать, умные люди давно всё придумали. Просто скопируйте модель организации здравоохранения благополучной страны, Швейцарии-Японии-Сингапура и т.д, где продолжительность жизни высокая, и вся недолга.

Показать полностью
0

Кругом голова

Много человеческих людей страдает от головокружения и шума в голове\ушах, и я хочу поделиться скудными знаниями по данному вопросу.

Для начала необходимо выяснить причину проблемы (хотя во многих случаях истинную причину найти невозможно, и не верьте цылителям, которые с ходу без обследования называют эту причину, типа, ВБН, хондроз, «укупорка сосудов» и т.д). Элементарные обследования – МРТ головного мозга (возможно с контрастом) и шейного отдела позвоночника, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, УЗИ сосудов шеи, биохимическое исследование крови, общий анализ крови, суточное ЭКГ.

При выявлении конкретной патологии надо её лечить. Например, если у вас отит, то надо обращаться к ЛОР-врачу, если гемодинамически значимый стеноз сосудов шеи – к сосудистому хирургу, если инсульт в вертебро-базилярном бассейне – срочно в сосудистый центр, если анемия – к гематологу и терапевту, и так далее.

Симптоматическое лечение.

Самые популярные препараты – т.Бетагистин (24 мг 2 раза в день курс от 1 месяца, при неэффективности 48 мг 2 раза в день), т.Драмина (1-2 таблетки 2-3 раза в день).

Цитофлавин в таблетках (1-2 таблетки 2 раза в день), в растворе – 10 мл на 200 мл физ р-ра в\в – 10 дней.

Кавинтон в таблетках 5-10 мг 3 раза в день – 1 месяц, в растворе 4 мл на на 200 мл физ р-ра в\в – 10 дней.

Также применяются препараты Этаперазин (Перфеназин) (морская болезнь, тошнота-рвота) 8-16 мг 2-4 раза в сутки, и Трифтазин 1-4 мг в день.

Метоклопрамид (при тошноте и рвоте) 2 мл в\м

Сульпирид – 50-100 мг 2 раза в день

Домперидон (Мотилиум) – 10-20 мг 3-4 раза в день

Циннаризин – 25 мг 3-4 раза в день

Верапамил – 40 мг 3 раза в день

Нимодипин – 30 мг 2 раза в день

При тяжёлой тошноте-рвоте – р-р Ондан-Сетрон 1 амп (4 мл = 8 мг) в\в или в\м.

Фенибут – средняя дозировка 250 мг 3 раза в день (максимальная доза до 750 мг 3-4 раза в сутки до 7 дней), курсы в среднем 12-15 дней.

Триметазидин – 35 мг 2 раза в сутки, курс лечения по рекомендации врача.

Скополамин (применяется редко) – в виде таблеток или пластыря

Антигистаминные препараты (также применяются редко) – Димедрол, Пипольфен

Бензодиазепины (эффективны при «психогенном» головокружении) – Диазепам, Лоразепам, Клоназепам

Физиотерапия – при отсутствии противопоказаний токи на шейный отдел позвоночника, электросон и транскраниальная электростимуляция, надвенное лазерное освечивание крови на проекцию каротидного синуса.

Лечебная физкультура, вестибулярная гимнастика, упражнения на мышцы шеи, «манёвр Эпли» (при доброкачественном позиционном головокружении), виброплатформа:

виброплатформа

виброплатформа

Петля Глиссона

Петля Глиссона

Петля Глиссона

Массаж и мануальная терапия на область шеи – с осторожностью и только у проверенных специалистов!!!

А также карусели и центрифуга

При шуме в ушах – Бетагистин, Никотиновая кислота, Циннаризин, Пентоксифиллин, Клоназепам, Альпразолам, Амитриптилин, Карбамазепин, Ламотриджин.

Слуховой аппарат с функцией шумоподавления (желательно заказывать фирменные в салонах, на Али-Экспресс могут втюхать дерьмо).

По показаниям – операции на нервах барабанной полости. При аутоиммунной нейросенсорной тугоухости – глюкокортикостероиды (Преднизолон)

Нужно отметить, что универсального средства для лечения головокружения не существует, а при приёме препаратов необходимо учитывать риск побочных эффектов. Например, Карбамазепин сам по себе может вызвать головокружение, и т.д.

Показать полностью 3
4

Синяя вечность

Все литературные герои что-то выпивают. Например:

Профессор Ф.Ф.Преображенский – водка (не английская, а обыкновенная русская водка… она должна быть в сорок градусов, а не в тридцать, «Собачье сердце», М. Булгаков)

Пол Кемп – ром («Ромовый дневник», Т.Томпсон).

Пан Данило – горилка («Вечера на хуторе близ Диканьки», Н.Гоголь).

Джей Макинтош – ежевичное вино («Ежевичное вино», Д.Харрис)

Тарзан – абсент («Возвращение в джунгли», Эд.Берроуз)

Лео Блум – виски и джинджер («Улисс» Д.Джойс)

Евгений Онегин – шампанское «Вдова Клико» или «Моэт» («Евгений Онегин», А.С.Пушкин, сам автор предпочитал шампанское Аи и красное Бордо).

Понтий Пилат – Цекубское вино («Мастер и Маргарита», М. Булгаков)

Штабс-капитан Овчинников – настойка на арбузе («Штабс-капитанская сласть» Саша Чёрный)

Штирлиц – армянский коньяк (а на 23-е февраля – шнапс), Мюллер – водка («Семнадцать мгновений весны»)

Настойка Абрама Кунце «Рижский бальзам» у Далии Трускиновской («Рецепт на тот свет»)

Комиссар Мегрэ – пиво (детективы Жоржа Сименона)

Пульхерия Ивановна – разнообразные целебные настойки на водке («Старосветские помещики», Н.Гоголь)

Николай Абрамыч – чай с ромом («Пошехонская старина» Салтыков-Щедрин М.Е.)

Root beer у Стивена Кинга  11\22\63

Эркюль Пуаро – Crème de menthe, Crème de Cassis

Коктейль Mint Julep с мятой и виски, Великий Гэтсби Ф.С.Фицджеральд

Джеймс Бонд – водка + мартини

Джеффри Лебовски – коктейль «Белый Русский» с водкой, кофейным ликёром, сливками, сахарным сиропом и какао (фильм «Большой Лебовски»).

Ниро Вульф – пиво (детективы Рекса Стаута)

«Под покровом дня» (Джеймс Холл): Рики Труман – ром со специями, Кейт Труман и Сара Райан – ром и кока-кола, Сара отдельно от Кейт – джин, Грейсон – безалкогольное пиво и вино, Ирв Макман – коктейль из водки и сока лайма, отец Брайан – бренди, Торн – курит травку с Сарой, пьёт вино и мешает виски с пивом и текилой

Герои произведений А.Франса — разнообразные вина.

И прочая, и прочая…

В американских детективах мне нравится наблюдать за работой сыщика, особенно за тем, как он подзаряжается энергией для того, чтобы лучше работать. Если подсчитать количество шотов, что он заливает в себя во время многочисленных встреч или просто во время ожидания в барах и ночных клубах, или просто дома в конце трудного дня, по объёму получится не менее литра крепкого алкоголя в сутки.

Среди медийных персонажей встречаются и те, кто использует альтернативные источники энергии, например, молоко. Вот, Турецкий в фильме Гая Ричи «Snatch». Хотя тут дело не в молоке как таковом – по сюжету пакет молока играет важную роль, он выбрасывается из окна машины, в которой едет Турецкий, и попадает в лобовое стекло едущей следом машины, что становится причиной аварии. Молоко здесь нужно чисто для развития сюжета. Хотя, я бы на месте Гая Ричи снабдил главного героя коктейлем Пина Колада. 

И тут начинается следующий вопрос: за каким чёртом постоянно глушит молоко Арчи Гудвин, помощник детектива Ниро Вульфа (который, как нормальный мужик, пьёт пиво)? Употребление молока никак не влияет на развитие сюжета, и только заставляет читателя недоумевать: а всё ли в порядке у Гудвина?!

То же самое с Гайто Газдановым в его эмигрантских и в какой-то степени автобиографических литературных произведениях. Судя по всему, автор в реальной жизни действительно постоянно заливал в себя молоко.

Выглядит это весьма своеобычно, когда, например, герой романа «Ночные дороги» (= сам Гайто Газданов), русский эмигрант парижский таксист, проводя много времени в ночных барах и притонах в компании проституток и сомнительных личностей, употреблявших соответствующие месту и времени напитки, общаясь с ними, иной раз оплачивая их заказы, сам неизменно пьёт МОЛОКО. Вероятно, он что-то хочет этим доказать. Осмелюсь предположить, что употреблением напитка, который много чего олицетворяет, типа чистота и невинность (там по книге он ещё отказывается от секса с очень красивыми, но очень падшими женщинами), он огораживает себя от описываемой им откровенной грязи, отбросов и всякой падали, с которой ему пришлось столкнуться, работая в такси. Он цветёт, как роза на помойке, он рыцарь в белых сверкающих латах, сумевший подняться над дном Парижа.

Сомневаюсь, что в 20-х годах прошлого века в парижских гадюшниках продавали молоко, но, поверим на слово господину Г.Газданову. Возможно, специально для него, элитного русского таксиста.

…Что касается моих алкогольных предпочтений… стакановец я ещё тот)))

Один популярный блогер, кичащийся хорошими манерами и утончённым вкусом, написал пост про то, с какими блюдами какое вино «правильно» употреблять, типа, красное вино подаётся к мясу, белое – к рыбе, какое вино с каким сыром сочетается, и так далее и тому подобное… ну, и в комментариях кто-то резонно отметил: «Вино лучше всего сочетается с водкой и пивом»)))

Это был лучший ответ премудку. Терпеть не могу всех этих фриков, эстетов, хипсторов, прочих паразитирующих элементов социума, которые с умным видом причмокивают три часа бокальчик с кислым продуктом брожения винограда…(это в лучшем случае, а так, на минуточку, всё, что продаётся в магазинах – это порошковое пойло, независимо от цены, всё из одной бочки, только этикетки разные)… и несут весь этот сомельешный бред про всякие букеты, ароматы и послевкусия… ага, от эссенции послевкусие ещё то)))

Да будет известно всем этим полудуркам, что алкоголь придумали не для того, чтобы радовать вкусовые сосочки, а для того, чтобы радовать мозг, опьянять его. Непонятно, с какой ещё целью можно пить алкоголь. Вкус алкоголя вторичен и 90% людей неприятен (поэтому после опрокидывания рюмки стараются закусить).

Хотя… я тоже употребляю различные вина, чего уж там, но только в прелюдии к тяжёлым напиткам, или в качестве «запивона». Употреблять алкоголь ради вкуса – это вещь в себе, ритуал, напичканный мифами и ограничениями. Ради вкуса можно выпить сок, чай или кофе, съесть пирожное, а лучше шашлык)))

Таков был этот алкогольный обзор, поражающий своей обширностью.

(отрывок из книги "Корона Суперзвезда")

Показать полностью

Однажды в студёную зимнюю пору лошадка примёрзла писюлькой к забору

популярная детская песня 70-80-х, идеально подходит для детских утренников-капустников, да и взрослые могут спеть в бане где-нить, по обстакановке

Живодёрство, как оно есть

С экологической точки зрения выглядит чудовищно изуверски, добрая детская песенка про ёлочку:

«Маленькой ёлочке холодно зимой, Из лесу ёлочку взяли мы домой!.. Маленькой ёлочке в комнате тепло, заяц и белочка дышат на стекло»…

Или вот эта:

«В лесу родилась ёлочка, В лесу она росла. Зимой и летом стройная, Зелёная была. Чу! Снег по лесу частому Под полозом скрипит. Лошадка мохноногая Торопится, бежит. Везёт лошадка дровеньки, А в дровнях мужичок. Срубил он нашу ёлочку Под самый корешок. Теперь она нарядная, На праздник к нам пришла И много, много радости Детишкам принесла»

Это, значит, «ёлочке холодно зимой», блядь! Мужичок срубил ёлочку под самый корешок. Домой принёс и в тёплой комнате согрел. Заебись ей в доме, тепло. Мёртвые не мёрзнут ведь. Порадовал выблядков своих.

А через две недели мёртвую ёлочку на помойку выбросил. Ахуеть как весело.

Я только сейчас об этом подумал, хотя и раньше, когда ставили ёлку дома на новый год, это всегда была искусственная ёлка. Она удобнее и практичнее настоящей. Настоящие на даче растут и радуют собой круглый год, живые. Тот, кто сам вырастил ель или сосну, меня поймёт.

Такая вот ботва.

Показать полностью
34

На смерть ЖЖ

Администрация полудохлого Живого Журнала сделала контрольный выстрел – ограничила постинг и комментирование. Это могут свободно делать пользователи с СК > 500, а таковых, на минуточку, всего 1500. Что за соцсеть такая с 1500 пользователями!?

Остальным – либо платить, либо заходить по СберID.

Строго говоря, уже больше 10 лет, как этот ЖЖ должен был бы платить за то, чтобы его читали, бггг))) А они хотят, чтобы платили им за ведение блога и комментирование, дурачки наивные!


Смысл ЖЖ был – это свободное комментирование, это знаменитые срачи!

ЖЖ всегда был политической помойкой. Но когда-то здесь присутствовали личности!

Сюда не гнушались заходить и вести блоги Дмитрий Медведев (будучи президентом),Эдуард Лимонов, Борис Немцов, Михаил Прохоров, Михаил Задорнов, Ксения Собчак, Александр Овечкин, Алёна Свиридова, Евгений Чичваркин, Сергей Стиллавин, Сергей Минаев, Эдуард Багиров, Сергей Шнуров, Виктор Шендерович, Сергей Миронов, Евгений Ройзман, Алексей Навальный, Валерия Новодворская, Ольга Слуцкер, Олег Тиньков, Никита Михалков, Леонид Невзлин, Илья Лагутенко, Александр Лаэртский, Евгений Гришковец, Артемий Лебедев, Антон Носик, Станислав Садальский… и прочая, и прочая…

А что сейчас? Одни диванные эксперты, какая-то перхоть подзалупная, хуйня из-под коня. Высирают посты на политические темы, будучи не в теме, анализируя (от слова «анал») общедоступную информацию, взятую из интернета. Да с таким апломбом пишут, будто не вылазят из Белого Дома и Кремля.

Раньше ЖЖ был площадкой дискуссий, таланты сверкали, а сейчас однобокость, однополярность, серость, скучища смертная.

Есть, конечно, яркие личности, но они не задают тон, их посты не выходят в топ, они не популярны. Теперь и их не станет.

Я в ЖЖ с 2009г, несколько раз менял никнэймы и аккаунты. Последний –

https://doctor-razgon.livejournal.com/

Ну, на этом всё. Можно, конечно, было бы завести платный аккаунт, у меня одно время был такой, но зачем!? ЖЖ давно уже не торт.

Лучшее решение для тех, кто пишет\сочиняет\творит – это собственный сайт, где ты сам себе режиссёр, можешь сделать любой дизайн, и т.д., а с него перепащивать во все соцсети (для чего есть сервисы кросспостинга), как это делает вышепомянутый Тёма Лебедев. Или не делать перепосты, а заманивать посетителей рекламой, настроив авторизацию и комментирование через соцсети.

Такая вот ботва.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества