Что такое «синдром короткого кишечника» и есть ли перспективы в его лечении?
Синдром короткого кишечника (СКК) - это медицинское расстройство, вызванное отсутствием сегментов тонкой кишки. Пациентов беспокоит жидкий стул, слабость, сонливость, боль в области живота, анемия, сухость кожи и слизистых, обезвоживание, неврологические и психические расстройства. Независимо от того, вызвано ли это врожденным дефектом или потому, что часть тонкой кишки была удалена во время операции, СКК является редким заболеванием, затрагивающим примерно 13 000 человек в Европе. Если его не лечить, заболевание может помешать кишечнику выполнять свою функцию.
К сожалению, лекарства от СКК нет, а современные методы лечения малоэффективны и могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно у детей. Поэтому был создан проект INTENS, участники которого пытаются найти лучшее решение данной проблемы.
«Наша цель - создать функциональный тонкий кишечник, который можно было бы использовать для лечения пациентов с СКК» - Паоло Де Коппи, профессор детской хирургии, координатор проекта INTENS
Сегодня для лечения СКК требуется длительное парентеральное питание (питание, получаемое через вену) или пересадка органов. В то время как первое не дает окончательного излечения, второе связано с нехваткой органов. В результате оба подхода к лечению имеют ограниченный эффект.
Чтобы преодолеть эту проблему, проект INTENS сосредоточился на разработке стратегии аутологичной тканевой инженерии – или процесса лечения человека с использованием его собственных клеток или тканей. Такой подход позволит преодолеть нехватку органов и избежать необходимости в рискованной практике подавления иммунного ответа пациента.
Примером такой стратегии может служить проект по созданию аутологичных трансплантатов слизистой оболочки тощей кишки. Суть проекта заключается в использовании биоматериалов от пациентов с СКК для создания живой ткани слизистой оболочки тонкого кишечника, которую теоретически можно пересадить хирургическим путем.
Исследователи также обнаружили сходство между тонкой кишкой и каркасами толстой кишки (то есть инженерными материалами, используемыми для формирования новых функциональных тканей). Это указывает на то, что они могут быть взаимозаменяемо использованы в качестве платформ для кишечной инженерии. “Это открывает возможность использовать остаточную толстую кишку в качестве каркаса для формирования тонкой кишки у детей, у которых она отсутствует» - говорит Де Коппи.
Чтобы подтвердить это открытие, Де Коппи и его команда пересадили каркасы толстой кишки in vivo, продемонстрировав, что они могут выживать и формировать краткосрочные функциональные структуры. “Эти результаты обеспечивают доказательство концептуальных данных для разработки специфичных для пациентов тощей кишки трансплантатов для детей с кишечной недостаточностью, в конечном итоге восстанавливая их пищевую автономию”, -добавляет Де Коппи.
Результаты проекта в конечном итоге должны привести к более качественному и доступному лечению синдрома короткого кишечника и улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием.
