Записки о работе: Своими глазами
В прошлом посте http://pikabu.ru/story/zapiski_o_rabote_svoimi_glazami_41067... пообещала рассказать про житье-бытье наших гинекологов. Вот вроде пообещала про веселые будни рассказать, но, проанализировав воспоминания, поняла, что печали там поболее веселья будет. Тем более что самый забавный мой случай уже был рассказан другим пикабушником http://pikabu.ru/story/migratsiya_3766833
Пост разобью на две части, чтобы не читать бесконечную текстовую простыню.
Итак, я работаю в отделении медицинских осмотров. Народу в день 70-100 человек, а в последние дни и овер 150. И в таких условиях гинекологам скучать и рефлексировать не приходится.
О том, что наши женщины не любят себя.
На осмотре женщина лет 50, работающая на пищевом производстве. Жалоб не предъявляет (!), менопауза два года. При осмотре в зеркалах из маточного зева наблюдается непонятное образование. Перчатка гинеколога сплошь в крови. При подробном опросе выяснили, что подкравливает третий день, но особенно не болит. В анамнезе — миоматозный узел, расположенный близко к маточному зеву. Предположили, что узел начал рождаться и отправили женщину на бесплатное УЗИ органов малого таза. Женщина сопротивлялась, но угроза уйти без допуска гинеколога сделала свое дело. УЗИ все подтвердило: рождение миоматозного узла, который теперь зажат в цервикальном канале. Поскольку зажат он достаточно сильно, кровеносные сосуды, которые его питают, пережались, их стенка стала некротизироваться, и началось кровотечение. С
Предложили женщине вызвать 03 и отправиться в гинекологический стационар — отказ. Сначала отказ, а потом скандал, что мы над ней издеваемся, не хотим подписывать медосмотр и вымогаем взятки О_о. В итоге она сбежала, оставив медкнижку.
Потом мы звонили ей на работу и кое-как выяснили, что она-таки попала в стационар — скорая увезла с работы на следующий день.
Женщины старше 40 лет должны регулярно проходить маммографию — рентгенологическое исследование молочных желез. Все мы боимся рака, и периодический медосмотр — это хороший повод пройти обследования, ведь обычно нам не хватает на это времени.
Было года два назад. На осмотре женщина лет 45, жалоб нет. В молочной железе пальпаторно определяется уплотнение. На маммографии — уплотнение и рекомендация сделать УЗИ. Гинекологи дают бесплатный талон на УЗИ, результат — новообразование с нечеткими контурами, рекомендована консультация онколога. И снова женщина уходит со скандалом, потому что у нее нет времени ходить по больницам, а гинекологи так сильно ее задержали, да еще и медосмотр не ставят.
В конце прошлого года эта женщина снова оказалась на медосмотре. К онкологу она все-таки попала — рак и мастэктомия.
О странном
Ну о том, что женщины приходят на осмотр гинеколога грязными, неподомытыми, с остатками каловых масс на ягодицах, я рассказывать не буду — для этого достаточно зайти в любой медпаблик.
На медосмотре молодая женщина, преподаватель младших классов. Диалог:
— Половой жизнью живете?
— ЭТИМ местом (со значением так было сказано) не живу.
— ??? ( зачем так уточнять?)
— Мы с молодым человеком уже 7 лет занимаемся анальным сексом, я давно уже решила, что выйду замуж девственницей.
— Но вы же замужем.
— Да, но мы уже так привыкли...
На осмотре — девственная плева целая. При ректальном осмотре барышня кричала и материлась. Замолчала только после окрика гинеколога:
— Уж палец-то можно потерпеть!
На медосмотре надзорная организация. Указание от руководства — облизывать клиентов во все места и выполнять все прихоти. В те две недели именно этим товарищам были отданы ВСЕ бесплатные обследования, и не только всякие УЗИ и анализы, но и МРТ, и КТ.
На приеме женщина лет 35. Симпатичная и очень манерная, с нарощенными ресницами и ногтями, что и пытается всем продемонстрировать.
— Последние месячные когда были?
— Хи-хи, не помню.
— Вспомните, пожалуйста.
— 10 июля.
Секундное молчание.
— Вот сижу я у вас такая дурочка, ничего не помню и ресничками нарощенными хлопаю... (хихикает и усердно моргает)
На осмотре в зеркалах все спокойно. При пальпации молочных желез обнаружили уплотнение. В карточку сделана запись "Фиброаденома? Мастопатия?" и выдано направление на УЗИ МЖ, распрощались крайне довольные друг другом. Договорились, что женщина подойдет с результатами обследования. Часа через два, когда гинеколог уже ушла, клиентка врывается в кабинет с требованиями подать ей врача на растерзание, ведь на УЗИ ничего не нашли. Копию обследования вклеили в карту, но этого женщине показалось мало и она требовала вычеркнуть все диагнозы под вопросом и сделать запись, что она здорова. После скандала в кабинете, она пошла к замглавврача и накатала жалобу с призывом расправиться с некомпетентным доктором, который отправил ее на обследование к врачу МУЖЧИНЕ, что доставило ей невыносимые моральные страдания.
Плюсую, автор. Я тоже работаю на медосмотрах. Специальность моя - профпатолог, это такой специалист, который занимается профессиональными заболеваниями, а так же выносит заключение по итогам медкомиссии. Но многие из-за схожести звучания путают меня с врачом немного другого направления. Но я не об этом, а о том, что подобных кадров как у вас в посте я насмотрелась предостаточно, и поэтому очень вам сочувствую. Например, рядом с моим кабинетом располагается кабинет УЗИ, причем на двери висит огромная табличка, как с внешней, так и с внутренней стороны, на случай, если дверь будет открыта. На моей двери, соответственно, табличка "Профпатолог". Тем не менее, за день набирается не меньше пяти человек, которые ко мне заходят с вопросом: - А УЗИ здесь?
- Нет, - говорю, - УЗИ в кабинете, на котором написано "УЗИ". И так каждый день. Некоторые с порога начинают футболки стаскивать и кофты расстегивать.
Или приходит ко мне красавишна, получить заключение по комиссии, расставить печати и все такое.
- Здрассьте, мне комиссию закрыть.
- Да, пожалуйста, проходите.
- Ложиться?
- Зачем? о_О
- Ну не знаю...
Я молча принимаю у нее документы, начинаю проверять, а она тем временем подходит к диванчику для ожидающих, деловито так расстилает на нем мой халат, который стопочкой лежал на спинке, и ложится. Я, конечно, офонарела, но ничего не сказала, т.к. было интересно понаблюдать за развитием событий. Проверяю карточку, вроде все пройдено, Но, чу!
- Почему флюорографии нет?
Барышня, не вставая с дивана и даже не поворачивая головы:
- А я беременна!
- Но гинеколог пишет, что у вас последняя менструация 4 дня назад...
- Ну и что? Я же могу быть беременна!
И еще вагон особенностей приказа 302н, по которому мы работаем. Он настолько дырявый и нелогичный, что я с ним уже мозг вывихнула. Например, в нем говорится, что постинфарктный кардиосклероз является противопоказанием к любому виду рабочей деятельности. Т.е. человек, перенесший инфаркт в каком бы то ни было возрасте работать уже не может, но и инвалидность ему не дают. Вот что делать? Или наоборот, в том же приказе никак не регламентированы противопоказания к управлению категории транспорта типа "трактор", те же трактора, снегоходы, автопогрузчики и так далее. Согласно приказу, трактором у нас может управлять полностью слепой и глухой полный дурак без рук, без ног. Короче, подобной казуистики хватает, я каждый день вращаю бешено глазами, рискуя или оставить кормильца без работы, или пойти под суд.