Уход за человеком с деменцией3
Тема очень актуальная.
В последнее время деменция и Альцгеймер приобрели катастрофические масштабы. Во всём мире до 70% стариков болеют этими болезнями. Не обошло это и мою маму.
Расскажу, как всё начинается, чем заканчивается и что делать, чтобы скрасить человеку хотя бы последние годы жизни.
Деменцию делят на три степени.
Легкая степень.
Не наблюдается нарушений в способности самостоятельных действий на бытовом уровне, координация движений и ориентация в пространстве и времени в норме. Однако можно заметить снижение социальной активности, потерю интереса к событиям и людям. Человеком овладевает апатия, нежелание общаться. Он становится рассеянным, часто страдает забывчивостью. Свое состояние больной, тем не менее, оценивает реально и понимает, что нуждается в лечении.
Умеренная степень.
На этой стадии заболевания требуется постоянный контроль и помощь семьи. Больной все больше теряет память и навыки, необходимые в обычной жизни: не в состоянии пользоваться бытовой техникой, не ориентируется в пространстве и времени, нарушает правила общения с окружающими. Естественно, что он больше не может оставаться один дома или выходить на улицу без сопровождающего.
Тяжелая степень.
Человек теряет возможность критически оценивать свое состояние, а также навыки элементарных действий в быту и в процессе ухода за собой. Более того, он лишается способности мыслить и говорить, перестает узнавать членов своей семьи и знакомых, теряет контроль над естественными потребностями организма. На этом этапе болезни необходим круглосуточный уход и наблюдение.
У мамы всё началось в 2012 году, причём не так, как врачи говорят. Она наоборот, стала очень активной, постоянно ходила гулять на улицу, рассказывала мне истории про свою жизнь, когда была маленькой, причём с подробностями (ей на тот момент было 64 года). Так вот, когда пожилой человек начинает вспоминать то, что было очень давно - это первая ласточка. Как мне объяснили врачи - у человека начинается отмирание слоёв мозга, новые клетки, отвечающие за кратковременную память разрушаются, а то, что глубже - начинает работать. Когда мама попросила меня найти через интернет её одноклассника, с которым она не виделась с 50-х годов - я понял, что началось.
Потом стало хуже. Мама начала таскать из дома деньги, покупать какие-то буклеты, заказывала по почте всякие религиозные книжки, покупала на рынках какие-то брелки. Делала это очень тихо и незаметно. Деньги стали прятать, вроде прекратилось.
Потом у мамы начал падать сахар в крови, ночью пробиралась на кухню, ела сахар ложками. Спрятали сахар - начала есть муку (похоже на сахар). К тому времени уже сидела на таблетках, не помогало.
А вот потом начался треш. Мама стала убегать из дома, причём не просто гулять во дворе. Один раз уехала на маршрутке в город в 80 км от дома, причём без денег. Мы прятали ключи от дверей - она их каким-то шестым чувством находила. Повесили на руку браслет с телефоном и адресом, я уволился с работы, чтобы следить за ней - всё равно убегала. Год в таком кошмаре прожили.
Потом началась апатия. Перестала практически совсем разговаривать, отвечала только "да" или "нет", начались проблемы с туалетом, не успевала дойти до унитаза. Стала очень мало ходить, в основном сидела перед телевизором. Пытались её растормошить, водили гулять, но у неё уже начинали ноги отказывать. Сахар в крови продолжал падать несмотря на лекарства. Сильно похудела. Начала развиваться гипогликемия. Скорую вызывали сначала по три раза в неделю, потом нам врач сказал - ничего не поможет, она на третьей стадии деменции. Просто ухаживайте за ней и ждите.
Потом мама слегла. Лежала на кровати целыми днями, разговаривать совсем перестала. Начались памперсы, мыться носил её на руках. Похудела как скелет, не помогали ни лекарства ни диеты. Начались боли в животе, вызвали скорую. Врач сказал - ей неделя осталась, не больше. Так и вышло. Слава богу, умерла во сне, не мучилась.
Вот так. Следите за своими стариками. Несите свой крест, не отдавайте их в приюты, никто , лучше вас им последние дни не скрасит.
Признаюсь честно, тема для меня больная и острая до сих пор. Хотя и все позади. Здесь не будет жалоб и стенаний после ухода за больным деменцией, только практические советы что делать в этой ситуации.
Итак, Вы поняли, что родной человек болен. Что делать:
1) Начинайте с участкового терапевта. Далее на прием к психиатру, уговаривайте любым способом, например, что это обязательная диспансеризация. У старшего поколения обычно прокатывает. Обязательно! Берите выписки от врачей, они пригодятся.
2) Скорее всего пропишут лекарства. В нашем случае это был акатинол мемантин. Не знаю, есть ли от него толк, но лучше пить. Возможно, без него было бы еще хуже. Более дешевые аналоги - мемантин, меманталь (их много). У психиатра обязательно возьмите назначение, в аптеке могут спросить.
3) Идем в соц. защиту. Если Вы - ближайший родственник (родитель, ребенок, брат/сестра) и живете на одной жил. площади (ведете совместное хозяйство), проблем скорее всего не будет. Приносим с собой все выписки от врачей, заявляем о том, что необходимо лишить дееспособности и установить опеку над больным. Поверьте, это необходимо. Особенно, если больной родственник имеет какое-то имущество. Ушлых людей, которые уговорят продать все - пруд пруди.
4) Установление опеки - тема, достойная отдельного поста. Когда все получилось, соц.защита будет ревностно следить за имуществом и пенсией. Собирайте все чеки - коммуналка, питание, лекарства, одежда. Раз в год нужно сдать отчет копейка в копейку.
5) Самое главное - требуйте помощи от всех. Родственники, соц.защита - привлекайте всех. Тащить такое в одиночку - крайне тяжело. Соц.защита должна предоставлять сиделку, но это не всегда работает на практике.
6) Нужно принять и смириться с ситуацией. Это уже не Ваша любимая мама или бабушка. Не тот сильный любимый отец или дедушка. Это больной человек, который через некоторое время перестанет Вас узнавать. Жестоко, но правда. Не ведитесь на провокации, слезы, истерики и пакости. Представьте, что Вы работаете сиделкой у пациента. Ваша задача - накормить, дать лекарства, провести гигиенические процедуры. Дом нужно обезопасить максимально, как с маленьким ребенком. Ручки с окон снять, плиту выключать, занавески убрать, колющие-режущие заменить на детский набор из пластика.
7) Выкиньте к черту муки совести и слова про долг. Если есть возможность разместить родственника в частном пансионате - не отталкивайте от себя эту мысль. Особенно, если больной вполне бодр, активен и возможно агрессивен. Здесь нужно понять главное - в частном пансионате родной человек не уйдет в лес на мороз, не выпадет из окна, не убьет никого темной ночью. Вопрос безопасности и ухода - это самое главное.
п.с. И еще один важный момент - сохраняйте максимальное спокойствие. Ни в коем случае не ругать, не кричать, общаться максимально ровно, спокойно и простыми фразами. С ухудшением болезни сложные диалоги больной просто не понимает. Старайтесь подбадривать, напоминать о событиях из жизни - нам помогал вспомнить жизнь постоянный просмотр фотографий.
Здоровья Вам и родным! И всем желаю никогда не столкнуться с подобным, от всей души.