Суд со страховой по ДМС
Имеется работодатель, который заключил в отношении своих сотрудников договор ДМС с некоей страховой компанией.
У сотрудника на руках памятка с перечнем входящих в программу ДМС услуг и медицинских организаций, а так же список исключений(когда случай не входит в ДМС). Договор ни СК, ни работодатель не дают, ссылаясь на конфиденциальность.
В последнее время СК необоснованно отказывает в согласовании большинства медицинских услуг, которые в перечень явно входят и в список исключений не попадают, просто "потому что".
Часть подобных операций удалось сделать по ОМС, часть были оплачены из собственных средств.
Собственно хотелось бы начать воспитывать СК и взыскивать с них, то что они должны были оплатить, желательно со штрафом 50% по ЗОЗПП.
Собственно вопрос.
Я так понимаю, если я приду в суд, у меня в первую очередь попросят договор, а у меня его нет.
Думаю попробовать взять справку на работе "между АО Работодатель и АО СК заключен договор ДМС в отношении ФИО" ну и заверенные работодателем памятки с перечнем услуг, а дальше предложить суду самостоятельно запросить у СК договор, если он требуется.
Пробовал искать судебную практику по этому вопросу, но ничего нет. Возможно кто-то подскажет с направлением движения и судебной практикой, а так же подводными камнями.
Заранее благодарен за ответы.
ПС. Со случаем, если бы договор ДМС был со мной заключен, все очевидно и судебной практики навалом. Вся сложность, что договор не со мной.
У меня на работе тоже ДМС и полис - говно. Не сравнить с прошлой работой.
Работодатель платит 25 тыс в год за меня.
Я спросил можно ли деньги забрать ибо пользоваться таким ДМС не реально - половину не согласовывают, остальная половина с боем ..и это типа общего анализа крови, который я и в районной поликлинике без проблем могу сдать
Работодатель сказал деньгами нельзя.
Кстати, договор вы можете и суд попросить истребовать у ск.
Другое дело что вы лично убыток не несёте, за ДМС не платили - есть ли тут ущерб имено вам....
Если договор и нарушен, то сторона по договору - ваш работодатель