Сделай на хорошо, а не на отлично⁠⁠

Я очень на это надеюсь. У нас в городе ещё несколько клиник. Надеюсь, в случае чего сходила туда. Отсутствие обратной связи в этой работе было одним из факторов, почему я в итоге уволилась.
Спасибо за подписку! Читайте с удовольствием ).

Завтра как раз иду к терапевту ))).
"Вам диагноз ставить или Вы со своим?"

У нас за пребывание в стаце начислялось только за расходники (сколько шприцов, препаратов, пелёнок использовано; иногда повторно узи и рентген). Той собаке мы по сути уже и не вливали ничего, нужно было только отследить отсутствие ухудшений, стабильность, и в случае чего своевременно откорректировать.
Т.е. по сути она оставила собаку на стационар, только вместе с собой )).
Знала клинику, где брали деньги за количество минут, проведённых на капельнице (врачи отправляли ассистентов сделать помедленнее). Вот это да, полный отстой.

Ох, представляю, что Вы пережили. Да, к сожалению, нам много приносили собачек карликовых пород, прокусанных так же. Ему крупно повезло, что вы быстро отреагировали, ну и что раны оказались не такие глубокие и смертельные.
Увы, так везло далеко не всем.
Дай бог, чтоб такого больше никогда не повторилось.

да, у нас тут в Гатчине скоро зона отчуждения будет. Никто полигон закрывать не собирается, только расширяют. Даже вот эта пачка с подписями (8703), отвезённая к президенту, не помогла.

Мелкие собачки слишком, увы, отважны. У нас также были случай, когда свора напала на привязанную у дома собачку. Всякое такое непредвиденное случается.

Ну хирургии у меня уже было: уретростомия, цистотомия, кастрации, кесарево, сшивание мышц и пришивание оторванных запчастей (почти все вынужденные, экстренные). Все выжили.

Я просто не люблю её, хирургию эту; пошла в терапевты.

Днём всегда спихивала всех таких, если было на кого)). А вот ночью хрен соскочишь...

Вот случай был: прокусанный сильно чих (грудная клетка с обеих сторон, диафрагма, дырки в брюшную), на операции перестал дышать. Наш реаниматолог успел уложиться в 6 минут со своими коктейлями - уж не знаю, что и как он там разводил и колдовал, но вытащил с того света собачку: раздышалась, ЧСС нормализовалось, вывели из наркоза.

Приходит владелица.
Рассказываем, что состояние тяжёлое, хоть и стабильное. Что вот, еле спасли с того света.
А она говорит: "Усыпляйте".

..........

Усыплять не стали.

Реаниматолог после этого уволился.

Мне пришлось его кушоц однажды. Не понравилось ))). Жажда и обжорство, ну его нафиг...

Я тут намедни загремела по скорой с болью в желудке. Насмотрелась на тотальное безразличие врачей, аж жутковато стало. Не осуждаю: наверное, у них были причины и обстоятельства так вести себя, учитывая поступление в большом количестве наркоманов, алкоголиков и суицидников.
Выгорают люди.
Первый вопрос, что мне задали: "Сколько выпила?"
)))
А я уже лет 8 не пью алкоголь совсем.

Насколько я смогла оценить, она болела душой за собаку. Если было бы ухудшение - наверное, помчалась бы снова в клинику. Если уж с дырой в собаке домчать успела, то тут уж сам бог велел.
Отсутствие обратной связи - был главный минус в этой профессии. Иногда через год встречают на улице: "Ой, а Вы помните Мусеньку? С ней всё хорошо сейчас".
Божечки-кошечка, какая из Мусенек? Что с нею было вообще....

Наш препод по терапии говорил, что мы, ветврачи, не имеем права лечить людей. (Поэтому мы лечили только друг друга))).

О, я недолго выдержала на этой работе, если честно.

ну, "кастрация" - это в ветеринарии и про девочек тоже ))).

Успехов Вам в этой нелёгкой профессии. И адекватных владельцев )).

Ночная смена - это как скорая помощь. Наша задача была - в меру своей компетенции не дать животному помереть до прихода узких специалистов ). Хотя знаю клинику в крупном городе, где в случае хирургической необходимости вызванивали ночью хирургов.
Узкие спецы не особо стремятся в ночь выходить работать ).
Да и я долго не выдержала такого режима.

Благодарю. Взаимно. Всего Вам доброго ).

Спасибо, что прочитали, взаимно.

Клёвые котьки какие. Нашу доставали спасатели - упала котёнком в инвалидный пандус, застряла лапой между горячими трубами. Двое суток кричала, люди только корм ей на голову сыпали...

Теперь выросла во взрослую, - другой и не надо )).

О, да, великая фраза всех времён и народов )). Коллега, да?

К сожалению да, и в моей практике тоже такое было. Пришла женщина с котом, у кота острая задержка мочи, и она ему ещё гентамицин колола (который мы вообще не применяем). Почки в хлам. Кота откапали, катетеризировали, но почечная ткань осталась повреждена.

Уже уволилась, это мемуары. Спасибо, что прочитали ).

Спасибо большое, что читаете.

"самовыгульная срань" (с) повеселила )))

Вы святой человек. И да, удивительно, что собака после такого сумела выжить.

Мне всегда было удивительно, как порой люди вроде Вас вычитывают иное. Уже даже привыкла к таким комментам.

Да, сейчас грамотные хирурги творят чудеса! Наши даже прошли обучение в США, делают протезирование ТБС. В Новосибе Сергей Горшков ставит протезы при ампутации конечностей. Горжусь такими людьми!

Мы тоже напирали на приступы, и астму, и экологию. Сейчас это вообще никого не волнует. Роспотребнадзор замалчивает превышения, даже когда приборы столбах пищать начинают - у них на пару с Госэконадзором всегда воздух чист и свеж, а если и пахнет, то "не вся вонь опасна" (цитата Дрозденко, губера Ленобласти).
Поэтому мы начали напирать на вероятность взрыва при оседании тяжёлых газов (после чего следком начал звонить и приглашать на встречи), а теперь и на то, что лояльность граждан перед выборами сильно подпорчена бездеятельностью бесполезных комитетов и проверяющих органов.
А воз и ныне там.

Я уже ни во что не верю. Потому что мы - не Москва, где Кремль, а мы только Гатчина.

Не знаю, не видела Вашу кошку. Судя по характеру какашек, возможно, деформирован таз, что способствует копростазу. Такое часто развивается при несбалансированном кормлении (алиментарный гиперпаратиреоидизм). Рентген таза в прямой проекции, и вообще рентгеноконтрастность костей посмотреть. Это только один из вариантов.

я на Пикабу никак не разберусь с комментами - кому они адресованы )). Если этот вопрос ко мне, то я закончила ЛВИ (сейчас это СПГАВМ).

Дицинон и панангин мы не использовали, ничего не могу про них сказать.
Отёк лёгких бывает, если с сердцем проблемы в анамнезе (или дирофиляриоз, взрослая форма гельминта в сердце, к примеру). В шоке струйные вливания хорошо переносятся обычно у потенциально здоровых собак.

Ну, стебли вполне подойдут как модель крупных собачьих вен ))). Вот, цефалическая например ). Чем не одуван?

Согласна, многие владельцы, у которых большое семейство подобрышей, умеют и многие процедуры делать самостоятельно. С абсцессом - это Вы лихо, конечно. Респект ).

Моя мама мечтала, чтобы мой брат стал ветврачом, буквально заставила его пойти учиться в ЛВИ. Полсеместра отучился и бросил.
Если не хочет - лучше не насиловать, имхо.
Я отговаривала свою дочку идти по моим стопам.
Почти получилось )))

ГКС (дексаметазон и иже с ним) применяют внутривенно только если струйная капельница не помогает. Он роняет давление, а при гиповолемии, вызванной кровопотерей, есть риск потерять собаку. Хотя некоторые ветврачи и заводчики любят применять его в первую очередь и при любых обстоятельствах (не одобряю).

Если кровопотеря большая, то вливать тоже надо с умом, иначе животное в обморок упадёт (разбавление и без того жидкой крови, гипоксия из-за снижения гематокрита) и может начаться ДВС-синдром (это когда чрезмерное свёртывание крови сменяется кровоточивостью со всех отверстий, и это не остановить).
Если кровопотери нет, то лейте внутривенно. Дрожь будет хорошим признаком выхода из шока. При тяжелом шоке максимальная начальная скорость введения растворов 90 мл\кг\час, это довольно быстро. Состав капельницы зависит от исходных данных (см.анализ крови, который сделать, как я понимаю, возможности нет). Самое универсальное - раствор Рингера+5% глюкоза.

Также быстрое вливание чревато отёком лёгких в иных случаях.

Поэтому нюансов - более, чем достаточно.

В любом случае, я уверена, что Вы прекрасно справляетесь, особенно с учётом имеющихся условий.

Да, есть такая рабочая методика при разрыве крестовидной связки (я про изменение угла). Ортопеды для меня - это боги хирургии вообще ))).

ну, я керамикой сейчас увлеклась. Там, правда, тоже животные лепятся часто ))). Куда ж без них. https://vk.com/my_love_clay

Спасибо за обратную связь. Я уже уволилась, ненадолго меня хватило )

Спасибо, что прочитали. Хорошего дня ).

ну, вам-то с дивана оно видней )

Как вариант. Но обычно на назначении были указаны номера телефонов клиники, и, отдавая животное, мы говорили: "Если какие вопросы - звоните, спрашивайте, приходите". Ещё у нас был чат, где можно было узнать, не звонили ли они в другие смены.

Благодарю за обратную связь (и что дочитали аж до сносок))).

Сорян за флешбеки ))). Я не нарочно ).

Очень многие препараты были медицинские (мы их даже закупали в соседней аптеке). Но есть и те препараты, которые животным категорически запрещены.

Алгоритмы действия тоже похожи в чём-то. У нас в коллективе, кстати, было два медика, которые пришли в ветеринарию.

Нервы не выдержали, если вкратце. Профвыгорание, ночные смены убили жизненный ритм, сменился коллектив. Весь свой опыт попыталась запихать в книгу, чтоб не пропало зря )).

Это придёт со временем, если есть желание научиться. Лучше учиться на упругих венах, а сначала - вообще на листьях одуванчика.

Я училась ставить внутривенные катетеры на листьях одуванчика. Рекомендую. Не мяукает, не дёргается ))).

О, да, был великий соблазн грохнуться в обморок. Поэтому пришлось абстрагироваться. Это была как бы я... и как бы не я )).

Не знаю. Почему Вы спрашиваете?

Болевого шока не существует, согласна. Поэтому травматический.

Развею страшную тайну )).
1972 - это год моего рождения )

Сорян ))).

Простите великодушно, никак не могу разобраться, кому адресованы комментарии на Пикабу (кто б меня научил))).
Если это вопрос мне, то да, британки страдают болезнями сердца, это их породная предрасположенность, к сожалению. Поэтому перед общим наркозом мы рекомендовали им всегда делать узи сердца.
Пена изо рта и жидкость в лёгких говорят о сердечной недостаточности и отёке лёгких. Возможно, это развивалось постепенно, и вскоре случился сердечный приступ.
При ранней диагностике назначают сердечные препараты для того, чтобы увеличить сердечный выброс - но это только после консультации кардиолога и эхокардиографии сердца. Препараты могут продлить жизнь и улучшить её качество.
К сожалению, генетические болезни вылечить невозможно, мы можем только слегка облегчить симптомы, и то не всегда.

Укладываете на бок животное, на что-то мягкое, чтоб не поранилось (не на диван, а то может упасть). В домашних условиях корвалол разбавляете водой (1 капля на 1 кг веса) и вливаете из шприца без иглы ректально. Едете в клинику.

Затем, с видеозаписью приступа, записываетесь к неврологу на обследование (ЭЭГ, анализы крови, узи сердца, КТ головного мозга и т.д.). Не тяните с этим. Чем чаще приступы, тем они тяжелее.