Прошу совета
Добрый день всем, кто читает этот пост.
Есть у меня сестра, временами бесячая, но самая любимая и единственная.
В мае отправили их с работы на ежегодный медосмотр. Пришли вот такие результаты анализов. АЛТ и АСТ, как видите, высоки.
После этого она сдала анализы на Гепатиты и паразитов, всё отрицательно:
и отдельно снова на АЛТ/АСТ:
Сегодня были в лечебном центре, сделали УЗИ органов брюшной полости и сходили на консультацию к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог, к. м. н., заведующий отделением, ничего вразумительного сказать не смог. Предложил пройти курс капельниц Гептрала и Эссенциале.
Подскажите, что нам ещё сделать, куда сходить.
В первую очередь наряду с исключением вирусов В и С предполагают лекарственное повреждение и алкоголь, далее более редкие заболевания - аутоиммунные и условно врождённые (см. дальше). Какой возраст, рост вес и сопутствующие заболевания?
Лучше всего к имеющемуся набору анализов добавить общий анализ крови+СОЭ, С-реактивный белок, АЛТ и АСТ (узнать динамику), щелочная фосфатаза, ГГТ, общий и прямой билирубин, холинэстераза, общий белок и альбумин, глюкоза, иммуноглобулин G, в коагулограмме АЧТВ, ПТИ, МНО. Дополнительно панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени (есть набор не только в инвитро, но и в других лабораториях: АМА-М2, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/Ro-52 и т.д.), антинуклеарный фактор, плюс на болезнь Вильсона - осмотр офтальмолога на выявление кольца Кайзера — Флейшера, церрулоплазмин сыворотки крови, суточная экскреция меди с мочой. Ещё ТТГ, как ни странно при заболеваниях щитовидной железы также бывают изменения по типу гепатита. В некоторых случаях на момент диагностики выполняют эластометрию для оценки грубо говоря плотности печени (F0 нормальная, F4 цирроз). Но помните, что все эти советы в интернете не заменяют очной консультации врача. И да, гептрал тот заведующий пусть себе в голову покапает.