Липосакция⁠⁠

Привет! По результатам Росстата на 2019 год 17,8% мужчин и 24.5% женщин имеют ожирение, избыточная масса тела зафиксирована у 46,9% мужчин и 34,7% женщин. Причиной избыточного накопления жира может быть неправильное питание (алиментарное ожирение), так и  нарушения гормональной системы (эндокринное ожирение). Эндокринное ожирение в составе общей группы людей с ожирением составляет всего 5%, более 90% - это алиментарное ожирение.

Правильно подобранные физические упражнения и диета позволяют скорректировать массу своего тела и  избежать развития ожирения. Говоря "диета" и "физические упражнения", я не подразумеваю голодание и изнурительные тренировки. Питание должно быть полноценным, с необходимым количеством белков, жиров, углеводов и биологически значимых элементов, а физические упражнения адекватными, постепенно нарастающими, не должны травмировать и причинять вреда организму.

Но не всегда, даже после снижения веса спортом и коррекцией пищевого поведения, удаётся избавиться от избыточных жировых отложений в области живота, боков, галифе, внутренних поверхностей бедер, реже спины, плеч, области коленных суставов и подбородка. Это так называемые "жировые ловушки" - резервные запасы жира. Они свойственны как для мужчин, так и для женщин, отличия только в местах локализации. В мужском организме ценные запасы откладываются чаще на животе, у женщин в области "галифе" и ягодиц.

Для избавления от жира в проблемных местах применяются различные методики: ручной и аппаратный массаж, аппаратный липолиз (лазерный, ультразвуковой, холодовой и другие), введение липолитиков и, конечно, липосакция.

Липосакция - оперативное вмешательство, позволяет убрать избыточные жировые отложения, тем самым скорректировать контуры тела.

N.B. Важно понимать, что липосакция, как и абдоминопластика, не средство борьбы с лишним весом.

Отдельно липосакция выполняется не так часто, чаще это сочетание липосакции проблемных зон и введение жировой ткани (липофилинг) в зоны дефицита мягких тканей: женщины - ягодичная область, мужчины - область больших грудных, дельтовидных мышц, широчайшей мышцы спины. Такая операция носит название липомоделирование или липоскульптура.

Как проходит операция?

Важным этапом липосакции является разметка, которая наноситься перед операцией с учетом гендерных особенностей, анатомии и пожеланий пациента: отмечаются проблемные зоны, при необходимости прорисовка контуров мышц и зона липофилинга. Во время проведения операции разметка позволяет ориентироваться по ней как по карте.
Ниже пример ориентиров мужской разметки с прорисовкой мышц.

Шаг 1 — Анестезия
Операция проводится под общим наркозом — глубокий сон, контролируемый врачом анестезиологом, обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры, выключение сознания и болевой чувствительности.

Шаг 2 — Доступ
Чтобы минимизировать видимость будущих рубцов, разрезы делаются небольшими (до 5 мм), в малозаметных участках тела — скрытые нижним бельем и естественные складки кожи.

Шаг 3 — Инфильтрация
Через эти разрезы канюлей производится инфильтрация (введение, "пропитывание") зоны липосакции физиологическим раствором с добавлением местного анестетика и адреналина. Это позволяет снизить кровопотерю, облегчить удаление жира, снизить степень дискомфорта, а также образование синяков и отеков после операции.

Шаг 4 — Липосакция
Через те же разрезы вводится канюля и, по предварительно нанесенной разметке, производится липосакция.

Операция выполняется с применением аппарата вибрационной липосакции, который производит короткоамплитудные  возвратно-поступательные движения канюли. Это повышает контроль движения канюли и создает возможность её более точного и менее травматичного проведения через ткань.

Дополнительный шаг — Липофилинг
При пожелании пациента производится введение полученного жира в зоны дефицита мягких тканей.
После сбора жировая ткань обрабатывается и очищается. Липофилинг производится подкожно  с учетом гендерных особенностей фигуры. Приживаемость пересаженной жировой ткани составляет в среднем 50%, что может потребовать повторного проведения липофилинга.

Шаг 5 — Закрытие ран и компрессионное белье
Раны зашиваются и закрываются стерильными наклейками. Надевается компрессионное белье.

Компрессионное бельё прижимает кожу, "схлопывая" образовавшееся после удаления жировых клеток пространство, обеспечивает правильное заживление, снижает риски развития гематом, сером и уменьшает образование отеков.

Реабилитация
• Если работа не физическая, приступать к ней можно через 7-10 дней после операции.
• Строгое ношение компрессионного белья круглосуточно в течение 6 недель.
Снимать только на время принятия душа.
• Исключить занятия спортом на 4-6 недель. Возобновлять только после осмотра врача.
• В первый месяц после операции может ощущаться отечность тканей и потеря чувствительности в местах липосакции.
• Может увеличиться чувствительность в области проколов от введения канюли, поэтому лучше отказаться от горячего душа и ванны.

Результат
Изначально результат операции может быть скрыт отеком тканей. Лучших результатов удается достичь при нормальном начальном весе пациента. Стойкость и эффективность изменений довольно высокая, но может меняться из-за колебаний массы тела и последующих беременностей. Окончательные результаты оцениваются через 6-8 месяцев после операции.

После липосакции на коже остаются небольшие следы от проколов, не больше 2-3 мм. Они быстро заживают и через 6-8 месяцев после операции не видны.

Появляются ли жировые отложения повторно?
В зонах липосакции жировые отложения не появляются повторно — у взрослого человека количество жировых клеток постоянное, они не образуются заново. Но если не следить за питанием и образом жизни, жировые отложения могут возникнуть в других участках тела.

Спасибо, что дочитали до конца! Пост получился длинным, несмотря на то, что операцию описал вкратце и многие моменты остались за кадром.