…

Всем привет)

С точки зрения биохимии, единственным условием похудения является соблюдение дефицита калорий: трать за сутки калорий больше, чем потребляешь с едой и похудеешь. В переводе на бытовой язык это звучит так: или больше двигайся, или меньше ешь, или делай и то, и другое. Но существуют же таблетки на которых худеют, можно ведь сделать операцию по “откачке жира”, а возможно даже существуют какие-то иные, альтернативные способы похудеть, о которых нам не говорят… может быть не только дефицит калорий ведет к похудению, может быть есть что-то попроще. Сегодня разберемся.

1. Таблетки для похудения.

Существует несколько видов “таблеток” для похождения:

• БАДы – всякие травки, Турбослимы, витамины, минералы и подобное. Это вообще не работает. Ни в каком виде. Ну может быть в дасятых процентах всех случаев похудения, БАДы каким-то образом могут действительно пригодиться, и то не напрямую для сжигания жира, а компенсируя патологические состояния организма, которые мешают адекватно двигаться и тратить энергию.

• Мочегонные/слабительные – интенсивно выводят мочу/кал, отчего снижается вес. Но, как Вы понимаете, моча и кал имеют свойство появляться вновь, отчего вес возвращается, никакой жир подобные таблетки не сжигают, а еще у них есть побочки.

• Медицинские препараты для спортсменов – Йохимбин, Кленбутерол, спортивная фармакология – без знаний и/или знающих людей этим лучше вообще не пользоваться.

• Медицинские препараты, которые содержат в своем составе такие действующие вещества, как, например, семаглутид (Оземпик, Семавик и пр.), сибутрамин (Голдлайн, Редуксин и пр.) и которым начали приписывать чудесные свойства таблеток для похудения.

Сегодня я подробнее остановлюсь остановлюсь на пункте 4 – именно эти таблетки в данный момент набирают славу истинных “Таблеток для похудения” (рисунок 1). Обо всех “Таблетках для похудения” написано в посте по ссылке.

Напомню, что основное условие похудение – это дефицит калорий. Дефицит калорий – в ситуация, при которой в течение суток мы тратим энергии больше, чем получаем из пищи. Соответственно, чтобы создать дефицит калорий надо или больше тратить энергии, или меньше есть, или делать и то, и другое. Подобные таблетки не приводят к повышенным тратам энергии – от них мы не начинаем как угорелые заниматься всякими делами (например, танцевать в клубе под техно до 6-ти утра, если Вы понимаете, о чем я…), зато, если верить инструкции и отзывам потребителей, эти таблетки подавляют аппетит, тем самым побуждая нас употреблять меньше калорий с едой, создавая тем самым дефицит калорий. Да, на таких таблетках похудеть можно, но:

1. Можно ли похудеть до желаемой фигуры? Похудение, даже на таблетках, это – не быстро. Как организм отреагирует на такой длительный курс таблеток? Реально ли голод, как и желание побаловать себя “вкусняшками", будут притуплены таблетками до самого конца пути без срывов и откатов? Я не сильно слежу за людьми, худеющими на “таблетках для похудения”, но, честно говоря, я еще не видел ни одного случая, когда бы на них кто-то добился действительно привлекательной стройной фигуры (а я в том же Фатсекрете, где худеют десятки тысяч людей, интенсивно сижу уже года четыре). Кто-то снижал цифру на весах, но привлекательной фигуры после таблеток я не видел.

2. Даже если на таблетках получится похудеть, как удержать результат? Внешний вид – это следствие образа жизни. Если некие привычки в питании и образ жизни довели человека до лишнего веса, то без смены образа жизни, как только таблетки перестанут глушить голод, те же привычки приведут к повторному набору веса. Представьте, что Вы похудели за полгода до желаемой фигуры, но Вам надо будет удерживать эту фигуру (а лучше улучшать) весь остаток жизни – 20, 30, 50, 60 и более лет… Сидеть всю жизнь на таблетках? Отъедаться, а потом при первых же лишних килограммах возвращаться к курсу? Сомнительное занятие.

3. Нарушение нормальной работы организма и побочки. Любые таблетки изменяют функционирование организма. Если человек болен, таблетки сменят состояние патологии на норму, но если человек здоров, то подобные таблетки вполне могут сменить норму на патологию – организм привыкнет к состоянию, вызываемому таблетками и без таблеток адекватно функционировать не будет. И это, не говоря уже, обо всех побочках, которые несут “таблетки для похудения” при адекватном использовании и которые описаны в инструкции.

Подобные таблетки могут быть назначены на временной основе грамотным врачом по медицинским показаниям, в том числе и для лечения ожирения, но, надо понимать, что основной инструмент похудения – это образ жизни, таблетки же – это лишь временные “костыли”, которые окажут помощь в период перехода на новый образ жизни. Что же касается самоназначения таблеток и использования их в качестве основного инструмента для похудения и поддержания стройной фигуры… в их реальную действенность я поверю, только если после их массового употребления начну видеть множащееся количество стройных людей на улицах. Не иначе.

2. Операции по “откачке жира”

На рисунке 2 представлена жировая ткань. Жировая ткань состоит из коллагеновых волокон, сосудов, капилляров – все это, вообще говоря, довольно сложная структура, поэтому жир нельзя откачать, как содержимое сельского туалета или “просто так вырезать”, как кусок сливочного масла. Я не спец по липосакциям, но, скорее всего, это довольно нетривиальная операция, при которой надо каким-то образом удалить часть жировых клеток, при этом сделать это так, чтобы поверхность кожи осталась ровной, а коллагеновые волокна и кровеносные сосуды сохранили свое функционирование. Короче не так все просто.

Но даже сама по себе операция не является главным минусом липосакции, как инструмента похудения. Главный минус – все тот же образ жизни, который от липосакции не меняется… Если образ жизни и некие связанные с ним привычки привели к лишнему весу, то после липосакции, тот же самый образ жизни и те же привычки приведут к повторному набору веса… Можно, как Бучер из Варкрафта, быть изрезанным и сшитым из лоскутов, но так и не получить стройной фигуры.

3. Гипотетические “альтернативные” способы похудеть.

А что если от нас скрывают некую секретную технологию похудения, которая является более быстрой и простой, чем нудное соблюдение дефицита калорий? Давайте разберемся с тем, как работает биохимия похудения и возможно ли, исходя из этого, придумать что-то секретное.

3.1. Как протекает жиросжигание в организме.

На рисунке 3 я показал процесс похудения за счет жира (жиросжигания).

Жиросжигание условно можно разделить на три этапа:

1. Липолиз – расщепление в жировых клетках триглицеридов (триглицерид – это как раз наш подкожный жир) на жирные кислоты и глицерин. За счет расщепления триглицеридов, жировые клетки уменьшаются в размерах, и мы становимся более стройными. Глицерин поступает в печень, где может быть использован в различных целях, а жирные кислоты по кровотоку (см. следующий п. 2) поступают в мышцы и прочие ткани для обеспечение этих тканей энергией.

2. Транспортировка жирных кислот из жировых клеток в митохондрии мышц и прочих тканей. Жирная кислота сначала присоединяется к транспортному белку альбумину, далее попадает в мышечные и иные клетки, где нужна энергия, далее при помощи L-карнитина поступает в митохондрии этих клеток.

3. Сжигание жирных кислот в митохондриях с выделением энергии. Жирные кислоты в митохондриях при участии кислорода сжигаются с образованием энергии, которая тратится организмом на работу органов, поддержание температуры, активность и пр. Если энергия не нужна, то и сгорать ничего не будет, а жирные кислоты поплывут по кровотоку обратно в жировые запасы.

Исходя из приведенных этапов жиросжигания, я рассмотрю возможность похудеть за счет влияния на первый этап (липолиз) и за счет замены третьего этапа на какой-нибудь иной этап, которые не требует для похудения трат энергии.

3.2. Влияем на первый этап – ускоряем липолиз.

Липолиз активируется под действием гормонов адреналина и глюкагона. Что будет если мы гипотетически введем себе в организм немного дополнительного адреналина или глюкагона для ускорения похудения?

1. Проблемы начнутся уже с того, что гормоны действуют не избирательно по нашему желанию, а плавают по кровотоку и действуют на все клетки. Это означает, что адреналин с глюкагоном, помимо липолиза, усилят и другие функции организма:

• Адреналин усилит сердцебиение, давление, потребление кислорода, а также тревогу. Это означает, что за усиленный липолиз мы расплатимся пульсом под сотню и адской тревогой. Долго так не прожить.

• Глюкагон отвечает за повышение уровня глюкозы в крови, усиление сердцебиения и расслабление мускулатуры кишечника. Если после введения глюкагона сироп вместо крови и повышенные ЧСС пережить еще можно, то постоянно расслабленная мускулатура кишечника жизнь явно испортит.

2. Допустим ученые изобретут такие гормоны (препараты, содержащие гормоны), которые будут действовать избирательно только на жировую ткань, вызывая в ней липолиз без усиления прочих процессов. Но подобные гормоны все равно сами по себе не позволят похудеть быстрее, потому что липозиз – это лишь первый из трех этапов жиросжигания, и, если второй этап (транспортировка жирных кислот), еще справится с повышением свободных жирных кислот в крови, то на третьем этапе (сжигание жирных кислот) лишние жирные кислоты, образованные в результате подобного бурного липолиза, будут сожжены только в том случае, если нами будет потрачена дополнительная энергия. Иными словами, как бы мощно у нас ни протекал липолиз, если мы лежим на диване и не повышаем траты энергии, свободные жирные кислоты поплавают, поплавают по кровотоку, а потом обратно вернутся в жировые запасы.

Тогда может быть нафиг сжигать эти жирные кислоты? Может быть их можно вывести каким-то иным образом…?

3.3. Заменяем третий этап жиросжигания на что-нибудь другое.

Жирные кислоты, которые вышли из жировых запасов нужно куда-то израсходовать, они не могут просто исчезнуть. С точки зрения биохимии, жирные кислоты при потребностях в энергии окисляются (сжигаются) в митохондриях с образованием углекислого газа, воды и энергии. Но возможно эти жирные кислоты можно вывести иным образом? Например, вывести через наши естественные пути выведения – через мочу, пот, кал…?

1. Выведение веществ с мочой, потом и иными жидкостями. Для жирных кислот такое не подойдёт, потому что жирные кислоты не растворяются в воде, а значит с водой выведены быть не могут.

2. Выведение жирных кислот с калом. Вообще говоря, кал – это в большей степени вода и не переваренная пища, но в состав кала также в каком-то количестве входят вещества, которые или нужны для переваривания пищи – желчные кислоты, или были “отработаны” организмом и просятся на выход за ненадобностью – билирубин, фосфолипиды, холестерин, какие-то минералы и витамины и прочее. Возможно каким-то образом можно запихнуть туда и наши жирные кислоты, которые образовались в результате липолиза, и которые нам так лень сжигать за счет увеличения активности?

Процесс вывода жирных кислот в составе кала теоретически может быть следующим: жирные кислоты из жировых запасов попадают в печень, в которой в составе желчи через желчные протоки выводятся в просвет кишечника, откуда с калом покидают организм. В каком виде жирные кислоты могут быть выведены из организма?

• Например, в составе холестерина. Из производных жирных кислот (и не только их них) может синтезироваться холестерин. Если свободных лишних жирных кислот в организме много, то и холестерина насинтезироваться в теории может много (вероятно поэтому у людей с ожирением нередко повышен холестерин) Частично холестерин выводятся из организма в виде желчных кислот, частично – в неизменном виде. Проблема излишек холестерина в желчи заключается в том, что холестерин повышает вязкость желчи, становясь фактором риска развития желчных камней. Теоретически излишки жирных кислот могут превратиться в излишки холестерина, который потом осядет в желчном пузыре в виде камней. Стоит ли это того даже в теории? Вряд-ли. Ах, да, проблема еще и в том, что суточные выводы холестерина в составе желчи составляют около 500 мг

• Самостоятельно или в составе триглицеридов. Вообще говоря, в составе желчи вроде как триглицеридов и/или жирных кислот нет (или есть, но мало), но что если организм все же решит их выводить в большом объеме? В этом случае поменяется структура желчи. Желчь отвечает за переваривание жиров и должна иметь определенный состав, чтобы переваривание происходило успешно. Если состав желчи нарушить за счет добавления в нее триглицеридов и/или жирных кислот, жиры ни перевариваться, ни усваиваться не будут. Тоже не вариант.

По итогу, жирные кислоты, кроме как сжечь в митохондриях для образования энергии, никуда потратить больше не получится.

3.4. Итоги "альтернативных" способов похудеть.

В качестве итога по “альтернативным” способам похудеть, я могу сказать, что ничего кроме старого доброго дефицита калорий работать не будет, и никаких секретных технологий похудения пока не разработано. Организм миллионы лет находится в состоянии нехватки пищи и блистательно научился экономить и запасать энергию. Это для нас вывести жир с калом и мочой было бы блестящей идеей по избавлению от жира, а для организма каждая молекула жира – это ценнейший ресурс, который позволит продлить эту безумную, безумную жизнь хотя еще на один день.

4. Выводы.

1. Принцип действия большинства лекарственные средства, принятых в качестве “таблеток для похудения” основан на снижении голода, и, как следствие, снижении потребления калорий из еды и увеличения дефицита калорий. Проблема в том, что всю жизни на таблетках не просидишь, потому что стройная фигура – это не только про похудеть, но и про поддержание стройности до конца жизни, что возможно только при смене образа жизни. Таблетки, мало того, что не меняют образ жизни и после прекращения их употребления Вы скорее всего наберете вновь, так от них еще и вполне вероятны разные побочки.

2. Липосакция и иные “операции по откачке жира” мало того, что сложны, так еще и как в случае с таблетками, вряд ли позволят удержать стройную фигуру, потому что стройная фигура, и я готов это повторять в каждом предложении, увеличивая текст на 10000 символов – это в первую очередь образ жизни.

3. Также не существует способов похудеть в обход дефицита калорий – ни обкалывание гормонами, ни попытки вывести лишний жир через иные системы вывода, не включающие в себя сжигание жир, никаким образом жиросжигание не ускорят.

4. Придется худеть в дефиците калорий. Не быстро и стабильно. Стабильность, в свою очередь, обеспечивается соответствующими привычками, образом жизни и отношением к еде, о чем я рассказываю в серии вот этих вот постов. В этом есть и минус, и плюс одновременно – похудеть и удержать вес не просто, но именно из-за этого “не просто”, стройная фигура является ценностью, достичь которую могут лишь те, кто готов меняться и прилагать для этого некие усилия. Читайте мой блог и у Вас все получится 😌

…

На этом сегодня всё, ставьте лайки и дизлайки, подписывайтесь на мой канал в телеграмме FSpitanie, где есть, наверное, вся информация о похудении.

Всем спасибо за внимание и до встречи)

Я к вам с треш-новостями. Хотя по истечению времени это уже наверно не новость. Матушка-медицина в Бразилии.
Когда прочитал, думал что это что-то на богатом «жир с коленок убирать»Оказывается вполне себе от 30 тысяч деревянных, в зависимости от количества жира, ваши коленки снова могут стать стройными. Не знаю как там в Бразилии, но московские частные центры предлагают провести эту процедуру под местной анестезией. Может кто и делает под СМА, там уж не знаю.

Фраза во второй картинке «в ходе экстренного обследования» добила окончательно. Оказывается тромбы в нижних конечностях у девчонки были, но мы её возьмем оперировать не глядя. Правильно, зачем эти лишние обследования, она ж молодая, что у нее может быть?
🤦‍♂️🌟 Но молодая - не означает что здоровая. Как минимум она могла применять оральные контрацептивы, что может являться причиной тромбообразования.
⚠️Не бывает маленьких операций и маленьких наркозов. Любое оперативное вмешательство - всегда риск для вашего здоровья здоровья.
⚠️Обязательно проходите обследования перед оперативным вмешательством, поинтересуйтесь у своего анестезиолога или на крайний случай хирурга о том , что необходимо обследовать именно вам перед операцией.

Кстати, вы бы хотели узнать в дальнейшем в одной из рубрик канала о том, какие анализы о чем нам говорят? И нужна ли такая рубрика? Ответ пишите в комментарии.✏️

Подписывайся на канал «Твой анестезиолог». 📨
Не забудь порекомендовать канал друзьям и знакомым.
И не стесняйтесь общаться и спрашивать. Я жду ваших комментариев и реакций 🌠

#анестезиолог #реаниматолог #больница #медицина #медики #врачи #наркоз

Всем привет!

Сразу скажу, что на пикабу я ранее был только «пожирателем» контента 🤭

Причем контент в виде постов заходил на 30-40%, а остальное удовлетворение получал, наверное, как и все - из прекрасных комментариев 😄

Итак, меня зовут Буладжов Эмиль. Я пластический хирург, а также нейрохирург.

В блоге я собираюсь делиться интересностями своей специальности, а также другими не менее интересными разделами медицины и своей жизни! 🔥

В 2018 году я связал свою жизнь с нейрохирургией - самой сложной хирургической специальностью в мире 🧠

Почему нейрохирургия❓
🔹меня очень привлекают длительные операции, в которых твои руки творят чудеса с компьютерной точностью
🔹эта специальность притягивает тем, что нейрохирург работает везде где есть нервы и мозги (всё тело от ног до головы)
🔹после операций на мозге ты как хирург способен делать невозможное - твои навыки на очень высоком уровне

Я по своей природе перфекционист - мне очень важны любые «мелочи» в своих пациентах 🕵🏻

Поэтому со временем пришло осознание, что я все еще «кое-что» не умею делать… 💔 Этим «кое-что» оказалось решение внутренних комплексов связанных с эстетическими недостатками человека ❤️‍🩹

И в 2022 году у меня появилась вторая любовь - я, начал заниматься пластической хирургией.

Чем могу быть вам полезен❓
🔸подтяну красоту
🔸добавлю объема, где его не хватает
🔸сделаю вас моложе
🔸«заценю» ваши фото в личных сообщениях 🤭

Что вам даст мой блог❓
🔹разбор и решение эстетических проблем вашего тела
🔹ответы на всевозможные вопросы связанные с пластическими операциями
🔹помощь в преодолении страхов операций
🔹развлекательный контент (иногда он будет ⚫️😱)
🔹24/7 связь со мной - пишите в сообщения например в тг или инст. (@dr_buladzhov) и мы «обкашляем любые вопросики»

Хотел бы узнать ваше мнение, хотели ли бы вы сделать себе когда-нибудь пластическую операцию? Пишите в комментариях 👇

Ставьте лайк ❤️ и подписывайтесь 🤝

Давненько я не писала, а между тем ситуация уже сильно поменялась в лучшую сторону.

Как обычно, длиннопост.

В прошлом посте я рассказывала, почему и как пришла к решению делать реконструкцию с помощью липофилинга. На днях у меня прошел третий этап (всего их будет 4 или 5, пока не совсем ясно), между вторым и третьим этапом был процесс раскачки экспандера. Ну, скажу я вам, та еще процедура. Я полюбила пить ибупрофен, потому что только он снимал боль до того состояния, что хотя бы терпимо. Зато прошли боли в ногах, коими я страдала со времен капания паклитаксела ("белая химия").

Экспандер раскачивают с помощью физраствора. Раз в три дня его вводят через специальный клапан (прокол иглой не чувствуется, хотя и через кожу). Мне больше 60 мл за раз не удавалось закачать. Кому-то и по 100 закачивают. Чувство распирания такое, что кажется, сейчас этот шарик взорвется нахрен. Потом приходит боль. Если я начала пить таблетки, то я вас уверяю - это БОЛЬ. Обычно я не люблю пить обезболивающее и мужественно терплю.  Потом организм понемногу привыкает и становится терпимо. Но ночью все равно поспать нормально не получится. Недели три таких мучений и слева я прямо как Памела Андерсон. Раскачивают с запасом, чтоб кожи потом хватило в том числе и на субмаммарную складку. Всего получилось 400 мл. В общем, я малодушно думала о том, что "нахрена я в это ввязалась", "живут же люди с протезами", "когда это все кончится", "почему я" - чего только не подумаешь на фоне боли.

А потом как-то все устаканилось. Кожа растянулась, экспандер перестал давить на ребра, стало легче дышать, даже по ночам стала почти нормально спать.

Назначили мне очередную операцию. Жир в этот раз мы запланировали взять с живота, немного с боков на талии и немного около коленок. У меня не так много, как мне казалось, мест для донорства. Операцию, как и две предыдущих, должны были делать в операционной клиники. Но что-то пошло не так. Анестезиолог не смогла установить внутривенный катетер. У меня с венами сильно плохо. Когда кровь берут - это вилы. Редко, когда с первого раза, причем вены у меня из доступных - это кисть. Чаще внутренняя сторона запястья или рядом с костяшками пальцев. Но то кровь. А тут надо нормально катетер установить, в тонкие вены это не получится. Попробовали и на ногах. Один раз даже получилось, но сломался катетер. И в шею. Мучали примерно час. Наконец, все пришли к единому мнению - не судьба. И предложили назавтра явиться в стационар Дорожной больницы, где  клиника Пластэс арендует площади.

И вот в условиях операционной, обложив меня стерильными простынями, под контролем УЗИ, под местным обезболиванием (отдельная тема, ничего приятного) закатетеризировали яремную вену. Фух. Дальше я плохо помню, окончательно очнулась уже в палате. Палата отдельная, с санузлом и душевой, прямо лухари виладж энд спа. Можно было в тот же день уйти, но я решила остаться. Во-первых, кровищща (то есть сукровица и остатки окрашенного кровью физраствора) сочится из всех дыр на теле, повязки быстро промокают,  а во-вторых с утра на перевязку надо было приехать к 8 утра. Нафиг. Тем более оплОчено. Сутки могу законно находиться.

Период восстановления прошел намного позитивнее, чем в первый раз, когда жир брали с бедер. С живота вообще терпимо. Болит как после физры, когда до этого полгода не ходил, а тут тебя нормативы заставили сдать. Со специальным бельем получше ощущения. Жить можно. Опять же ибупрофен есть.

Спросила, сколько закачали. Один доктор сказал, что 300-350 мл, другой 400. Но мне все равно так и осталось неясным, куда они эти 300-400 мл умудрились вогнать. И где взять. И почему ничего не поменялось. Я про места донорства. В груди то видно, что жирок есть, хотя, как мне кажется, меньше 400 мл. Экспандер сдули, но не до конца. Главное, чтобы прижилось по максимуму.

В следующий раз надеюсь на окончание процесса, но это не точно.