Холод и голос
Холод и голос
Наверное, каждый из нас слышал в детстве от родителей о том, что нельзя пить холодную газировку или есть мороженое, особенно в жару, и тем более холодное запрещено, если у тебя болит горло. Однако, многие подписчики телеграм-канала Артречь в недавнем опросе отметили, что холодные продукты питания вообще не оказывают какого-либо значительного воздействия на лор-органы. Мы представили для вас сегодня только проверенные данные о влиянии холода на голос в разных контекстах. Давайте разберем их на примере различных утверждений.
◾️«Холодные продукты могут провоцировать развитие ОРВИ»
✖️ это миф
Несмотря на то, что есть отдельные наблюдательные исследования с небольшими выборками, отмечающие связь между употреблением холодных напитков и частотой развития острого тонзиллита и фарингита, они не выдерживают строгих научных требований к проведению эксперимента – то есть имеют упущения (например, игнорирование побочных факторов), которые могут влиять на итоговый результат. Они показывают ассоциацию, но не доказывают причинно-следственную связь.
Авторитетные исследования не находят научных и клинических доказательств того, что употребление холодных продуктов (мороженое, ледяные напитки) провоцирует ангину. Напротив, холодные продукты используются как обезболивающее средство при боли в горле и даже после удаления миндалин. Холод замедляет проводимость нервных импульсов, притупляя болевые рецепторы, купирует излишнюю теплоту, при этом активирует TRPM8 – холодовые рецепторы (они реагируют на ментол, например), что обеспечивает временный обезболивающий эффект – криоанальгезию.
В одном исследовании несчастных ребятишек после удаления миндалин кормили исключительно холодной пищей (с ними всё хорошо 😌), а в другом вообще оказалось, что ледяная газированная вода отлично подходит в качестве средства от постоянной гиперчувствительности к слизи в глотке и желания откашляться 🧊
◾️ «Холодная пища вызывает рефлекторное сужение сосудов гортаноглотки»
Несмотря на то, что даже некоторые врачи-отоларингологи считают, что «холод приводит к спазмированию слизистой оболочки задней стенки глотки и небных миндалин»
✖️ это миф
Не существует доказательств того, что употребление холодной пищи или напитков вызывает вазоконстрикцию.
Однако, охлаждение поверхности тела (например, ног или спины) или вдыхание морозного воздуха может вызвать выраженный и длительный спазм сосудов в носу и горле.
«Здесь играет роль совокупность факторов. Климатические (влажность и температура воздуха), экологические (неблагоприятная зона проживания) и индивидуальные (состояние организма). В здоровом состоянии в ограничениях нет необходимости. Снижение температуры верхних дыхательных путей способствует вирусам, снижение влажности нарушает работу мукоцилиарного клиренса, что приводит к более долгой задержке вируса (или бактерии) на слизистой, что, в свою очередь повышает риск заболеть... И окружающая обстановка, я имею в виду количество патогена вокруг»
Василий Самсонов, врач-оториноларинголог-фониатр клиники РУДН
«Ощущение дискомфорта и болезненности в горле при употреблении холодного у некоторых пациентов может быть индивидуальной особенностью, связанной с повышенной чувствительностью нервных окончаний глотки»
Валерия Казакова, врач-оториноларинголог ИНВИТРО
Почему так происходит?
Холодовые рецепторы на коже работают как «датчики безопасности» (экстерорецепторы), отвечающие за терморегуляцию всего организма. Рецепторы во рту служат для оценки вкуса и качества пищи, поэтому они не запускают общие защитные рефлексы вроде сужения сосудов или дрожи. Этим объясняется феномен, при котором прикладывание льда к коже вызывает немедленную реакцию сосудов, но контакт того же льда со слизистой рта не имеет эффекта.
◾️«Вдыхание холодного воздуха повышает риск развития заболеваний лор-органов»
✔️ это правда
Взаимосвязь между снижением температуры воздуха и ростом заболеваемости инфекций верхних дыхательных путей является научно признанным фактом. Воздействие холода ослабляет противовирусный иммунитет. Пик заболеваемости гриппоподобными состояниями приходится на февраль – самый холодный месяц. Вдыхание холодного воздуха нарушает [9] два ключевых защитных механизма дыхательных путей: замедляет мукоцилиарный клиренс (реснички останавливаются при +4°C и возобновляют движение лишь при +10°C) и угнетает фагоцитарную активность лейкоцитов – способность белых кровяных клеток поглощать вирусы, бактерии и другие чужеродные частицы.
Внешнее охлаждение кожи вызывает рефлекторный вазоспазм слизистой носа и горла, что снижает приток лейкоцитов. У охлажденных достоверно чаще развивались симптомы простуды. Вдыхание холодного воздуха является одним из факторов сезонного роста ОРВИ и простые меры – например, ношение шарфа, закрывающего нос и рот, – действительно способны снизить заболеваемость. Также температура воздуха ниже 0°C достоверно коррелирует [10] с числом обращений по поводу острого среднего отита.
◾️«Холодные продукты влияют на ЖКТ»
✖️ это миф
Холодные продукты не воздействуют на здоровый ЖКТ, поскольку пища достаточно согревается еще до поступления в желудок. После попадания в организм пища и напитки подвергаются процессу терморегуляции, в ходе которого их температура выравнивается. В случае с ледяной водой (4°C) общая работа заключается в повышении температуры на 33,6 °C до нормальной температуры тела. Около 70% разницы между начальной и конечной температурой создается в области ротоглотки.
Из этого следует, что температура в ротоглотке уже равна 27 °C ! Большая площадь поверхности, интенсивное кровоснабжение и особенности слизистой позволяют ротоглотке поглощать или отдавать тепло за доли секунды. Мгновенно температура пищи повышалается до 30 °C. А в течение 40 секунд температура восстанавливается полностью.
Основные исследования, в которых прослеживается какое-то изменение в функционировании органов приходятся на больных: например, употребление холодной воды приводит к снижению порогов висцеральной чувствительности у пациентов с синдромом раздраженного кишечника или очень холодная и горячая пища, не рекомендуется к употреблению при ГЭРБ (рефлюксной болезни), но там у них вообще всё не рекомендуется на всякий случай.
«Все заявления, что холодная еда переваривается слишком быстро и выталкивается в кишечник непереваренной, равно как и то, что температура еды вообще как-либо влияет на пищеварение, – мифы.»
Екатерина Бурляева, врач-терапевт-диетолог высшей категории, заведующая консультативно-диагностическим центром «Здоровое и спортивное питание» ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», кандидат медицинских наук
«Мы не ограничиваем пациентов в питании, в том числе, не даем рекомендаций по температурному режиму продуктов»
Елена Касимцева, врач-терапевт, гастроэнтеролог
◾️«Мороженое нельзя при боли в горле» 🍨
✖️ это миф
Если мы не берем случаи, когда мороженое содержит возбудителей [14] листериоза и сальмонеллеза, то оно даже рекомендуется как эффективное средство [15] для уменьшения боли в горле.
Национальная служба здравоохранения Англии пишет [16]:
«При боли в горле:
➡полощите горло теплой соленой водой
➡пейте много воды
➡ешьте прохладную или мягкую пищу
➡рассасывайте кубики льда, фруктовый лед или леденцы, но не давайте маленьким детям ничего маленького и твердого, чтобы они не подавились
➡отдыхайте»
«Если у человека болит горло, лучшее, что можно сделать, – выпить холодный напиток или съесть мороженое»
– говорит врач-оториноларинголог Дмитрий Якушев
◾️«...но холодное молоко точно вызывает ангину» 🥛
✖️ это миф
Таких данных нет, более того, американская клиника Мейо – один из крупнейших частных медицинских и исследовательских центров мира пишет [17] о том, что стакан холодного молока или несколько ложек замороженного йогурта могут облегчить боль в горле, а также получить питательные вещества и калории, когда вам не хочется есть во время болезни.
все источники на исследования из этой публикации находятся по ссылке https://telegram.me/govori_kras/1098