Как защитить почки при сахарном диабете?
Одна из целей лечения диабета является профилактика осложнений. Если диабет плохо контролируется, можно получить серьёзное осложнение в виде диабетической нефропатии. Проще говоря, почки начинают работать хуже и падает скорость очищения крови от токсинов и прочих шлаков.
Функцию почек оценивают по наличию белка и СКФ (скорость клубочковой фильтрации, считается по специальной формуле, где берут в расчет креатинин, пол, возраст и расу ). Как минимум, 1 раз в год необходимо сдавать мочу на микроальбуминурию и смотреть уровень креатинина крови.
Что делать, если функция почек начинает ухудшаться
1. Навести порядок с сахаром. Целевые уровни глюкозы и целевой гликированный гемоглобин это не просто цифры на бумаге, это показатели, которые влияют на качество жизни в долгосрочной перспективе.
2. Сходить к офтальмологу. Сосуды в почках и на глазном дне похожи. Если проблемы в одном месте — велика вероятность, что и сосуды на глазном дне страдают. Необходимо вовремя диагностировать ретинопатию.
3. Давление и холестерин также должны быть в пределах нормы. Давление ниже <130/80. Общий холестерин не более 4,5 ммоль/л. , плохой (ЛПНП) менее 2,5 ммоль/л у людей без сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, атеросклероз, перенесенный инфаркт или инсульт) или менее 1,8 ммоль/л при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Триглицериды менее 1,7 ммоль/л.
4. Врач назначает нефропротекторы - препараты, которые защищают почки и замедляют процесс снижения их функции. Есть две основные группы: иАПФ — всё, что заканчивается на «-прил» (эналаприл, лизиноприл, рамиприл и т.д.). и сартаны — лозартан, валсартан, телмисартан и другие. Обе группы влияют на систему, которая регулирует давление, поэтому давление будет снижаться. Если у вас и без таблеток давление нормальное, все равно назначают иАПФ/сартан в небольшой дозе. Какой препарат, в какой дозе и когда пить решает ваш лечащий врач.
У препаратов есть противопоказания. Информация в посте — ознакомительная. Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или эндокринологом.
Ваш лечащий врач назначает вам анализ крови на креатинин ? Если нет, то необходимо начать это делать.