Тут личный опыт.
В педиатрии так: есть детские хирурги только поликлиники (изначально ушедшие туда после ординатуры)- они мало отличаются от участковых педиатров. Работать не любят и не умеют от слова совсем. Нихера в большинстве своём не знают, не понимают, даже часто швы снять не могут не говоря уж об операциях. В ординатуре может быть стояли рядом с операционным столом.
Но очень любят деньги: сейчас профосмотры детей в садиках и школах очень хорошо оплачиваются. Также часто работают в военкоматах (точнее подрабатывают). Зарплата легко за сотку в месяц в каком-нибудь уездном городке. Рабочий день с 9 до 14-при этом 3 дня в неделю заняты на «жирных» профосмотрах.

Вторая категория-это врачи детские хирурги стационара. Работают в операционной много и часто с дежурствами. Часто имеют дело с тяжелыми пороками развития детей и новорождённых. Могут соперировать ребёнка весом 1,5 кг и потом выходить его (конечно при содействии анестезиологов-реаниматологов, микропедиатров и ещё кучи народа). На них врачи «полуклиники»скидывают всё что можно. Эти стараются фигнёй не страдать. Иногда конечно совмещают с поликлиникой-но на профосмотрах не работают ибо надо быть утром и в операционной и на осмотре. Основное время проводят в стационаре.
И есть ещё третья кагорта докторов в детской хирургии. Кто работал в стационаре-а на пенсию или по здоровью ушёл в поликлинику. Часто сохранили знакомства в больнице и имеют огромный опыт, к сожалению мало применимый в поликлинике…

Почему хирург гордится приставкой ОПЕРИРУЮЩИЙ?

Как вообще бывает так, что хирург и не оперирующий?

Что это вообще такое?

Увы, не все хирурги оперируют. Даже те, кто оперируют, могут делать одну-две операции в течение всей карьеры и все. К сожалению обстоятельства таковы, что большинство таких в поликлиниках.

Пациент, когда приходит к хирургу, врядли задумывается оперирующий он или нет.

А современная жизнь с тяжёлой работой и большой ответственностью формирует перекос хирургии в сторону небольших, но очень дорогих операций. У таких операций минимальное количество осложнений, а если они и разовьются - лечатся таблетками, свечками и мазями, но долго.

Когда сам оперируешь, есть свое собственное восприятие патологии. Знаешь множество нюансов оперативной техники, что позволяет глядя на пациента и его анализы сделать вывод о способе операции, о возможных осложнениях и нюансах операции, которые могут произойти у данного конкретного пациента.

Глаз невольно обращает внимание на анатомические особенности пациента. Например, некоторых пациентов проще оперировать "через прокольчики", а иногда, при пупочной грыже, проще сделать один маленький разрез, рубец после которого втянется в пупок и будет незаметен, чем делать несколько разрезов для установки сетки сбоку.

Иногда возникает идея скомбинировать доступ таким образом, чтобы устранить несколько диагнозов в течение одной операции. Например, устранить пупочную или паховую грыжу при удалении желчного пузыря.

Также оперирующий хирург меньше боится пациента. Я думаю вы замечали разницу при осмотре именно оперирующего хирурга.

К некоторым вещам, например, общему анализу крови с повышенным СОЭ, он относится легче. На некоторые наоборот больше обращает внимание, например, объем живота, расстояние между грыжевыми воротами и костными выступами и т.п.

Да и осматривает такой хирург больного увереннее, говорит чётко и лаконично и итог консультации - это надо или нет оперировать и каким методом.

Наблюдаю у оперирующих хирургов низкий интерес лечить больных, если их не надо оперировать.

Мне действительно интересно ваше мнение:

1. Задумываетесь ли вы перед вами оперирующий хирург или нет?

2. Обращали ли вы внимание на разницу между осмотром оперирующего хирурга и неоперирующего врача?

Мой паблик ВКонтакте:

https://vk.com/hirurg_perm