842

Ответ на пост «Хороший, плохой, стоматолог»

Ксюша, 29 годиков. Началось все классе во втором, когда на уроке нас повели на плановый осмотр в стомкабинет прямо в школе, и добренькая тётя-врач сказала "А давай тебе один зубик полечим? Я только дырочку сделаю и пастой помажу, а через пару дней поставим пломбочку." Я, будучи доверчивой няшей, послушно покивала и забралась в кресло. Теперь я знаю, что охлаждения не было, а когда бур добрался до пульпы я завизжала и дернулась так сильно, что бур встрял в зубе, но не остановился. Тётка несколько секунд топала по педали, а машинка продолжала молотить мне зуб-десну-щёку. Меня же еще и отчитали, видимо, что своим зубёшкой им аппарат сломала))

После этого случая я обрела жесткие камбэки вьетнамской войны при каждом походе в стоматологию. Мама меня затаскивала в кабинет, садилась в кресло, меня на себя заваливала и фиксировала руками и ногами. Я чистила зубы очень старательно, но они сыпались. Каждый поход в поликлинику сопровождался "Мамочка, зубик уже не болит, пойдем домой! Миленькая, я больше не буду плакать!" В один удачный день я успела вывернуться, и до момента посадки в кресло, заскочила под раковину. Обняв сифон и рыдая я орала "Отвалите нелюди! Я тут все поломаю! Уберите руки!". Чем закончился тот визит не помню (может я согласилась полечиться, может быть нас выгнали, но мне кажется, что меня как буйного зверя усыпили дротиком- такой провал в памяти).

Далее, множество лет я избегала и терпела до победного кратера глубиной до корня. Пока однажды не разболелась семерка так, что без сна, еды и перерывов в нарезании кругов по квартире я провела трое суток. Деньга подвела и пошла я в государственную стоматологию с четким намерением выдрать эту пакость. История с талонами- отдельная тема, очередь формировалась с 5ч утра, несмотря на то, что была зима и все топтались на крылечке до открытия. Добравшись в регистратуру я попросила ближайшее свободное место, но медсестра сказла, что просто так они не удаляют, и нужно пройти осмотр у стоматолога и тогда уже решится моя участь. Выдали мне картоночку с числом, временем и ФИО врача, взглянув на которую у меня жизнь промелькнула перед глазами. Врач Светлана Адольфовна... Самое прекрасное отчество для стоматолога...

А дальше был хеппиэнд. Я села в кресло, обьяснила, что бывают панические атаки вплоть до потери сознания, и что инструмент без анестезии я в рот не пущу. Эта спокойная женщина, глубоко вздохнув, подготовила шприц, обезболила легче комаринного укуса и принялась лечить. Меня конечно трясло и подбрасывало от каждого бряка инструмента, слезы лились такой рекой, что слюнососная машинка бы не справилась, платочек, зажатый в кулачке впитал в себя столько пота, что страшно было руку разжать. Длился "кошмар" 20 минут. Она добралась до нервов, заложила лекарство, поставила времянку и отпустила меня с миром на несколько дней. Да, она сказала, что нерв умрет и боли больше не будет, но заметив недоверие добавила, что обезболит, если потребуется. Так я впервые адекватно вылечила у нее зуб. Потом она сказала, что нужно бы еще вон тот ковырнуть и вот этот просится уже... Короче, я стала ее постоянным клиентом. И лучше врача я и представить не могу! Светлана Адольфовна мой супергерой, спаситель и вера в светлое будущее. А при учёте моей неполнозубости (только 21 из 32 выросли), запущенности и врожденно узких каналов- спасение каждого бойца невидимого фронта- это ее настоящий подвиг.

Работает она спокойно, качественно, очень ответственно относится ко всему, беседует и обьясняет каждое действие. У нее я ставлю светоотвердевающие пломбы и даже штифт уже один воткнули за копеечные цены (государственная стоматология, плата только за импортный материал). Зубы спустя годы под пломбами не гниют и не разваливаются, а пломбы не выпадают.

Так что можно, хоть и очень редко, встретить своего специалиста в государственной стоматологии, и даже совершенно случайно.

Показать полностью
4437

Хороший, плохой, стоматолог

Работаю стоматологом, закончил учиться не так давно. Недавно попытался сам найти хорошего стоматолога в другом городе, и понял, что это ты ещё задачка. Хочу поделиться мнением, на что можно обратить внимание в работе врачей и клиник, что может помочь определить качество и уровень работы. Сейчас речь пойдёт в основном об избегании популярных нарушений:

1. Водяное охлаждение.
Знаете этот запах "жжёных зубов" и летящую во все стороны пыль? К сожалению, многие всё ещё работают "без воды", оправдывая это всем подряд. Если при препарировании зуба из наконечника не льётся вода – это плохо, основная проблема заключается в перегреве тканей, что может явиться причиной гибели пульпы (нервов и сосудов внутри). Кстати, именно перегрев также является одной из причин болевых ощущений при препарировании, с хорошим охлаждением лечиться гораздо комфортнее.

2. Анестезия.
Если она нужна – она должна быть. Регулярно наблюдаю (в гос.клинике), как врачи работают без анестезии, предлагая "потерпеть". Там это оправдывается (как и многие другие нарушения) недостаточным количеством времени и отсутствием современных препаратов и инструментов при лечении по ОМС. Однако и вариант, когда анестезию делают прям сразу – тоже не очень хороший, лишних инъекций лучше избегать, к тому же можно потерять диагностическую информацию. Средний и глубокий кариес при наличии хорошего охлаждения спокойно можно лечить без анестезии, конечно, если пациент согласен и не испытывает сильного дискомфорта.

3. Мышьяк.
Пережиток прошлого, показания к применению которого почти отсутствуют в современной стоматологии, тем не менее повсеместно используется в государственных клиниках. Применяется при пульпитах, смысл в том, что если положить на вскрытую пульпу мышьяковистую пасту, то в течение двух суток сосуды и нервы погибнут и дальнейшие манипуляции будут безболезненны. В реальности эффективность в районе 50%, во второе посещение всё равно часто делают анестезию, или присутствуют болевые ощущения, а проблем появиться может много. Фактически, это яд, и его оставляют в прямом контакте с тканями, и если он будет находиться там дольше положенного времени, возникнут осложнения. А случается всякое, приём в назначенный день может не состояться, может временная пломба выпасть... Да, есть ещё безмышьяковистые пасты, там срок нахождения больше, но эффективность примерно такая же, и сроки тоже нарушать не желательно. Лучше избегать специалистов, которые широко используют эти препараты в своей практике.

4. Если зуб под коронку – депульпировать.
Довольно популярная схема, когда стоматолог-ортопед направляет на депульпацию (удаление нерва) всех зубов, которые будут покрыты коронками. Это не всегда необходимо, нужно стараться сохранять зубы "живыми", если нет глубокого кариеса и если позволяет положение и анатомия. Ставить коронки на "живые" зубы чуть сложнее – нужно заранее сделать рентгенограммы, анестезию и препарировать с хорошим охлаждением, но это обычный базовый уровень в ортопедии.

5. Коффердам.
Это такая резиновая пленка, которая изолирует зуб, с которым работает врач, от полости рта. Преимуществ тут множество: нет контакта со слюной, а значит и микрофлорой полости рта; пациенту комфортнее, т.к. в рот не попадает вода и другие жидкости; врачу удобнее работать: лучше обзор, доступ и т.д. Но в одном журнале как-то написали :"Больше всего времени при применении коффердама уходит на то, чтобы убедить врача его использовать". Есть он всё ещё не везде, и не при всех манипуляциях он является единственным вариантом изоляции, но всё-таки его использование является хорошим "плюсом".

6. Государственные и частные клиники.
Сам работаю и в госке, и в частной, так что сравнить возможность есть, и писать можно очень много и подробно. Но если коротко – в госках можно лечиться, там бывают хорошие врачи, но в основном это оправдано только по соображениям экономии и в случае, когда Вы знаете, что идёте к хорошему специалисту, и при этом само лечение учреждение хорошо снабжено и организовано. К сожалению, случайно попасть в такие условия почти невозможно. Чтобы описать подробнее особенности работы гос.клиник, нужен отдельный пост)

7. Общение.
Одни врачи во время работы молчат и сосредоточены, другие рассказывают истории, кому-то для работы нужна полная тишина, а кто-то не подходит к креслу без нового альбома Muse на фоне. Очень важным для успешного лечения является хороший контакт между врачом и пациентом. Если понятно, что "общий язык" не найден – лучше попробовать сходить к другому специалисту, с которым Вам будет комфортно.

Если есть вопросы – пишите, постараюсь ответить, и буду рад написать ещё, если какие-то темы интересуют)

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества