Да, вот именно так. Проходит дня за три-четыре. Налицо повреждение роговицы.

Синдром сухого глаза, но... наоборот? Днем все в порядке, к вечеру тоже не ощущается сухость и жжение как при ССГ.

Обошел всех возможных окулистов в городе. Капли-мази выписывали, за веко на ночь. Капли для расслабления зрачков (та самая шняга, которую вам капают в глаза для проверки глазного дна, после чего до вечера ходишь как нарколыга со зрачками в полхари). Проверяли вроде как поверхность глаза, смотрели дно.

Общий диагноз - хз что с вами. Одна дама-врачунья вообще сказала "Вы симулируете! Я таких симптомов не знаю".

Капли всякие перепробовал. Увлажнитель воздуха на лицо направлял на ночь. Так и живу от раза к разу...

Стоматитов нет, но зубы…

пауза

Проблемы с зубами начались года два назад. Один за другим крошатся, пломбы не держатся. А я же ничего сладкого не ем.

Я (мысленно): Типичная жалоба при снижении слюноотделения. Слюна защищает зубы, а если её мало, даже при хорошем уходе начинаются разрушения.

Я: А общее самочувствие?

Ж: Стала замечать усталость. Особенно к вечеру. Температура была 37.1 - 37.2. Уже не меряю. Терапевт сказал, что это норма.

опускает глаза

Были и другие обследования. Ходила по врачам, но всегда одно и то же: «анализы в норме, идите к офтальмологу».

Потом один ревматолог в частной клинике впервые спросил: «А во рту есть сухось? А зубы?»

И сказал, что может быть синдром Шегрена. Направил к вам на обследование.

Протягивает аккуратно собранные документы, заключения, выписки, распечатки анализов. Смотрит с надеждой, но без лишних ожиданий, как будто боится поверить, что кто-то наконец разберётся.

Назначаю стандартное обследование при подозрении на Шегрен:

1. Тест Ширмера - способ измерить, сколько слёз вырабатывается за 5 минут. Мы прикладываем полоску бумаги к веку.

У неё 4 мм (норма >10 мм)

2. АНФ (антинуклеарные антитела) неспецифический маркер аутоиммунного воспаления.

У неё - положительный.

3. Anti-SSA (Ro) антитела - более специфичны для синдрома Шёгрена.

У неё положительный результат.

4. Биопсия малых слюнных желёз. Берём кусочек ткани с внутренней стороны губы и смотрим под микроскопом.

У неё лимфоцитарная инфильтрация.

Это значит, что иммунные клетки атакуют собственные железы.

…+ еще несколько обязательных обследований.

После всех результатов:

Я: Да, у вас действительно синдром Шегрена. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система повреждает слюнные и слёзные железы.

Отсюда и сухость, проблемы с зубами, усталость, температура. Капли снимают только симптом, но не влияют на причину.

Ж (медленно, будто переваривая): А я всё думала может, я просто мнительная. Или не так ухаживаю за собой. Десять лет просто капала капли. А оно вот что…

Я: Главное, что теперь мы знаем причину и можем помочь.

Мы начнём с мягкой терапии, направленной на снижение воспаления и защиты желез. Подберём правильный уход, а за состоянием будем наблюдать вместе.

Она кивает. Немного растерянно, но уже с облегчением.

Если у вас есть похожие симптомы, пишите в комментариях.

Помимо Пикабу, веду тг-канал, где рассказываю про ревматологические заболевания.