Беременность, диплом и тромб в 22
Часть 4
Далее буду описывать события после выписки из больницы (11 неделя) и до 32-й недели беременности.
Ещё в больнице (в январе) я поняла, что мне нужно самостоятельно искать варианты, где наблюдают беременных с подобными диагнозами. Так я вышла на НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. Записаться смогла лишь на 20 марта.
Итак, после выписки мне оставили рекомендации:
- инъекции Клексана 6000 в живот 2 раза в день;
- компрессия 2-го класса на ноги;
- месяц по возможности без какой-либо активности;
- посещение хирурга, терапевта и гематолога по месту жительства.
Всё ситуацию осложняло то, что февраль был месяцем последней педагогической практики, перенести которую уже нельзя, потому что после начиналась преддипломная практика.
Здесь мне хочется выразить благодарность всему педагогическому составу школы, в которой я работала и проходила практику, и своему вузу. Моя практика прошла в формате онлайн, преподаватели помогали со всеми трудностями, и я сдала всё в срок.
Но вернёмся к нашим баранам. После больницы в ЖК меня уже ждали заведующая и мой лечащий врач с расспросами и сочувствующими лицами. На мои вопросы и просьбы посодействовать с тем, чтобы я связалась с центром Кулакова дистанционно, мне было выдано направление в перинатальный центр моего города.
В перинатальном центре (в феврале) врач, выслушав мой рассказ, а также про надежду на содействие в связи с центром Кулакова, сказал: «Ничего страшного в диагнозе нет, чтобы они организовывали телемост с Кулаково, вы просто, наверное, в первый месяц беременности резко похудели и мало двигались, отсюда и тромб». Вот такой вердикт без анализов и осмотра.
Наконец наступил март. В Центре Кулакова мне выдали перечень анализов и исследований, указали дальнейший вектор моих действий. Оказалось, что перинатальный центр был обязан (!) подать заявку в Кулаково и организовать телемост, а женская консультация — предоставить препараты (Клексан).
Вернувшись в свой город, я начала проходить очередные круги ада. ЖК за направлением к гематологу отправила к терапевту. Гематолог (спасибо хоть здесь) совместно с назначениями из Кулакова выписал направления на сдачу всех анализов. Далее я обивала пороги кабинетов ЖК, перинатального центра и даже Минздрава уже с готовым перечнем документов о том, что мне обязаны выдавать Клексан или компенсировать его стоимость. Но нетрудно догадаться, что ничего я не добилась. Как оказалось уже спустя год после беременности, этим никто не захотел заниматься, хотя в ЖК мне должны были выписать справку о том, что я должна получать препарат, поддерживающий мою жизнь.
Далее весь апрель я сдавала анализы, проходила УЗИ вен нижних конечностей и к маю получила такую картину.
Все анализы в норме, никаких заболеваний крови не обнаружено. На фоне приёма препарата в вене появился просвет 30–40% (было меньше 10%). Ну и с этой информацией я продолжила учиться, сдавать экзамены, писать диплом и проходить скрининги в ЖК.
Перечень заболеваний, на которые меня проверяли:
- Волчанка
-мутация Лейдена
(И ещё множество других наследственных заболеваний, которые я не смогла найти и вспомнить)
Перечень назначений из Кулакова:
Обследование:
- полиморфизм генов тромбофилии: фибриноген, протромбин, фактор V, генов фолатного цикла
- антитромбин III, протеин С, S -а/т к кардиолипину и бета-2-гликопротеину, ВА,
- anti-dsDNA
- УЗДГ вен нижних конечностей - 1 раз в 1-2 мес, наблюдение сосудистого хирурга - антиХа-активность - через 3-4 часа после инъекции Клексана - гемостазиограмма: фибриноген, АЧТВ, ПТВ, Д-димер - контроль уровня тромбоцитов с подсчетом по Фонио -1 р в месяц
