Как вести себя, если ваш родственник или Вы заболели коронавирусом в текущих реалиях, когда некоторые врачи бывают не героями
На написание этого поста меня сподвигла моя личная трагедия, и недостаток информации как вести себя в данной ситуации, что позволило бы предотвратить, что произошло, или хотя бы контролировать ситуацию.
Пост достаточно длинный, мне хотелось выговориться, кроме прочего, поэтому если вы хотите конкретных советов, листайте в самый низ, я буду рад, если мои советы кому-то помогут, без привязки к моей ситуации.
В интернете достаточно информации как вести себя, чтобы снизить риски заражения и о самой природе коронавируса, не говоря о другой сомнительной информации в рамках теорий заговора, но нет информации о том что делать, если Вы или Ваши близкие заболели, на что обращать внимание и как контролировать процесс лечения, как на него влиять и что требовать. Поэтому, прежде всего, публикую этот пост для помощи в анализе такой ситуации, и как описание что может ждать, и как можно и нужно действовать, чтобы не терять ценное время, чтобы спасти себя или Вашего родственника.
Стоит сказать, что я с самого начала понимал все риски коронавируса, и старался донести информацию о мерах предосторожности до всех своих родственников. Моя бабушка очень серьезно восприняла мои рассказы, и поэтому не появлялась на улице (кроме необходимых походов за продуктами), не трогала лицо руками без лишней нужды, предпочитала не касаться голыми руками поверхностей в общественных местах, пользовалась антисептиком, чтобы обрабатывать руки, и у нее вызывала дикий разрыв шаблона безответственность людей на улицах, нарушение социальной дистанции и других мер разумной предосторожности. Тем более иронично, если вообще можно использовать это слово, выглядит тот факт, что она погибла именно от этого вируса, притом не по своей вине.
С недавних пор у нее начались проблемы с сердцем, которые удалось купировать курсом лечения в стационаре, еще до пандемии. Весной этот курс нужно было повторить, но так как наша система здравоохранения не была готова к подобному вызову и все плановые госпитализации весело и задорно губернатор нашей области отменил, это пришлось отложить по вполне понятным причинам. Поэтому когда ей стало плохо, она по скорой оказалась в местной больнице с диагнозом инфаркт. Там ей не смогли помочь, хотя медикаментозно очень старались, но, какой бы хорошей больница не была, из-за отсутствия необходимого оснащения и персонала для проведения стентирования (она жила в г. Мценск, Орловская область), ее на скорой все таки доставилии в г. Орел, в областную больницу для этой простой операции.
Скажу сразу о том, что местные власти приняли очень странное решение и областная больница по непонятной логике была на тот момент отнесена к так называемым «чистым», т.е, где врачи не оснащены необходимыми средствами защиты, и в которой помощь оказывают людям, без коронавируса. Идея была в том, что основные силы были задействованы для борьбы с коронавирусом, а некоторые больницы были оставлены, чтобы помогать людям с другими заболеваниями. Но о том, что в эту больницу могут попадать люди с вирусом, и что надо бы как-то выдерживать промежуточный карантин и разделять на чистую и грязную зону, почему-то не подумали.
Т.е. повторюсь еще раз, в этой больнице ВООБЩЕ напрочь ОТСУТСТВОВАЛИ палаты для больных короной, даже не смотря на то, что на дворе уже был конец мая, а в новостях мелькало сообщение, что именно в этой больнице, конкретно в том злосчастном кардиологическом отделении больной коронавирусом впервые «засветился» аж 27-го апреля. Врачи клятвенно заверили, что они честно-честно все тщательно помыли и никакой вспышки у них не наблюдается. Поэтому ни защитные костюмы, ни средства дезинфекции, ни отдельные палаты для зараженным им в принципе и не нужны вовсе.
Операция была успешно проведена 26 мая, она малоинвазивная, поэтому бабуля быстро отошла, и уже в тот же день с ней удалось пообщаться. Казалось бы, хэппи энд и конец истории. Но, в жизни все случается иначе. Как говорится, беда пришла откуда не ждали. На следующий день бабуля позвонила и сообщила, что ее поместили в одну палату с зараженными ковидом, прямо перед ее переводом из реанимации, одну женщину забрали из их палаты, освободив койку для бабушки, а еще несколько человек с характерным кашлем и хрипами ждали результатов теста. Уж не знаю, старая ли это была вспышка, длительностью в месяц или они действительно все помыли и вирус принесли новые пациенты, это навсегда останется загадкой, но факт поселения к больным в палату был. Конечно, руководство больницы знало о такой проблеме, но освещать они ее не собирались. Может, надеялись, что само рассосется, а может списывали все новые случаи на фактор случайности и заверяли всех вокруг, что все под контролем. Мысли великих всегда покрыты тайной. Понятное дело, что при таком подходе, чего-то хорошего ожидать не приходилось.
И здесь нас ждет первое открытие: направить проверку в больницу, пожаловаться, попытаться решить вопрос, чтобы привлечь персонал, и хоть как-то повлиять на ситуацию - шансов мало, все больницы изолированы, туда практически невозможно попасть даже следственному комитету, и по сути это такое мини государство на период пандемии. «Я получил власть, которая даже и не снилась вчерашнему врачу.» Попытки решить вопрос о карантине, о средствах защиты и, хотя бы, банально получить тест на вирус через разного рода инстанции - ни к чему не приводили: губернатор, минздрав, Росздрав, горячие и не горячие линии. Когда ситуация стала совсем критическая, властям пришлось признать наличие проблемы, и упразднить эту идею с чистыми больницами, хотя проблема с чистыми от мозгов головами придумавших это, остается открытой до сих пор.
Тест все же провели, даже дважды. Первый результат был отрицательным и мы все вздохнули с облегчением. Но наша радость длилась недолго. 5 июня был подтвержден диагноз коронавирус, это прозвучало почти как приговор, ввергнув всю мою семью в отчаяние с тихим и безнадежным голосом бабули в трубке, сказавшим, что тест положительный. После тщетных попыток попытаться обрести надежду в поиске, что тест может быть ложноположительным, то, о чем каждый предпочитал не думать, стало реальностью: бабуля действительно больна коронавирусом. Ложноположительный результат невозможен. Что ухудшало положение - 76 лет, после операции на сердце, с диабетом второго типа (неинсулиновый), это значило, что был велик риск осложнений.
Немного ободряло то, что коронавирус диагностировали сразу, и значит шансов на выздоровление было больше. После череды требований к губернатору, направленных на то, чтобы он обратил свой ясный взор на огромный коллапс в Орловской областной больнице, ее вскорости перевели в кардиологию больницы Семашко, где как раз лечили коронавирусных больных, что разумно представлялось плюсом, так как эту больницу готовили для оказания помощи, и она обладала медикаментами и опытом лечения этой напасти, а в областной выделили целый этаж для обеспечения красной зоны. Эти новости нас приободрили еще больше.
Течение заболевания было нетяжёлым, кашель отсуствовал, небольшая температура, угроза сахарной комы, до которой ее чуть не довели в областной и добавили в Семашко, путем уколов инсулина, исчезла, поэтому все расслабились, подумав, что если диагностировано рано, то болезнь можно контролировать, проводя регулярные обследования и назначая правильную дозировку лекарств. Бабуля бодро говорила, что ее лечат, и что только не проводят, были жалобы только на сахар.
Врачи тоже бодро отвечали, что у бабушки все в порядке, они только что на обходе ее навещали, и сейчас будет капельница и т.д. Я попросил бабулю просить делать КТ почаще, чтобы регулировать дозу антибиотиков, и внутренне расслабился, позволив себе пару дней позаниматься работой, созваниваясь с бабулей и спрашивая о ее состоянии каждый день. Но потом ее настроение стало портится, у нее появилась серьезная отдышка и уже бывало сложно получить информации о ее самочувствии, кроме как задавая прямые вопросы, на которые она как человек далекий от медицины, порой отвечала - делают все. Она оправдывала это все слабостью от болезни, что было объяснимо, но сейчас я это переосмысляю, опираясь на такую ее черту характера, как желание защищать свою семью любой ценой, даже от плохих новостей. Она, пытаясь добиться помощи от врачей, решила, что мы ей точно не поможем, поэтому она не станет говорить нам лишнего, но только ее резко упавшее настроение начинало выдавать, что дела не очень хорошо.
Попытки добиться от врачей какой-то информации выявили, что за ней не был даже закреплен какой-то определенный врач, когда наконец врача предоставили, он сказал, что ждет результатов КТ, которые никак не могут прийти. Хотя, на минуточку, результаты КТ должны предоставляться сразу же в день исследования, по какому-то там регламенту по коронавирусу. Попытки узнать сколько делалось КТ и когда, мягко блокировали, звонки начмеду, главвврачу ни к чему не приводили. Так продолжалось дня два, после чего опять попытались решить через различного рода инстанции, ведь не зря же завели горячую линию по коронавирус, не зря же наш губернатор ведет каждый день онлайн общение, с вопросами к нему и т.д. Но видимо реалии таковы, что эти организации кладут эти обращения в долгий ящик, так как больница в текущих условиях несильно отличается от ГУЛАГа, если кого-то забрали туда, то узнать что и как - невозможно. Это еще одно неожиданное открытие.
В итоге Росздрав сообщил, что оказывается врачи могут и не сообщать информацию о пациенте, если вы не занесены в круг доверенных лиц, в ОМС полисе пациента, куда по дефолту входят страховая организация и минздрав, и видимо, при оформлении, никому не рассказывают, что нужно туда записать своих ближайших родственников, чтобы они могли быть вправе требовать актуальную информацию о ходе лечения, так как больницы закрыты для посещения, и единственный способ узнать хоть что-то, через телефон.
Между тем, в ходе ежедневного созвона бабушка не ответила на телефон, а медсестры сказали, что она спит. Это были выходные, поэтому числа 17го июня, позвонив в больницу, и опять не услышав бабулю, мы начали осаждать пост, который только и говорил, что с бабулей все хорошо, скорее всего телефон завалился, на обходе с ней было все хорошо, она была в сознании, да состояние среднее, но мы делаем все, что надо. Это успокаивало слабо, поэтому мы начали требовать, чтобы врачи сходили и посмотрели, что с ней, дали ей телефон.
После этого начались проблемы с коммуникацией, трубки швырялись, звонки перенаправлялись, и всячески было сложно заставить двинуть дело дальше. В итоге, спустя два часа такой борьбы, в ходе которой приходилось сохранять спокойствие и общаться вежливо, чтобы не сразу кидали трубку, оказалось, что бабуля с 5 часов вечера «в сознании, но там пусто, она такой и поступила мне на смену», что это значило - осталось непонятным, с какого времени она в таком состоянии тоже, возможно со вчера или даже больше. В конце разговора милая медсестра добавила, что, в принципе, «бабушка до утра может и не дожить, конечно». Было около 10 часов вечера, я потребовал дежурного врача, чтобы он мог мне сообщить, что вообще происходит, но мне отказали, лишь вызвали наконец реанимационную бригаду, которая будет «через час где-то» и заберет ее в реанимацию. Все так же было тяжело дозвониться хоть куда-то и получать актуальную информацию.
Решено было ехать в полицию с формулировкой, что жизнь человека в опасности, халатность и оставление человека в опасности ответственными лицами, отсутствия дежурного врача и куча других нарушений. Но … в полиции сказали, что это не их дело, и что мы можем написать заявление, но в условиях нового «феодализма» их в больницу не пускают, и сделать ничего нельзя.
В новых условиях, поняв, что существующие инстанции и соц. институты не работают, 18 июня, решено было обратиться к юристу, чтобы он помогал составлять заявления, планировал как-то действия, и вообще помогал это дело двигать, в общем, курировал. Историю болезни, например, или вообще хоть что-то получить, чтобы можно было понять насколько все плохо - было невозможно без этой дурацкой записи в полисе ОМС, или письменного согласия пациента на вхождение в круг доверенных лиц.
Но тут опять ждет новое открытие, хотя юрист и взял неплохие деньги и договор был заключен на полное представительство, он сделал пару звонков по номерам, которые мы сами ему оставили, предупредив, что там не отвечают, хотя мы много пытались, и бодро рапортовал -« ну как бы чет по тем телефонам, внезапно!, не удалось дозвониться.» Как выяснилось потом, юрист не может представлять интересы пациента, или вообще что-то требовать , это прерогатива адвоката. Вопрос, а зачем собственно тогда брать деньги, открытый, конечно же.
В итоге, 19 июня бабуля умерла. И для меня лично это было как гром среди ясного неба, хотя некоторые могут сказать, что тут уж неожиданного, старый человек, попала уже в реанимацию, вирус убивает и более молодых. Но важно понимать, что она до последнего не кашляла, болезнь протекала среднетяжело, и когда уже было понятно, что что-то идет не так, и ты готов к борьбе, вдруг ты понимаешь, что поздно, и что последние слова твоего родного человека были «До завтра», которое так и не наступило, и осталось куча всего, что ты хотел бы сказать. И ты ничем не смог помочь, и ты потом мучительно больно пытаешься анализировать когда же ты мог что-то сделать лучше, исправить, поднять тревогу. И больше всего обидно, что ее убили не сопутствующие, и даже не коронавирус, заключение вскрытия так и гласит, «отек легких, вызванный бактериальной пневмонией при сопутствующей коронавирусной инфекции», что вообще поражает меня еще сильней, т.е организм ослабленный вирусом сдался именно бактериальной, «обычной» пневмонии, которую успешно лечат антибиотиками, и вот это можно было заметить, если проводить регулярные обследования. И от осознания того, что ее попросту не лечили, от слова никак, и скрывали это, видимо желая, чтобы она умерла в кардиологическом отделение, чтобы потом списать в статистику сердечников или еще как, очень тяжело. И максимум что ты изменил - её записали в число жертв коронавирус, и умерла она в реанимации пульмонологического отделения, где может ей наконец хоть как-то пытались помочь, а может быть и нет, ты ведь не можешь получить никакой информации до сих пор.
По факту, потом удалось выяснить, что первая больница, где ее заразили коронавирусом, написала, что ей сделали КТ 27 мая, и попыталась представить что она уже заболевшей попала туда, поэтому к деду собирался приехать Роспотребнадзор и взять анализ, но, видимо что-то тоже не срослось. Скорее всего никакого КТ не было сделано, и ЧТО ждал врач во второй больнице, и почему не назначал других КТ (хотя это необходимо делать каждые 4 дня для получения актуальной картины), непонятно, но это стало известно только после того, как она попала в реанимацию
Как могли лечить врачи без единого КТ, какие ей давали лекарства, почему не заметили бактериальную пневмонию, и как рассчитывали дозу, непонятно. Почему такое отношение к родным, почему нельзя было ни с кем связаться, почему врачи по-человечески не сказали, что нужны какие-то лекарства, что нужно требовать от врачей выше КТ, каких-то анализов, где вообще чувства этих людей, и зачем они вообще шли в эту профессию, чтобы приносить лишь слезы, ложь и боль утраты, помноженную на то, что по факту ее можно было спасти, просто делая анализы и давая правильную дозу антибиотиков.
Это моя личная трагедия, и утешить меня может лишь то, что я этим постом смогу сделать, чтобы её смерть не была напрасной, проанализировав и дав какие-то советы людям, которые тоже столкнутся с этим.
Во первых, соблюдайте меры предосторожности, Россия в самом пике коронавируса, наши больницы не готовы к такому вызову, и как бы не снижали статистику под обнуление и парад, правда такова, что мощности, по крайней мере в регионах, на пределе. Не надейтесь, что вы попадете в надежные руки, примите меры предосторожности сами.
Во вторых, если вы попали в больницу, требуйте регулярных КТ, каждые четыре дня, записывайте все назначения, найдите памятку врачам, и сами контролируйте ход лечения, записывайте на телефон видео, аудио, требуйте по возможности письменные отказы. Все документы, которые сможете заполучить и зафиксировать, необходимо сразу отправлять родственникам, чтобы у каждого на руках были копии.
В третьих, удостоверьтесь, что ваши родственники входят в круг доверенных лиц, чтобы они могли представлять Ваши интересы и получали актуальную информацию. Заранее внесите их в полис, а если не успели, по прибытию в больницу немедленно требуйте обеспечить письменное заявление, в котором укажите всех, кто должен получить доступ к вашей истории болезни.
В четвертых, если вы не знаете своих прав, и не знаете как их защищать, наймите, себе или Вашему родственнику, адвоката. Не надейтесь на горячую линию по коронавирусу, на росздравы, на власти и т.д. Адвокат сможет помочь сформулировать заявления, требования, поможет передать ваши назначения кому-то компетентному, чтобы потом существовали документальные подтверждения, что Ваши права нарушаются, и потом будут разбирательства, если Вас не будут лечить. Если Вы не уверенны в компетентности больницы, весьма может быть, что адвокат нужен с первого дня госпитализации.
Это сейчас мы столкнулись с проблемой, что многие больнице в рамках пандемии превратились в филиал ГУЛАГа, и есть очень мало структур, перед которыми они сейчас держат ответ, и они всегда могут скрыть факты халатности или прямого нарушения своих обязанностей. Они так же понимают, что потом, при наличии документальных подтверждений, отвечать придется, и лучше до этого не доводить.
В пятых, не бойтесь обращаться за помощью, Ваши родные - это единственные люди, которые точно заинтересованы в Вашем здоровье, предоставляйте им информацию, пожалуйста, не оставляйте их с чувством вины, что они слишком поздно заметили, что что-то не так, лишь потому что Вы их жертвенно оберегаете.
Пост и так получился слишком длинным, но я считаю очень важным подчеркнуть, что многие врачи действительно герои - но не потому что на них сейчас обрушилась колоссальная ответственность, и от них много что зависит, но потому что они продолжают оставаться в этой профессии, так как понимают, что от их экспертизы зависят жизни людей. Но есть те, которые остаются, потому что это их долг, а есть те, которым некуда идти, и они просто устали от смертей и бессилия, и хотят получать хоть какие-то деньги на жизнь, и чтобы от них все отстали. Насильно, и только потому что тебя назвали героем, героями не становятся, и это важно понимать.
Не дай Бог Вам когда-нибудь думать над тем, как объяснять деду-блокаднику, которого недавно поздравляли все эти должностные лица, со всей этой риторикой «деды воевали», почему на его любимого человека махнули рукой, и просто не лечили. А на следующий день после смерти бабушки был день медицинского работника, дальше парад победы в войне и над коронавирусом, что было вообще какой-то злобной насмешкой для любого из моей семьи.
Берегите себя, своих близких, знайте что делать в этой ситуации, цените каждый момент рядом друг с другом, ведь никогда не знаешь когда будет последнее «До завтра», которое провиснет над вашей жизнью навсегда.
P.S.
Помогите распростанить этот пост, чтобы как можно больше людей знало чего ожидать, и как себя вести в подобных ситуациях. Также мне хотелось бы услышать ваши истории, и может какие-то дополнения, возможно кто-то еще сталкивался, и мы вместе сможем более полно сформулировать стратегию поведения в условиях пандемии и замалчивания, манипулирования статистикой.
UPD
Документы(некоторые на имя отца).
