Простуда. Рекомендации Mayo Clinic
Disclaimer. Не занимайтесь самолечением. Всё, что вы прочтёте далее -- полезная информация для самообразования и почва для интеллигентного разговора с вашим врачом!
Общие сведения
Простудой называют вирусную инфекцию носа и горла (верхних дыхательных путей). Обычно она безобидна, хоть больному так и не кажется. Простуду могут вызвать множество вирусов.
Дети до 6 лет особенно подвержены простудам, но и здоровые взрослые могут болеть простудой 2-3 раза в год.
Большинство людей выздоравливают через 7-10 дней. Симптомы у курящих могут сохраняться дольше. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.
Симптомы
Симптомы обычно появляются в течение 1-3 дней после того, как вы заразились вирусом, вызывающим простуду. У каждого простуда проявляется разными признаками и симптомами, это может быть:
- насморк,
- заложенность носа,
- боль в горле,
- кашель,
- несильные боли в теле и головная боль,
- чихание,
- невысокая температура,
- общее плохое самочувствие.
По мере развития болезни, сопли могут становиться гуще, зеленее, желтее. Это НЕ ПРИЗНАК бактериальной инфекции.
Когда пора к врачу?
Взрослым пора навестить терапевта, если у вас:
- температура выше 38.5 C,
- температура держится 5 дней или вернулась после длительного периода без температуры,
- затрудненное дыхание, одышка,
- хрипы при дыхании,
- сильная боль в горле, пазухах* или головная боль,
(имеются в виду лобные и гайморовы пазухи, боль в них обычно давящая, тупая, локализуется в районе внутренней стороны бровей (лобные) или в середине скул (гайморовы) -- прим. пер.)
Детям обычно не нужно посещать врача при простуде, но всё же стоит посетить педиатра, если у ребёнка:
- температура 38 С (для детей до года),
- поднимающаяся температура, или температура, которая держится 2 дня и более (для детей всех возрастов),
- симптомы ухудшаются или не улучшаются,
- сильная головная боль или боль в горле,
- хрипы при дыхании,
- боль в ухе,
- чрезмерная нервозность,
- нетипичная сонливость,
- потеря аппетита.
Причины
Простуду могут вызвать тысячи разных вирусов, но чаще всего во всем виноваты риновирусы.
Вирус проникает в организм через рот, нос и глаза. Вирус может распостраняться через микрокапли слюны, которые выделяются при кашле, чихании или разговоре.
Он также передаётся через рукопожатия (и подобные жесты) с носителем вируса или через предметы быта: посуду, полотенца, игрушки, телефоны. Если вы потрогаете рот, глаза или нос после такого контакта с больным, вы с большой вероятностью заболеете.
Факторы риска:
1. Возраст. Дети, младше 6 лет, больше, чем кто бы то ни было, подвержены риску подхватить простуду. Особенно, если они посещают детский сад. (Дети могут болеть ОРВИ до 11 раз в год, и это всё ещё не будет считаться иммунодефицитом. -- прим.ред.)
2. Ослабленный иммунитет. Ослабленная хронической болезнью или чем-то другим иммунная система -- бОльший риск заболевания.
3. Время года. И дети, и взрослые более восприимчивы к болезни осенью и зимой, но вообще-то простудой болют в любое время года.
4. Курение. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть простудой и перенести её в более тяжелой форме.
5. Контакт. Если вокруг вас много людей, как бывает в школе или в самолёте, шанс подхватить ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) выше.
Осложнения:
- Острый средний отит (воспаление уха). Отит возникает, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за барабанной перепонкой. Типичные симптомы отита -- это боли в ушах, иногда зеленые или жёлтые сопли, возвращение температуры на фоне простуды. (Еще могут быть выделения из уха в случае перворации (разрыва) барабанной перепонки. -- прим. ред.)
- Астма. Простуда может спровоцировать приступ астмы.
- Острый синусит. И у взрослых, и у детей долго не проходящая простуда может привести к инфицированию и воспалению синусов (синуситу).
- Другие вторичные инфекции. В эту категорю осложнений входит ангина (стрептококковый фарингит), пневмония, и круп или бронхит у детей. Эти болезни должен лечить врач.
Как не заболеть простудой?
От ОРВИ нет вакцины, но вы можете вооружиться здравым смыслом и соблюдать следующие правила, чтобы уменьшить распространение вирусов:
- Мойте руки. Делайте это тщательно и часто с помощью мыла и воды и объясните своим детям как важно правильно и часто мыть руки. Если под рукой нет мыла и воды, используйте санитайзер на основе спирта.
- Дезинфицируйте свои вещи. Очищайте поверхности в кухне и ванной с дезинфицирующим средством, особенно, елси кто-то в семье болеет. Время от времени мойте детские игрушки.
- Используйте платочки. Чихайте и кашляйте в платочки. После использования платочек нужно сразу выбросить и помыть тщательно руки. Научите детей чихать и кашлять в сгиб локтя, когда под рукой нет платочка. Так они смогут прикрыть рот и не высадить на руки армию вирусов.
- Не делитесь стаканом, посудой и приборами с членами семьи. Пейте только из своего стакана или используйте одноразовые стаканчики, если вы или ваши родные простужены. Подпишите чашку или стакан больного, чтобы наверняка. :)
- Держитесь подальше от больных. Избегайте контакта с теми, кто болен простудой.
- Выбирайте садик с умом. Ищите детское учреждение, где четко соблюдают гигиену и не допускают больных детей в сад.
- Берегите себя. Питайтесь правильно, занимайтесь физкультурой, достаточно спите и научитесь справляться со стрессами -- и простуда обойдёт вас стороной (может быть).
Диагностика
Обычно диагноз ставится только лишь по симптомам. Если ваш врач заподозрит, что у вас присоединилась бактериальная инфекция или что-то другое, то он может отправить вас на ренген грудной клетки и другие исследования, чтобы исключить иные причины ваших симптомов.
Лечение
Лекарства от простуды не существует.
Антибиотики для лечения вирусной инфекции принимать бессмысленно! (Если только у вас не присоединилась бактериальная инфекция, но это уже решает врач.)
Всё лечение направлено на облегчение состояния и симптомов. Итак, вот какие лекарства часто применяются в этих целях:
Обезболивающие. Чтобы сбить температуру, унять боль в горле или головную боль, многие люди применяют парацетамол (Эффералган, Панадол) или другие мягкие болеутоляющие средства. Не стоит принимать парацетамол долго, при этом следуйте инструкции, чтобы избежать побочных эффектов.
С осторожностью давайте аспирин детям и подросткам. Никогда не давайте аспирин детям, выздоравливающим от ветрянки или с симптомами гриппа. Это связано с тем, что применение аспирина на фоне ОРВИ или ветрянки может вызвать синдрома Рея, редким, но потенциально смертельно опасным состоянием.
Безопаснее для облегчения симптомов простуды будет дать ребёнку безрецептурные болеутоляющие для детей: парацетамол (Парацетомол для детей, Детский Панадол) или ибупрофен (Нурофен для детей, Ибупрофен для детей, МИГ для детей).
Противоотёчные средства для носа (антиконгестанты). Взрослые могут применять капли или спреи против заложенности носа до 5 дней. Более длительное применение может вызвать феномен рикошета (заложенность носа от капель против заложенности носа -- прим.пер.). Детям до 6 лет не рекомендуется давать сосудосуживающие препараты.
Сиропы от кашля. FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и Американская Академия Педиатрии настоятельно не рекомендует давать безрецептурные средства от кашля детям мледше 4 лет, ибо это может им навредить. Нет убедительных доказательств, что эти препараты приносят пользу и безопасны.
Детям, старше 4 лет, обычно тоже не рекомендуют принимать препараты от кашля, но если вы их всё-таки даете, следуйте рекомендациям в инструкции к препарату. Не давайте детям два препарата с одинаковым действующим веществом, будь то антигистаминное, сосудосуживающее или болеутоляющее средство: так вы избежите случайной передозировки.
Профилактика: образ жизни и нелекарственные методы лечения
Чтобы чувствовать себя максимально комфортно во время простуды,
- Не забывайте пить. Вода, сок, бульон или теплая вода с лимоном -- хороший вариант. Избегайте кафеина и алкоголя, они ведут к обезвоживанию. (Про воду и её необходимое количество отлично написано тут. -- прим. пер.)
- Поешьте куриный суп. Вкусный супчик, а также другие тёплые жидкости могут принести облегчение и немного снять заложенность носа.
- Отдыхайте. Если это возможно, не идите на работу или в школу с температурой, сильным кашлем или если вас клонит в сон после приёма лекарств. Так вы сможете отдохнуть, а также не заразите других.
- Следите за температурой и влажностью в помещении. В комнате должно быть тепло, но не жарко. Если воздух дома сухой, его можно сделать более влажным с помощью увлажнителя. Это ослабит заложенность носа и кашель. Следите за чистотой увлажнителя, чтобы избежать появления там бактерий и плесени.
- Полоскайте горло. Солевой раствор -- 1/4-1/2 чайной ложки соли на 100-200 мл теплой воды -- может ненадолго облегчить боль и першение в горле.
- Промывайте нос солевым раствором. Чтобы снять заложенность носа, попробуйте применять солевые капли или спреи в нос. Вы можете их купить в любой аптеке (Аквамарис, Аквалор), и они помогут облегчить симтомы. Применять их можно даже детям.
После применения солевого раствора для лечения насморка у младенцев, рекомендуется аккуратно очистить нос от соплей с помощью аспиратора (груша, спринцовка, соплеотсос, как хотите): сожмите грушу и ввведите в каждую наздрю на 6-10 мм.
Альтернативная медицина
Несмотря на постоянные исследования, научное сообщество еще не вынесло окончательный вердикт альтернативным способам лечения простуды, таким как витамин C и эхинацея.
Витамин C. Исследования в большинстве показывают, что витамин C не поможет предотвратить простуду. (Также витамин С не облегчит симптомы и не сократит время болезни, если начать приём после начала болезни; в то же время, витамин С, принимаемый профилактически теми, кто подвержен большим физическим нагрузкам и постоянным переохлаждениям, помогает снизить риск заболевания: читайте исследование на английском. -- прим.пер.)
Эхинацея. Результаты исследований, касающихся эффективности эхинацеи в предотвращении или сокращении длительности простуд, не дают однозначных выводов. Однако если ваш иммунитет в порядке, вы не принимаете каких-либо рецептурных лекарств и у вас нет аллергии на эхинацею, то она вам вряд ли навредит (но и не поможет -- прим.пер.)
Цинк. Репутация цинка, как противопростудного лекарства, неустойчива. Всё потому, что все исследования его эффективности -- и те, что признают его благодатное влияние, и те, что отрицают, -- имеют свои недостатки. В исследованиях с положительными результатами пишут, что леденцы с цинком наиболее эффективны в течение 24-48 часов после появления первых симптомов.
Побочные эффекты включают неприятный привкус во рту и тошноту. Если хотите принимать цинк, посоветуйтесь с врачом.
Прием цинка в форме капель в нос может привести к необратимой потере обоняния. В июне 2009 года FDA опубликовали рекомендацию, в которой не рекомендовали пользоваться каплями в нос с цинком, так как они приводят к долговременной или перманентной потере обоняния.
(А также нет исследований высокого уровня, которые бы подтвердили эффективность примерения чеснока, витамина D, женьшеня, китайских лечебных трав и пробиотиков в лечении простуды. А вот мёд помогает облегчить кашель (и всё благодаря эффекту плацебо). -- прим. пер.)
Как подготовиться к приёму
Если у вас или вашего ребенка симптомы простуды не проходят или они сильно выражены, запишитесь к своему врачу (терапевту или педиатру). Вот что поможет вам подготовиться к визиту в поликлинику.
Запишите:
1. Ваши симптомы (или симптомы вашего ребенка) и когда они начались.
2. Основную личную информацию, включая ваши источники стрессов и возможные контакты с больными людьми.
3. Лекарства, витамины и добавки, которые вы сейчас принимаете.
4. Вопросы, которые вы хотите задать врачу. При простуде они могут быть следующие:
- Что вызывает эти симптомы?
- Какие ещё могут быть причины?
- Нужно ли мне проходитькакие-либо исследования?
- Какое лечение вы порекомендуете?
- Каких видов лечения вы посоветуете избегать?
- Как скоро мне станет лучше?
- Я (или мой ребёнок) заразны? Когда можно будет вернуться на работу или в школу?
- Что может помочь еще кроме собственно лекарств?
- Меня ещё беспокоит то-то и то-то, доктор. Как это сочетается с простудой и её лечением?
Что делать в ожидании приёма
Отдыхайте, пейте (но не переусердствуйте! -- прим. пер.)
ВСЁ!
Вот оригинальная статья на сайте Mayo Clinic (обратите внимание, она состоит из двух страниц: "Симптомы и причины" и "Диагностика и лечение"). Переключаться можно как в табах вверху статьи, так и кнопками внизу.
За медицинскую редактуру спасибо доброму человеку @euroeffie
