Вообще не в тему блога. Красивое просто.

Часто вижу, некоторые пациенты и хирурги пишут, как их раздражает, когда терапевты, эндокринологи, психотерапевты, диетологи или кто-то ещё – отговаривают от бариатрии. Говорят – они ж в этом не разбираются, а лезут, пациентов нам пугают!

• Вот пример: девушка написала, что у неё есть показания к бариатрии, но ей терапевт сказал: «резекция желудка - опасна, потом начнутся проблемы со здоровьем, нехватка витаминов, камни в желчном, проблемы с суставами».

Ниже – реакция бари-хирурга:

1. «Терапевт – некомпетентен в бариатрической хирургии».

   ОТВЕТ: Да, сами операции терапевт не делает. Но это ещё не означает, что у него нет знаний о последствиях операций. Правильная бариатрия – мультидисциплинарна. Можно, конечно, повторять что – даа, по этим другим врачам только «проблемные бракованные» потом ходят. А норм пациентам-то это не надо! Но - терапевт говорит о том, что видел своими глазами. Здесь – опыт, а не мнение.

2. «Хирург не советует вам, как лечить гипертонию»

Это ложная аналогия. Последствия операции – вполне себе терапевтическая проблема. Дефициты, камни, ГЭРБ, боли и прочее – это то, с чем в частности и к терапевтам идут.

• Человек, работа которого – разбираться в организме в целом – просто Акцентирует пациенту риски, что является одной из важных задач врача.

- нехватка витаминов – 100% будет после бариатрии. Без пожизненного приёма витаминов в усиленных дозировках. А кто-то и капельницами догоняется.

- камни в желчном – да, бывают очень часто. Про суставы не знаю.

- энергетическая недостаточность. То, о чём часто не упоминают – а это одно из ГЛАВНОГО, в начале по крайней мере.

Первые несколько месяцев, с новым желудком 80 мл, с сильным сужением посередине – я не могла употребить более 500 ккал в день. Не говоря о первом месяце полного голодания, на капельницах.

Когда писала этому хирургу, которая выше отвергает мнение терапевта, об этом. Что - третий месяц после резекции уже; а я никак не могу набрать более 500 ккал в день максимум, слабость. То - в ответ её заинтересовало, а сколько КГ я уже сбросила.

• А то, что калораж такой, уже несколько месяцев едва по 30 грамм лезет - это, якобы, норма. И все так после резекции и едят.

• Даже в состоянии комы – организму нужно около 1200 ккал в день, чтобы сердце билось, мозг поддерживал базовые функции. Большинство читателей, к счастью, этого не знает – но жить месяцами в районе 500 ккал – реально ОЧЕНЬ плохо. Это был ад интеллектуальный, ментальный и физический.

То, что в чатах пишут, что: я полгода на одном лишь соке порхаю, полна энергии – либо ложь, либо ошибка выжившего.

И когда там пишут: «Вероятность попасть в аварию – и то выше, чем риски бариатрии».

Ну, это упрощение и ложная эквивалентность. Во-первых, официальная статистика осложнений после бариатрии – занижена, т.к. не всегда они фиксируются. Во-вторых - последствия разные. Не в каждой аварии – пожизненные последствия! В ДТП можно отделаться царапинами, ушибами. Да, бывают и летальные исходы тоже. Но вероятность этого при аккуратном вождении – ниже, чем вероятность осложнений после бариатрии (особенно не очень качественной). После ДТП – ты не получишь пожизненные дефициты и вялость, демпинг-синдром, хроническую рвоту, например. Это не «страшилки и исключительная редкость».

• Вопрос не в том: «лучше быть толстой или прооперированной». А в том – кто вам делает операцию, и по каким показаниям (какое состояние физическое и ментальное).

Результат оценивается не так, как его оценивают некоторые бари-хирурги - клеймящие всех вокруг некомпетентными, не будучи особо компетентными сами. Типа: «ну ты выжила, и потеряла N килограмм, как кусок мяса – всё, значит я молодец». Какая польза от S-размера, если вас при этом рвёт; вы от вялости и дефицитов витаминов и энергии, едва с кровати встаёте? Не говоря о том, чтобы рулить проектами, заниматься творчеством, или быстро и грамотно посчитать отчёт.

- А на аргумент: «Как ты, какая-то некомпетентная баба без медицинского образования, смеешь обсуждать слова самих хирургов, учёных мужей!»  Мед. образования – нет, но на своем организме это пережила зато.

ИТОГ: если вы слышите от бари-хирурга аргументы изоляции, в стиле сект или неэтичных продаж. А-ля: «да этих других врачей не слушай, меня слушай - только у МЕНЯ для тебя решение и спасение есть». То - будьте критичны, подумайте 10 раз! Идите на операцию – ТОЛЬКО если строгие показания, вес огромный и он реально очень мешает.

В случае, если карета превратится в тыкву, и ВАШ опыт бариатрии не будет удачным – то такая «уникальность», против вас же обернётся. ДРУГИЕ ВРАЧИ – НЕ БУДУТ ЗНАТЬ, КАК ПОМОЧЬ. Они эту «уникальную анатомию» не понимают.

Хирург - улетит отдыхать, заявив, что:

• «организм слишком индивидуальным оказался»

• «сама не соблюдала рекомендации»

• «сама отожралась, вы толстяки итак все больные, ещё и психологически не оч устойчивые, выдумываете себе»

• «наша экспертиза показала, что вреда нет у тебя! всего-то инвалидность 2 группы»

• «да и вообще уже вышел срок давности».

• «хирургия - наука не точная, любая операция - риск» (ну вообще то, авто купить – тоже риск, и что? Может производитель накосячить, а могу я опасно водить).

Вывод: Чтобы не остаться в финансовой яме, с угробленным здоровьем и подорванной карьерой – избегайте таких "быстрых" сценариев. Будьте критичны, получайте второе мнение и слушайте все стороны.

Борис II (сын Бохуса и Люси). Зоопарк Будапешта. Фото взяты отсюда

Страничка Бориса в Манулизации