Жир, храп и миндалины или тру стори о лишнем весе
Дисклеймер
Пост писался длительное время, с момента выполнения операции. Если где-то что-то не состыковалось в написании, ответственный редактор в виде меня получит от меня же лютых пиздюлей.
Зачем я тут все понаписал
Пикабу, хоть и стремительно меняется в сторону коммерческой площадки, все еще остается местом с авторским контентом, где внезапно совершенно незнакомый человек пояснит тебе важные, но скрытые детали о чем угодно: от инков, геологоразведки и проститутошных, до теоремы Гёделя о неполноте, принципах неопределенности и других, совершенно фантастических темах, типа службы в контингенте ООН в Африке.
Я как-то давно писал пост про то, как резал себе жопу. Возможно, даже, тот пост кому-то и помог.
В общем, кто там жаловался на отсутствие авторского контента? Налетай, подешевело!
Поехали / Ю.А. Гагарин
Мне 46 лет, рост 186 см. Как-то давно, меня пристыдила знакомая девушка, типа, ты же можешь выглядеть нормально, а сейчас у тебя лишний вес. Какой еще лишний вес, возмутился я, и она показала мне фото, где я весь такой красивый, в дорогом костюме, рубашке с запонками и с нелепо торчащим вперед себя животом. И второй подбородок там тоже был. И щечки.
Так и началась моя борьба с лишним весом. Я пошел в зал и упорото занимался с тренером. Три раза в неделю. А еще отдельно ходил на кардио. Три раза в неделю. Я стал курсить всякой химией типа Л-карнитина и прочей херотой, чтобы похудеть.
Все было тщетно. Я чувствовал себя идиотом, зазря бьющимся об стену головой.
Через полгода непрекращающихся занятий, ходя по комнате и разговаривая по телефону, случайно почесал себе трицепс, потом решил пощупать и почувствовал под рукой не жирок, а налитый мускул.
Хехе. Решил ощупать себя всего. Оказывается, под слоем жира у меня появились мышцы. Бицепс, трицепс, грудные мышцы, а пресс стал тверже фанеры, если, конечно, пальцем продавить сквозь жир.
Мышцы где-то внутри
В общем я вдохновился и записался еще и на бокс, так, чисто с тренером поработать. И домой купил велотренажер. И FatSecret заполнял старательно как девочка школьница дневник. А вес, сука такая, не уходил. Вернее как - он стохастически болтался в горизонте от 108 до 112 кг.
И я решил пойти к эндокринологу.
Фатальная ошибка (С)
Я пришел в дорогую клинику и сдался весь. Все анализы, все врачи, которых еще посоветовала эндокринолог, все узи и так далее. У меня хорошая страховка, она все покрыла.
Диагноз - аутоимунный териоидит, то есть заболевание щитовидной железы. Щитовидка важная штука в нашем организме, вырабатывает гормоны Т3 и Т4, которые участвуют в регуляции метаболизма, то есть обмена веществ.
А дальше все просто. У вас териоидит - значит недостаточная выработка гормонов, вот вам добавка этих гормонов - эутирокс 50 мкг.
Я, начав пить таблетки, увидел снижение веса и воспрял духом. Еще шесть месяцев и я увидел на весах 99,8 кг - это был рекорд рекордов и я радовался как ребенок.
Фатальная ошибка номер 2
Вся эта эйфория закончилась примерно через три месяца после рекорда, когда у меня наступила апатия какая-то, ничего не хотелось, тренировки шли через пень колоду, хотя я на них не забивал и упорото ходил. И самое главное - стал расти вес. По чуть-чуть, но стал. И хотелось больше жрать. И я, ну, жрал.
Купленные новомодные весы говорили о тренде по увеличению жировой ткани и я решил таки дойти до эндокринолога. Другого. Нашел через знакомых знакомых заведующую отделением эндокринологии большой государственной больницы и пошел к ней.
Увы, я ее ничем не удивил. Она меня, впрочем, тоже. Изучив мои анализы, она увидела еще больший дефицит гормонов, я получил от нее новое назначение - эутирокс 100 мкг и был отпущен восвояси.
In the middle of nowhere
И дальше несколько лет было вселенское ничто. Я занимался спортом, с весом не боролся, он со мной - тоже, купленные во время рекордного рекорда вещи стали малы, вес остановился в границах 105-115 кг и жил своей жизнью. Весы пылились на кухне.
В этот период я явно походил на карикатуру главного персонажа из «Гадкого я» - ноги без капли жира, все же постоянные тренировки делали свое дело - жим в платформе я делал по 280 кг, и венчало ноги пузо с жирными ручками.
Поворот не туда (ну почти)
Итогом стал третий эндокринолог, который решил, что мне нужно померять тестостерон. Ну сдал тесты. Чуть выше нижней границы нормы. Вот, говорит эндокринолог, у вас недостаточная выработка тестостерона, давайте мазать андрогель и возможно вес пойдет вниз.
Но для того, чтобы его мазать, нужно получить разрешение уролога, ибо возможны побочки в виде опухолей предстательной железы. Идите к урологу.
Ахуенные побочки чтобы похудеть, подумал я, но к урологу таки пошел.
Уролог
А вот уролог меня удивил. Подробно расспросив про половую жизнь, как часто и регулярно я ей живу, нет ли проблем с потенцией, он долго, витиевато и матерно ругался на коллег, желающих назначить то, что и не нужно вовсе.
А потом неожиданно начал расспрашивать про ангины и прочие ОРВИ. Как часто болею. Переносил ли ангины на ногах.
Так как обстановка позволяла скрабезно шутить, я сказал врачу, что писькин доктор, расспрашивающий про ангины, меня сильно удивляет и смешит и к чему бы это он.
А доктор говорит - у вас же аутоимунное заболевание щитовидки. А вы говорите, что часто болеете ОРВИ, 2-3 раза в год, и ангину помните перенесенную на ногах. Давайте проверим у вас миндалины и вы сдадите анализ на АСЛ-О.
АСЛ-О показывает, вырабатывает ли организм антиген против стрептококка, если тот живет в недрах миндалин.
Сдал. АСЛ-О в два раза выше нормы.
Ну и приговор уролога - предположительно у вас очаг инфекции в миндалинах, организм с ним борется, в результате борьбы прилетает по щитовидке, щитовидка нормально не работает, отсюда и проблемы с лишним весом. Идите удаляйте миндалины. ЛОР-ов советовать не буду, ищите их сами.
ЛОРы
Я начал читать о влиянии тонзиллитов (то есть воспалении миндалин) на функцию щитовидной железы. И да, такая штука действительно есть в наличии. Почему я к этому пришел только через уролога, через несколько лет борьбы организма с самим собой и почему сонм врачей, очень платных, не желал с этим разбираться?
Более того, тонзиллиты влияют и на ревматизм (а я жаловался на боли в суставах и мне даже хотели прописать пожизненно еще аллопуринол, но боли прошли сами собой), и на поджелудочную железу (панкреатит детектед), в общем я был мал и глуп в молодости, бесшабашно перенося простуды на ногах.
Более того, я понял мудрость своего первого руководителя, полковника ракетных войск, который говорил так нам, молодым: заболел простудой - бери больничный, сиди нахуй дома, что ты на работу приперся?
В общем, я нашел трех лоров. Военного, платного и очень платного. Первые два, посмотрев на анализы, сказали - резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов. Очень платный сказал, что вот прям щас не видит необходимости удалять, но если мне надо и я настроен - то почему бы и нет.
И мне ваше нёбо не нравится, давайте сходим к сомнологу, поспите в аппарате ночку, посмотрим, есть ли у вас апное, то есть остановка дыхания во сне.
В общем, апное средней тяжести, надо делать пластику нёба и еще у вас жирный язычок (ну еще бы, я ведь весь жирный), и мы его тоже подрежем.
Ну я и согласился.
Как делают операции
Раньше их делали на живую. Пикабу познавательный содержит массу постов о мучениках тех времен, когда советская медицина предлагала немного потерпеть. Вот например.
И это лютый пиздец.
Сейчас делают под полным наркозом, например вот так:
Я делал в очень платной клинике, чтобы инструментом был резак с холодной плазмой, это наиболее щадящая методика.
Контакты клиники давать не буду, но найти тех, кто сделает за приемлемые деньги (или по квоте) и качественно - можно, Россия не одной Москвой меряется, да и Москва не одной клиникой.
На что нужно обратить внимание
На последствия и реабилитацию. Если врач на уверенном глазу говорит - через два дня выпишем и все будет норм - надо разворачиваться и уходить.
Первое. Качественное обезболивание. Врач ртом должен сказать, что вы в первые несколько суток будете получать несколько видов обезбола и назвать каких. Я получал сразу три внутривенно - трамал, кеторол и парацетамол, и был выписан домой с таблетками трамадола.
Препарат этот свободно не продается, относится к опиоидным синтетическим анельгетикам и возможно у каких-то врачей-динозавров имеется проблема его выписать. С такими связываться не надо.
Второе. Кровотечения. Врач должен предупредить, в какой период и в какие дни может открыться кровотечение. А оно может. И рассказать, что делать, какие препараты принимать, как добираться до больницы.
Обратите внимание, есть ли при больнице служба платной скорой помощи, чтобы при кровотечении вас повезли к вашему врачу, а не повезли на обычной скорой в обычную городскую больницу.
Обычно таких серьезных кровотечений не бывает, чтобы прямо хлестало, но если вы как я, тревожный, то озаботиться этим стоит.
Эти строки я писал на седьмой день после операции, я это хорошо помню.
На седьмые сутки меня осмотрел врач. Все отлично, заживает быстро, у вас правильный организм, можете начать есть котлетки на пару.
День 8-ой. Кровь кишки распидарасило
Хуяк!
В 4.20 утра я проснулся от привкуса крови во рту. Пошел в ванную, аккуратно сплюнул. Кровь. Ну ладно, подумал я, принял кровеостанавливающее (таблетку транексама) и позвонил в больницу, где делал операцию, предупредить, что с утречка к ним могу заехать.
Посидел минут пять на диване. И вдруг кровь как полилась!
Это было люто. Вот я даже струхнул сначала. Звоню в свою больницу - у них скорая на выезде, будет через 50 минут.
Кабзда. Звоню 112, вызываю кое-как, попоременно то сплевывая, то сглатывая кровь. Выпиваю еще таблетку транексама. Пытаюсь разглядеть в зеркало, откуда льет. Нихера не понятно, но вроде справа. Достаю из морозилки сливочное масло в упаковке и прикладываю под подбородок.
И жду. Кровь остановилась через 20 минут. Приехала скорая и отвезла меня вместе с брикетом масла в обычную городскую больницу.
Кровь там снова полилась. Люди там хорошие, но не смотря на их уговоры, оставаться у них я не захотел, решил, что долечивать должен тот, кто делал, договорился сделать укол кровеостанавливающего, взял стаканчик под кровь, чтобы ее сплевывать и вызвал такси.
Шофер, увидев меня со стаканчиком крови, флегматично спросил: что, тут не лечат? И мы поехали в мою больницу.
Пока ехал - рана сама затянулась. Меня осмотрели и отправили домой.
Вот такое приключение. Бережно храню бумажку из городской больницы с фразой «от госпитализации отказался в самых категоричных выражениях».
На следующий день, сходив в туалет по-большому, впервые в жизни увидел «мелену», тот самый вид кала, которым пугают гастроэнтерологи и который является признаком попадания в желудок или кишечник большого количества крови.
Ну у меня - понятно откуда, напился своей же, а так это грозный признак активного желудочно-кишечного кровотечения.
И на девятый день тоже кровило. Тут я уже был на опыте. Транексам, брикет масла, такси. Лег в больницу, под наблюдение и капельницы.
Не кровит. Выписался через сутки. Закровило по пути домой. Таблеток с собой нет.
Остановил такси, дал водителю денег и отправил в аптеку. Если кто-то в Москве видел бегущего в аптеку как сайгак человека в костюме - это вот скорее всего мой водитель и был.
Попросил у водителя нож, испугав его еще сильнее. Ну а как без ножа сделать из пластиковой бутылки стаканчик для сплевывания крови?
В общем мои перемещения должны в узких кругах уже легендами обрасти, как подвиги Геракла.
Приехал обратно в больницу, сразу чулки, экг, анализы и на операционный стол. Нашли сосуд, который кровил и ушили.
В семь вечера в тот же день потягивал прохладный кисель из стакана, много думал об очень платной клинике (и как они упустили из вида этот чертов сосуд) и смотрел из окна палаты на свинцовые тучи над Москвой.
Ну, продолжаем. Третье. Ограничения. Все только жидкое в течение недели (это если без эксцессов), жидкие каши на вторую неделю, никакого курения, алкоголя и физ. нагрузок. Секс тоже запрещен.
Что я могу посоветовать по диете. Покупайте или варите сами кисель. Купите шейкер и делайте протеиновые коктейли. Варите куриный бульон без всего. Если нет проблем с кисломолочными продуктами - кефиры и творог мягкий без сахара.
Детское питание можно попробовать, только осторожно - я как-то попробовал фруктовое пюре детское и незажившему горлу было очень больно. Яблочный сок как основа этих пюре - очень раздражающая штука.
Из каш - манка и овсянка. Варить надо по чуть-чуть, все равно на фоне болевого синдрома много не съесть.
Чтобы не остаться без клетчатки и потом не мучаться запорами - вареный брокколи, потом его в блендер, туда же чайную ложечку оливкового масла, полученное пюре легко глотать.
Малосоленый лосось или семга, перемолотые в блендере, дадут белок и необходимые жиры.
Обязательно нужна консультация гастроэнтеролога перед операцией - на фоне антибиотиков, обезбола и диеты может стать хуже ЖКТ, пусть сразу прописывают курс по его поддержке.
Четвертое. Две недели тишины. Говорить (а) больно и (б) нельзя. Зевать тоже нельзя. И кашлять. И чихать.
Пятое. Про зрение. Я на третий день стал резко хуже видеть, примерно на одну диоптрию. Сначала я подумал, что это побочка от кровеостанавливающего препарата, проверился у глазного, тот уверил, что это последствия наркоза и через 2-3 недели зрение придет в норму. Восстанавливалось зрение у меня почти 2,5 месяца.
О боли
Больно было пиздец как. И это на трехразовых внутривенных вливаниях коктейля из обезбола. Все первые три дня пребывания в больнице боль была разная каждый день. В первый день я думал «нахер я это сделал». И на второй день тоже. А на третий стало полегче. На шестой день, уже дома, я самостоятельно отказался от обезбола.
Но это мы об острой боли. Глотать было неприятно еще недели три. И я столкнулся с необходимостью привыкать к новому язычку (его урезали и завернули наверх), да и к новым ощущениям.
Больничный
Я в первые в жизни взял настоящий больничный, на две недели. Толку на работе от немого все равно не будет.
Что стало с весом
За первую неделю после операции я похудел на 10 кг, за вторую - еще на 3. Через месяц - еще на килограмм. С начального веса в 115 кг сейчас - 101, с темпом снижения веса по 200-250 грамм в неделю.
Про храп
Миндалины миндалинами, но основная часть работы в операционной была по пластике нёба и язычка. Мне перед операцией делали сомнографию, это когда тебя усыпляют, и внутрь глотки смотрят в камеру, как ты храпишь.
Запись эту мне показали. По сути во время сна у меня вся глотка была перекрыта - миндалинами, язычком и опустившимся нёбом. Как мой организм умудрялся дышать - мне не понятно. Во время пластики мне расширили нёбо, подшив специальной ниткой, которая рассасывалась в течение 3 месяцев.
Ночные шторы
Перестав храпеть и став нормально спать, я решил еще улучшить свой, и так хороший, без храпа, сон. И купил блэкаут шторы. Высыпаться стал еще лучше.
Увлажнитель
Ну и купил увлажнитель.
Впервые за много лет я просыпаюсь без пересохших соплей в носу. Да и пыль, ранее неведомым способом собиравшаяся комками на полу, перестала собираться в таком количестве.
Мне, как инженеру, было интересно, как увлажнитель будет справляться летом при работающем кондиционере (сразу вспоминается задачка, кто победит, если в работающую морозилку поставить включенный утюг - морозилка или утюг?), так вот, в моем случае они как-то договорились - кондиционер охлаждает и сушит, увлажнитель увлажняет, в комнате комфортно.
Спорт, много спорта
Мне стало прям по кайфу заниматься. У меня велосипед каждый день с утра по 40-45 минут, плюс растяжка после велосипеда, два раза в неделю функционально-силовые тренировки, и 2-3 раза в неделю я убиваюсь на эскалаторе в зале. Планирую записаться на дзюдо, надо только порванные связки пролечить.
О печеньках, перекусах и формировании вкусовых привычек
И самое, наверное, важное. Я почти ничего не ел, с учетом всех моих приключений, недели две. За эти две недели я понял, что мало есть - это нормально. Более того, я понял, что есть, в моем случае, можно только тогда, когда я захочу есть.
Я перешел на режим 16/8, когда я ем вечером до 22 часов, и потом до 13-14 часов дня ничего не ем, пью воду или несладкий чай. Могу позволить себе кофе без сахара. И оказалось, что так мне нормально. Из приемов пищи у меня остались только обед и ужин, а так же перекусы.
Для формирования правильного меню нужен диетолог. Врач, а не модный нутрициолог, постящий в соц. сетях как полезно авокадо. Оно, кстати, действительно полезное, но очень жирное, и включать его в рацион можно, если считать баланс БЖУ.
И еще нужен гастроэнтеролог, например используемая мною схема 16/8 подойдет не всем, кто-то испытывает проблемы с желчным, если на нее переходит.
Начав снова вести FatSecret, я понял, что ранее я перекусывал всякими печеньками, орехами, конфетками, шоколадками, каппучинами и рафами. Теперь я взял привычку перекусывать протеином - развожу сухой в блендере, ем фрукты и овощи. Протеиновые батончики мой диетолог разрешила, но в минимальных количествах.
У меня ушло около 2,5 месяцев, чтобы наладить диету, быт, приспособиться к новым условиям. Универсальных советов тут нет. Зато я научился быстро и вкусно готовить. Запеченная индейка или курица - бомбическая штука. Треска в пакете для запекания - очень вкусно. Паста с сыром бри, лососем и шпинатом - 40 минут и готово. Булгур или гречка - прекрасная каша. Творог без сахара с джемом без сахара - классный десерт.
Ем ли я вредное - да, могу, и не испытываю при этом тревожности. Главное знать меру.
Опытным путем я выяснил, что разовый зажор, включающий 250-350 мл крепкого алкоголя и совершенно неполезной жирной закуски - это +1,5-2 кг, которые исчезают за 2-3 дня.
Про врачей
В борьбе за вес и здоровье эндокринолог, гастроэнтеролог и диетолог - три самых важных врача. Проблема в них в том, что не все они одинаково полезны. Как найти правильных - алгоритма, к сожалению, нет.
Выводы
Окончательные выводы делать рано. Насколько удаление миндалин повлияло на функционирование щитовидки - покажет время, не менее 6-9 месяцев. Я очень надеюсь снизить норму потребления гормонов, но надо набраться терпения.
Однозначно можно сказать только одно - я стал чувствовать себя гораздо лучше.
Стоит ли всем подряд идти и удалять миндалины? Нет, однозначно нет. Необдуманно бросаться в такие крайности вряд ли стоит. Вся та шоковая терапия, которую я перенес, содержит в себе множество побочек.
Ну и в качестве эпилога
Здесь много товарищей по борьбе с лишним весом.
Не бывает широких костей, бывают проблемы с обменом веществ, которые замаскированы другой проблемой. А чаще бывают прочно укоренившиеся привычки, которые никак не изменить.
Зачастую жизнь должна дать хороший пинок под зад, чтобы понять, что мы что-то делаем не так. Всем удачи.