Это - НЕ аллергия!
🧑🏻🦰 - У меня #аллергия на все виды антибиотиков. Я тридцать лет проработала на заводе медпрепаратов. А сейчас нужно лечить остеомиелит, а врач не знает, что мне назначить...
️- Как проявляется Ваша аллергия?
- Не знаю... Я ведь #антибиотики ни разу в жизни не употребляла! Вообще никакие. Даже пневмонию без антибиотиков мне лечили...
- Я правильно поняла, что диагноз "лекарственная аллергия" врачом не выставлялся?
- Всё верно. Но ведь аллергия на антибиотики есть у всех, кто работает на заводе медпрепаратов. Люди так говорят.
👩🏻⚕️ Это - НЕ лекарственная аллергия!
Это - заблуждение!
Если предрасположенности к лекарственной аллергии нет, то сколько лет с препаратами ни работай, она не появится.
Можно ли пациентке антибиотики?
Можно!
Есть ли вероятность, что у неё разовьётся лекарственная аллергия на один из них?
Ровно такая же, как у любого человека в популяции.
👱 - У меня аллергия на Цефтриаксон.
- Как она проявляется?
- Отёк Квинке!
- Расскажите, пожалуйста, подробнее.
- Во время беременности у меня обострился пиелонефрит. Поднялась температура. Вечером мне укололи Цефтриаксон. Утром под глазами были отёки.
- Как они выглядели?
- Ну, обычные отёки. Как мешки под глазами.
- Были ли покраснения, высыпания на теле?
- Нет.
- Вам потребовалась помощь врача?
- Нет. Я встала, походила, и они сами сошли за пару часов.
👩🏻⚕️ Это - НЕ лекарственная аллергия!
Это - естественные симптомы основного заболевания (пиелонефрит).
Ангионевротический отёк (отёк Квинке) - плотный, зудящий, быстро нарастающий отёк с гиперемией, развивающийся в первые минуты или часы после введения препарата. Обычно сопровождается крапивницей. Без медицинской помощи так быстро он не разрешится.
👱🏽♂️ - У меня аллергия на ультракаин!
- Расскажите, как она проявляется?
- Мне удаляли зуб и сделали местную анестезию. Минут через пять у меня заколотилось сердце, появился страх смерти и дрожь в теле. Закружилась голова. Руки-ноги как будто бы отнялись. И стало казаться, что я задыхаюсь и сейчас умру.
- Вы теряли сознание?
- Нет.
- Вам измеряли артериальное давление во время этого эпизода?
- Да. Оно подскочило до 160/100 мм рт.ст.
- Какую помощь Вам оказали?
- Да никакой. Я полежал минут десять, успокоился, и всё прошло.
👩🏻⚕️ Это - НЕ лекарственная аллергия!
Это - психогенная реакция по типу панической атаки!
В дифференциальной диагностике психогенных и истинных аллергических реакций очень много нюансов, которые важно уточнить в анамнезе.
Применялись ли препараты проблемной группы ранее? Применялись ли они после текущего эпизода? Какова была реакция? В течение какого времени она развилась? Какие симптомы её сопровождали? Потребовалась ли медицинская помощь и в каком объёме? Вводились ли препараты? Требовалась ли госпитализация?
Из таких маленьких нюансов вычленяется истина.
🧑🏼🦲- У меня аллергия на амоксициллин. А ещё - на супрастин.
- Как она проявляется?
- От амоксициллина у меня частый жидкий стул и кандидоз слизистых. А от супрастина я очень-очень вялый и будто бы не в себе.
👩🏻⚕️ Это - НЕ лекарственная аллергия!
Это - побочные эффекты препаратов, указанные в инструкции.
Применять ли препарат далее?
Теоретически можно. Но если побочка досаждает очень сильно - не стоит. Потенциальная польза от применения препаратов, всё-таки, должна превышать вредоносный эффект.
⭐ Есть сомнения?
Иногда всё проще, чем кажется!