6207

Вести из ОРИТ 4

534 человека - вы уже размножаться начали? лучшие! Спасибо вам.
Итак, по итогу прошедшего времени. У нас была ещё одна смерть (пациент 80+, с массой сопутствующих патологий). Я его забирал с этажа и поразился, как быстро человек ухудшается. В считанные минуты. То, что говорят по телевизору/пишут в интернете - полная правда. Я тоже думал про преувеличение, но нет. Пациент ухудшается за 5 минут. Из хороших новостей - наш самый молодой пациент переведён в другую больницу (надеюсь пробки из скорых рассосались) на ЭКМО (ЭкстраКорпоральную Мембранную Оксигенацию - метод лечения, при котором у пациента забирается кровь, специальный аппарат удаляет из неё углекислый газ, насыщает кислородом и возвращает обратно, в режиме нонстоп). Ну а у нас (в ОРИТ) осталось 9 пациентов. И вот тут опять всё не очень хорошо. 6 из них на ИВЛ. Ещё один, судя по всему, на ИВЛ окажется в ближайшее время. Так, что колличество крайнетяжёлых пациентов растёт, хоть и не в прогрессии. Что ещё интересно - все, кто при переводе вызывали сомнения и опасения в плане ИВЛ, все на ИВЛ и оказались. У нас появились заболевшие среди сотрудников. Пока лечатся в общих отделениях и амбулаторно. Но, половина из них заболели до начала приёма сovid+ пациентов! Т.е. заразились вне больницы!!! Я не знаю как ещё нагляднее необходимость карантина показать.
В остальном пока без особых изменений. Мы уже втянулись в работу, сработались. Уже понимаем друг друга с полуслова. Кстати очень пригодились заранее оговоренные жесты. Потенциал нашего сводного отделения растёт на глазах. С СИЗами, препаратами, расходниками пока проблем нет.
Да, ребята с 3д принтерами, кто откликнулся на мой пост - спасибо вам огромное. Мы пользуемся, хотя и не в тех объёмах, что планировали, переходниками. Кстати снорклинговые маски оставляют следы посильнее штатных СИЗов.

Вести из ОРИТ 4

Это через час после выхода из «грязной» зоны.

В общем-то настроение боевое. Постараюсь держать вас в курсе. Буду заканчивать - что-то как-то мысли сегодня в кучу не собираются. Всем спасибо.

Все о медицине

14K постов41.6K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
26
Автор поста оценил этот комментарий

«ЭКМО (ЭкстраКорпоральную Мембранную Оксигенацию - метод лечения, при котором у пациента забирается кровь, специальный аппарат удаляет из неё углекислый газ, насыщает кислородом и возвращает обратно, в режиме нонстоп)


Фигасе. Я думал,  такая магия только в фантастике возможна типа звездного пути. Как с такой техникой люди вообще умирать умудряются?

раскрыть ветку (43)
42
Автор поста оценил этот комментарий
Ну вирус-то эта техника не убивает. Это тоже всего лишь протезирование газообменной функции лёгких.
раскрыть ветку (33)
11
Автор поста оценил этот комментарий

Ну, жто я понял. Просто лично у меня как далекого от этих дел профана сложилось впечатление, что смерть от удушья с такой белой магией невозможна в принципе, я неправ? А если прав, то почему нельзя творить такое колдунство до тех пор, пока организм проблему с вирусом сам не решит? Или там просто настолько все плохо, что сам он ее не решит уже никогда?

раскрыть ветку (32)
40
Автор поста оценил этот комментарий
Скорее всего сам уже не решит. Колдунство очень дОрого. Сам аппарат как пару Гелендвагенов стоит, расходники к нему тоже не дешёвые, плюс необходима полноценная реанимационная койка (ещё пара Геликов), ну и главное - нужны ЛЮДИ, которые с этим всем работать будут. А врача просто так с улицы не возьмёшь. А тема оплаты - это для целой серии постов (там вообще всё за гранью зла и пиздец какого зла)
раскрыть ветку (29)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Насчет того, что сам не решит... То есть если попал на ИВЛ или на этот чудо аппарат, то всё, пиздец? Кто-то из тех, кто настолько плох, выкарабкивается?


И еще, если выкарабкивается, какие последствия для легких в будущем? Или пока что неясно?

раскрыть ветку (3)
1
Автор поста оценил этот комментарий
То есть если попал на ИВЛ

не знаю, можно ли этому верить, но:

Американские ученые сообщили о смертности 88% больных COVID-19 на ИВЛ
Материалами для работы стали сведения о 2634 пациентах, которые были выписаны или скончались. Из них 320 человек, или 12,2% от общего числа, были подключены к аппаратам ИВЛ. Смертность в этой группе составила 88,1%, то есть большинство находившихся на искусственной вентиляции легких умерли.

Подробнее на РБК:

https://www.rbc.ru/society/23/04/2020/5ea1b2cc9a7947333cf553...

раскрыть ветку (2)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Поосторожнее со статистикой. Вспомните условия в США. Они там захлёбываются от потока пациентов. В таких условиях на ИВЛ попадают поздно, и попадают самые тяжёлые.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

верное уточнение, согласен.

ещё комментарии
11
Автор поста оценил этот комментарий

Потому что вирус не только "удушье" создает.
Удушье - это результат во-первых поражения легочной ткани, во-вторых разрушение гемоглобина.
Ну и для полного счастья - вирус и по нервной системе бьет, и по мозгу, и по другим органам. Если здоровый справится, и может даже без последствий (Не всегда), то более проблемное здоровье просто рухнет, и откажут один за одни другие органы, весь организм пока заменить не получится...

2
Автор поста оценил этот комментарий

Увы, не всегда даже экмо помогает. Умер от коронавируса один из телохранителей итальянского премьера, его и экмо не вытащило.

5
Автор поста оценил этот комментарий
Насколько я понимаю аппарат не заменяет дыхание, а только улучшает количество кислорода в крови. Соответственно задохнуться все ещё возможно)
раскрыть ветку (5)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Ну так весь смысл дыхания как раз и состоит в обогащении крови кислородом, не? Я просто в медицине типичный диванный эксперт, может, чушь несу?

раскрыть ветку (4)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Вроде дольше нескольких суток человек на этом чудо приборе не живет, легкие умирают - но это я вычитал в сети.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Не только.
раскрыть ветку (2)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Хм, а ещё? Ну, если вам не надоело отвечать на мои профанские  вопросы)))

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Вас в Гугле забанили? Позже напишу
4
Автор поста оценил этот комментарий

Если память мне не изменяет, то этих аппаратов очень ограниченное количество, всего в 31 клинике на страну, так что... То, что такая техника в принципе есть, увы, не позволяет ей вносить значительный вклад в летальность.

раскрыть ветку (2)
10
Автор поста оценил этот комментарий
В выздоровление
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

"Если пациент хочет жить, то медицина бессильна" :)

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества