Тестостерон у мужчин за 35. ГЗТ10
Ты чувствуешь себя не так, как раньше? Постоянная усталость, апатия, плохое либидо, пузо растёт, а мышцы не растут?
Вероятно, у тебя снижен уровень тестостерона. Давай разберём, что это за хрень, как её выявить и как с этим жить.
Что такое гипогонадизм и его симптомы?
Гипогонадизм – это состояние, при котором твои яйца вырабатывают меньше тестостерона, чем нужно. Основные симптомы:
Энергия на нуле. Просыпаешься уже уставшим.
Проблемы с либидо и эрекцией. Как-то не хочется, а если и хочется, то что-то не так.
Слабые мышцы и пузо. Ты вроде ходишь в зал, но вместо бицепсов растёт пузо.
Раздражительность. Всё бесит, особенно ты сам.
Снижение концентрации. Ты забываешь, что хотел сделать.
И самый важный критерий - член по утрам не делает из твоего одеяла вигвам?(Должна быть утренняя эрекция каждое утро!)
Если что-то из этого совпадает – пора проверить свои гормоны.
Как это проверить? Базовые анализы
Первым делом сдаёшь кровь:
Общий тестостерон. Норма 12–35 нмоль/л. Если меньше 14, то это уже повод напрячься.
Свободный тестостерон. Этот важнее общего. Считается нормальным уровень от 250 пг/мл.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Высокий уровень ГСПГ «связывает» тестостерон и делает его недоступным.
ЛГ и ФСГ. Покажут, где проблема – в мозгу (гипофизе) или яйцах.
Дополнительно можно сдать:
Пролактин. Если он высокий, могут быть проблемы с гипофизом.
Эстрадиол. Чтобы понять, нет ли слишком сильной ароматизации (об этом позже).
ДГЭА и кортизол. Чтобы оценить работу надпочечников.
Ферритин - оценить уровень железа в организме
Другие возможные причины симптомов
Гипогонадизм – не единственная причина твоих бед. Усталость и раздражительность могут быть вызваны:
Недосыпом. Спишь меньше 6 часов? Вот и результат.
Дефицитом витаминов и минералов. Витамин D, магний, цинк, железо – обязательно проверь. Для витамина D целевая зона – 60–100 нг/мл, а не то, что напишет лаборатория. Цинк мужик, в жизни которого есть место сексу должен пить пожизненно (50мг/день), Магний так же пить нужно пожизненно(300-500 мг в день), витамин Д -1000МЕ если лифицита нет и 5000-10000 в день при дифиците
Щитовидкой. Гипотиреоз даёт схожие симптомы.
Поэтому не надо ставить себе диагноз самому – начни с эндокринолога и анализов.
Как получить ГЗТ?
Если тестостерон реально низкий, то врач может назначить ГЗТ. Вот основные варианты:
Гель. Наносишь на кожу живота или плеч. Он помогает поддерживать стабильный уровень тестостерона, но его нужно наносить каждый день. Плюсы: легко дозировать, нет резких скачков. Минусы: может оставаться на одежде и передаваться другим.
Пластыри. Клеишь на яйца или кожу. Также клеить их нужно каждый день, чтобы уровень тестостерона оставался постоянным. Плюсы: удобство. Минусы: может раздражать кожу, и да, на яйца клеить – не всем по душе.
Уколы. Есть короткие (энантат, 1 раз в неделю) и длинные (унадекаонат, 1 раз в 8–10 недель). Плюсы: удобно, эффективнее всего. Минусы: возможны скачки уровня между инъекциями.
Фертильность и ХГЧ
Если ты хочешь ещё иметь детей, придётся подключать ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он стимулирует твои яйца продолжать работать, даже если ты на ГЗТ. Стандартная схема: 1000 МЕ 3 раза в месяц. Без ХГЧ, скорее всего, сперматогенез заглохнет, и детей сделать не получится.
Ароматизация и контроль эстрогенов
Тестостерон превращается в эстрадиол (женский гормон) через процесс, называемый ароматизацией. Это нормально, но если эстрадиол зашкаливает, начнутся проблемы:
Отёки, жир на груди и животе.
Эмоциональные качели (плачу, ржу, снова плачу).
Как контролировать:
Анализы на эстрадиол.
Ингибиторы ароматазы (например, анастрозол). Назначает врач, если эстроген слишком высокий.
Что ещё важно знать
Контроль после начала терапии. Через 2–3 месяца нужно повторить анализы: общий и свободный тестостерон, эстрадиол, ГСПГ.
Долгосрочные эффекты. Правильно подобранная ГЗТ не опасна. Но при злоупотреблении (например, если ты решишь «бахнуть побольше») возможны тромбы и проблемы с сердцем. Поэтому качки, которые используют эфиры тестостерона из-за анаболического действия контролируют уровень гематокрита.
Психологическое состояние. Первые месяцы ГЗТ ты будешь чувствовать себя суперменом. Главное – не перегореть.
Итог: Если чувствуешь себя дерьмово, не игнорируй это. Проверь уровень тестостерона, разберись в причинах и, если надо, начни терапию. Правильно настроенная ГЗТ вернёт тебе энергию, уверенность и желание жить. Но, как всегда, с головой и под наблюдением врача!
UPD:
Референс свободного тестостерона в статье указан ошибочно. Лабораторные референсы 25-250 пг/мл. При этом оптимальный уровень >65пг/мл.
Тема лабораторных референсов свободного тестостерона очень неоднозначна, в этом моем комментарии - разжевал, как мог.
Upd:
Очень интересный пост-коментарий об опыте ГЗТ в нетипично юном возрасте.
Такое случается редко, но все положительные эффекты от восстановления гормонального фона описаны очень хорошо и подробно!!!
