457

Страшно ли...

Хоспис. Девушка 34 года с диагнозом рак шейки матки с прорастанием опухоли в мочевой пузырь, 4 стадия. В 16 лет сделала аборт и с того момента ни разу не обращалась к врачу-гинекологу. Обратилась, когда началось кровотечение из половых путей.

На момент осмотра сильнейшая слабость, установлен дренаж в левую почку и мочевой катетер, по которому оттекает моча цвета "мясных помоев" каждый день. Гемоглобин 34 г/л. Запах в палате "протухших месячных". Лечение получает - 4х разовый трамадол с подколом ПНВС (любой анальгетик, который есть в стационаре), переливали несколько раз плазму для остановки кровотечения, не помогает, принимала тотему (препарат железа) - плохо переносит, перешли на феррум лек (плохо,что дополнительные уколы).

Утром спросила меня страшно ли умирать?


В медицинском не готовят как правильно отвечать на подобные вопросы, к сожалению. Или как рассказывать родственникам, что надежды нет и радикального лечения с последующим выздоровлением не будет.

А вы бы что ответили?

Все о медицине

14K пост41.6K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Автор поста оценил этот комментарий

Нужно отвечать: вы поправитесь. Не поверит, но утопающие цепляются за соломинку

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

это вы зря так говорите, плохой совет, проверено временем

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

оффтоп,ТС а ты проблему девочкой у которой меланома, утрясла?

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Нет,точнее да. При выяснении с кем можно поговорить,чтобы девочке разрешили начать лечение, меня послали в мягкой форме в далекое эротическое (это про ее родителей), а зав поликлиникой сказала не лезть в то,что меня уже не касается.

показать ответы
15
Автор поста оценил этот комментарий

Я помню на тему отсутствия страха смерти серию в сериале «клиника». Там милая бабушка отказалась от диализа, а гг не мог это принять, так ему (гг) было страшно от осознания смерти.

В «клинике» вообще несколько раз поднимался вопрос страха перед смертью и неизбежным.

раскрыть ветку (1)
11
Автор поста оценил этот комментарий

обожаю этот сериал!

8
Автор поста оценил этот комментарий

Интересующимся вопросами смерти рекомендую почитать книгу Ирвина Ялома "Вглядываясь в солнце". Там, конечно, много материала для психотерапевтов, но и не специалисту интересно и полезно.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

да,у него много интересного для жизни можно взять

0
Автор поста оценил этот комментарий

Возможно вы правы)). Но мне интересно, что такое чуткий ,вовлеченный в свое дело врач в хосписе? И что бы вы конкретно посоветовали автору этого поста в вышеописанной ситуации?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

в хосписе как нигде нужны врачи с развитой гумманостью и коммуникацией.

К тому же, это не последнее мое место работы, надо развиваться

показать ответы
7
Автор поста оценил этот комментарий

Живы-здоровы, чего и вам желаем. :)

У меня до войны - 10 км по прямой. Сейчас около месяца тихо, перед НГ было активное "перемирие".  Та привыкли уже, на мелочи просто не реагируем.

Был не так давно (на Крещение) в 3-5 км. от зоны боевых действий, так там и асфальт положен свежий и улицы прибраны. А если брать центр города - вообще мирный европейский мегаполис. Так что все тут относительно.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

очень рада за вас)

Автор поста оценил этот комментарий
Вас должны были учить как разговаривать с тяжелобольными. Опять же есть старшие товарищи
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

вы серьезно думаете,что кто-то этому будет учить?

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

И тебе привет из  г. Донецк, ДНР :)

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

как у вас дела кстати?

показать ответы
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Последние лет 10 я каждую ночь борюсь с этим вопросом. Единственное, что иногда помогает: отодвинуть его на следующую ночь. Либо пол ночи лежишь, пытаясь представить, как мир будет жить без тебя, точнее ты без мира. Сердце начинает бешено колотиться, а успокоить его нечем. Я ненавижу эти моменты до спасительного забытья во сне. Когда проснёшься, заботы забирают время на раздумья, но ночью проблема снова проникает в твой мозг. Наша проблема простая: в райские кущи мы уже не верим, а до собственных не доросли. Вот и мечемся. Вижу, как ярые атеисты после пятидесяти начинают украдкой креститься. Это пугает. Если в юности я не понимал, как можно продать душу дьяволу, то сейчас уже задумываюсь о чём-то. Я смотрю по сторонам и вижу, как люди бегут по своим делам. По ним не скажешь, что проблема актуальная. Но я-то знаю, что когда они кладут голову на подушку, эта мысль возвращается. Всегда.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

она еще спросила много ли человек придут на ее похороны...я и сама задумалась много ли людей, которым будет не хватать меня после смерти

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

А на развлекательном ресурсе спрашивать совета по вопросу врачебной этики - это вообще как? Не у руководства, не у опытных товарищей - а тут.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

я не совет прошу, а мнение

разные вещи

0
Автор поста оценил этот комментарий

Джастин Эмери. По-настоящему дельное руководство по паллиативной помощи.

И Оксфордский учебник: Руководство по паллиативной помощи.  Еще фонд Вера занимается изданием различных методичек и на своем сайте публикует статьи.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

благодарю

0
Автор поста оценил этот комментарий

Есть литература (зарубежная), которая детально разбирает трудные разговоры с умираюющими больными. Есть определнные алгоритмы и каким образом подавать информацию, чтобы человек ее понял, пережил и осознал. Неизвестность страшнее, как показывают исследования. Часто, когда человек задает такой вопрос, он уже сам пришел к таокму выводу и ему нужно подтверждение, но саму травмирующую информацию он готов получить, раз задает такой вопрос. Сейчас читаю именно такую книгу, все очень четко, потому что он таких вопросов неподготовенный человек может просто впасть в ступор. Если интересно- напишу, какие книги знаю.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

да напишите пожалуйста

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
у нас был предмет биоэтика, туда входили вопросы этики и деонтологии, но прошел он как-то невнятно
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
И у нас был,преподавательница никакая,толку ноль
5
Автор поста оценил этот комментарий
Девочки, кто сейчас задумался о том, давно ли посещали гинеколога, и сколько придется заплатить за анализы, я наберусь наглости и оставлю ссылку на свой пост
https://pikabu.ru/story/zhenskiy_post_5539143
это про благотворительную клинику, которая занимается ранней профилактикой раковых заболеваний у женщин.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
У нас в городе она кстати тоже есть
0
Автор поста оценил этот комментарий

Вообще же молодому врачу работать в хосписе... Я думаю вам нужно подумать о смене места работы. Зачем это вам? В хосписе должен работать врач с синдромом выгорания, когда ты просто выполняешь свою работу. В свое время я постарался уйти из отделения общей реанимации, потому что понял,что ничего не чувствую после смерти ребенка.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

"постарались уйти" - но не ушли?

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

То есть вопросы врачебной этики и принципов общения с пациентами не рассматриваются и не поднимаются? Как то мы вашу профессию сильно идеализируем...

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

не знаю как сейчас, но в мое время никто этому не учил, все познавалось с опытом

показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий

Жаль, но, видимо, наших врачей этому не учат - слишком много других важных вещей нужно впихнуть за время обучения. Поэтому некоторые идут и учатся сами, если им это действительно интересно. Знаю, что в последнее время такая ситуация в акушерстве и гинекологии с перинатальными потерями - есть семинары, спец.литература для мед.работников - как говорить с женщиной, потерявшей ребенка, чтобы не навредить. Мне кажется, очень круто, что вообще кто-то начинает думать об этом.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

этим и отличается наша медицина от, скажем, в США. У нас 6 максимум 8 лет (если ординатура) учатся, а потом сразу работать. Везде есть плюсы и минусы

показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества