Спроси врача-педиатра (без рейтинга)⁠⁠

Ближе к 14 годам уже может быть огромное количество вариантов такого состояния.
Всякие пробиотики/витаминки/анализы кала (копрограмма)/посев кала на флору - этого делать не нужно 100%.

Осень/весна - очень характерно для гастритов/язвы. В таком возрасте уже не проблемно сделать ФГДС - особенно, если у кровных родственников есть гастродуоденит или язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки.

Ну и к гастроэнтерологу при повторном "обострении" такого состояния нужно всё-таки сходить (желательно уже с результатом ФГДС).

Конечно, увидев ребёнка, я бы и другие рекомендации дал - иногда нужен эндокринолог или даже генетик - но это уже в последнюю очередь.

Важно следить, чтобы не было красных флагов - физическое развитие - если стоит самый последний на физре (по росту) и самый худой в классе - нужно срочно принимать меры по расширенной диагностике. И не сопровождается ли рвота какими-либо другими симптомами - и от этого уже плясать дальше.

Есть вероятность, что Вы сделаете ФГДС (некоторые даже и колоноскопию терпят, когда вот прям мешает жить и ничего не понятно), всякие анализы на фекальные кальпротектины (Вам пока не нужно этого), биохимию крови (белок, глюкоза и множество других показателей, отвечающих за работу внутренних органов) - вот прям всё будет в норме, то тогда такое состояние функциональное - синдром раздражённого кишечника...

И не менее важно обратить внимание на психическое состояние ребёнка в эти периоды - может, у него какие-то конфликты в это время, да или банально влюбился)) Какими бы близкими не были отношения - с родителями некоторыми переживаниями уже не делятся в таком возрасте.

Некоторые диагнозы можно и так поставить, по простому описанию - и опять же, я только предположил - а у родителей всё сошлось, и они успокоились. Конечно, я порекомендовал обследоваться, чтобы исключить все другие серьёзные причины.
Просто так конкретными диагнозами я бы разбрасываться не стал. Но в случае синдрома циклической рвоты - тревога родителей крайне высока, и мало кто из врачей расскажет вообще, что такое существует и что с этим делать

К сожалению, нельзя.
Та вакцина, что есть сейчас, в инструкции обязательное условие - чтобы первая вакцина была до 12 недель жизни.

Фигасе огромный - это я про рост)) Вес - дело поправимое)
Когда заметили, что вот такие наборы начались - всегда такое было, или вот недавно?
Родители рост/вес?
В классе какой по росту на физре стоит (если по росту стоят и если ребёнок не оставался на второй год - все одного возраста*).
В семье диабет есть у кого-нибудь?
Размер ноги какой - обуви?

ЭКГ/УЗИ сердца только. И образ жизни на что-нибудь тонизирующее - активное.
Больше ничего не поделать - вот такая вот особенность. А диагноз ВСД - это своеобразная "свалка", потому что не понятно, почему вот так вот происходит))
К кардиологу можете сходить ещё как вариант - но вряд ли что-то путное посоветуют.
То, что синеют ногти и губы - смотря на сколько сильно - но обычно это связано с плохой микроциркуляцией - как особенность организма - таких людей тоже знаю лично - болезней у них нет при этом никаких.

Конечно, если есть какие-то ещё симптомы - то нужно начинать диагностический поиск

Консультанты по сну порой хорошие помощники - нужно иногда не один час с родителями сидеть и рассказывать про поведенческие приёмы для нормализации сна. Не все педиатры могут об этом сами знать.
Ведите дневник сна - все пробуждения/сколько спит/сколько не спит и тд - можно в интернете найти удобные варианты дневника сна.
Плюс я не знаю, как Вы реагируете в ответ на такой сон у ребёнка - возможно проблема в этом.
Почти всегда это не какое-то заболевание - а неправильно сформировавшаяся привычка сна - и решается без таблеток/анализов - а только коррекцией поведения (реакции родителей). *Это ответ для VvvE ))

Тотема, актиферрин, мальтофер. Посмотрите, может что из этого подешевле.
НО: разные препараты - совершенно разные дозировки - если нашли что дешевле - сначала к педиатру за коррекцией дозировки нового препарата
И ещё момент - не забывайте запивать препараты железа апельсиновым соком)) Оно лучше усваивается "в присутствии" витамина С

Возможно, это расстройство пищевого поведения, либо избирательный аппетит - термин ARFID
Иногда едят вот прям одну лапшу и больше ничего…
Сами понимаете, это работа не на один день, и лишь поведенческие моменты можно пробовать - договариваться/создавать ритуал и тд

Если ребёнок самый низкий и самый худой в классе - это повод для диагностического поиска - эндокринолог, генетик, гастроэнтеролог анализы и тд.

Иногда необходим лишь психотерапевт и ситуация налаживается.

Ну и всегда важно убедиться, что нет никакой «осязаемой» болезни , которую можно потрогать/увидеть/определить по анализам - небольшой скрининг провести - например, на целиакию.

Выяснить, с какого возраста худой такой и мало ест - может в этот период стресс какой был.

Ну и про худобу/вес - посмотреть на родителей и вспомнить, какие они были в его возрасте. Если ребенок худющий, а оба родителя всегда были полненькие - тоже нужно подумать/поискать.

Попробуйте найти педиатра/гастроэнтеролога, который работает именно с нарушениями пищевого поведения. Психотерапевт обычно - как помощник в этом, если есть реальная необходимость

нужен невролог-цефалголог!
Головные боли - тема очень мутная и сложная.

Также, измеряйте давление - записывайте в дневничок.
Возможно есть изменения сосудов в голове - это нужно МРТ/контраст - такое только невролог может порекомендовать.

К офтальмологу обязательно сходить - глазное дно посмотреть.

Почки "проверить" - УЗИ, общий анализ крови/мочи, БХ крови (общетерапевтический - и особенно креатинин и мочевину - на почки).

Возможно, к генетику - иногда эти ребята видят то, чего не видит ни один другой врач.

Если в семье у кого-то есть похожая проблема - то мб у них стоит диагноз - на это тоже пообследоваться.

И психотерапевт - иногда детские депрессии проявляются одной лишь головной болью.

Целиакия иногда проявляется вот непонятными такими вещами - плохим настроением/болью - анализ - антитела к тканевой трансглутаминазе (но перед сдачей анализа нельзя прекращать есть глютен-содержащие продукты - их оставляем).

Я бы в первую очередь посмотрел по гормонам и к эндокринологу:
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4, гормон роста, и на сахарный диабет - глюкоза натощак и глюкозотолерантный тест.
Как вариант - сходить к генетику - они иногда замечают такое, чего не видит ни один другой врач.

Это может быть и какая-нибудь психическая травма/стресс - к психотерапевту

Возможно, невролог или эндокринолог может посоветовать сделать мрт головы - если хоккеист, то могла случиться травма - а в головном мозге есть гипофиз/гипоталамус - они и за гормон роста отвечают и на насыщение/чувство голода - но это только по рекомендации узкого специалиста.

По описанию Вашему больше на ум ничего не приходит - нужен осмотр очный в таких делах, чтобы посоветовать что-то ещё. Но начать можно с эндокринолога

Попробуйте другим градусником, и чтобы ребёнок был полностью голенький и не после бега/игры - в покое. Если такое всё равно продолжается прям каждый день (а не 1-2 раза в неделю) - то это повод начать поиск - кучу анализов на инфекции и всё остальное.

Вы можете обратиться к заведующей, если сомневаетесь в рекомендациях педиатра. Иногда доктора просто стесняются подойти и спросить совета. Я же в таких случаях (когда были сомнения) вместе с пациентом шёл к заведующей - и вместе решали коллективно.

Плюс нужно полностью осмотреть ребёнка - быть может, лимфоузлы увеличены или печень/селезёнка...

И обратите внимание, нет ли контакта с ВИЧ-инфицированными или больными туберкулёзом (может, в подъезде кто кашляет постоянно)...

До 37.5 я сам обычно не обращаю внимание, но 37.7 всё-таки уже просто так мимо не пропустишь...

Тонзиллит без налётов - жду 3-4 дня и при сохраняющейся лихорадке общий анализ крови - там думаю про антибиотик.
Тонзиллит С налётами - тактика, на самом деле, такая же... 80% налётов на миндалинах - это всё-таки вирусная причина.
Конечно, когда явная ангина - прям как с учебника - вся миндалина в гною, ярко-алое всё вокруг - то с первого дня амоксициллин БЕЗ клавуланата.
Амбулаторно сдавать мазок и ждать под неделю - слишком муторно... В стационаре, понятное дело, по стандартам всем в этом случае делается - но пока придёт результат - уже дня 3-4 антибиотиком полечат))

К неврологу можно как вариант - но к нему обычно с проблемами, когда недержание мочи - но не помешает обратиться в любом случае, хотя бы раз.
Про стеснительную и тревожную указали - к психотерапевту (но после того, как исключим все остальные причины - в последнюю очередь).

Уролог, думаю, уже смотрел ...

Надо знать общий объём мочи за сутки, и сколько ребёнок выпивает жидкости в сутки - от этого, думаю, можно будет оттолкнуться дальше.

Самое частое - это цистит (но вряд ли он целый год будет длиться - хотя есть и хронические инфекции у детей - но анализы бы были изменённые).

Реже - это сахарный и НЕсахарный диабет (вообще крайне редко). С этим к эндокринологу (но после суточной оценки объёма мочи и выпитой жидкости).

И ведите дневник мочеиспусканий/выпитой жидкости - прям в какое время и сколько выпила/пописила - хотя бы 3-4 дня (в том числе и ночью нужно фиксировать). Возможно, это поможет доктору найти проблему при очной консультации.

И ещё раз повторюсь, если вообще всё в норме - то как вариант к психотерапевту

Возможно сильный токсикоз (токсины в крови из-за инфекции). Пневмония, всё-таки серьёзное заболевание - и организм так реагирует - рвотой - выводятся токсины. И на фоне температуры у некоторых иногда бывает особенность, что усиливается рвотный рефлекс.
И второй вариант - на фоне пневмонии присоединилась кишечная инфекция - ротавирус, например.

Главное, что в больнице под наблюдением. Пневмония дней 10-12 лечится, если без всяких осложнений. Редко когда дольше.

йод и спирт точно не нужно точно.
Быть может, розовый лишай Жибера имеете в виду... Там используется при зуде антигистаминные - зодак/фенистил внутрь капли или таблетки.
Возможно, гормональную мазь нужно - но без осмотра вообще ничего не посоветовать и не сказать... Сыпи - это очень сложно врачу при очном осмотре... А для фельдшера - ещё сложнее...
Если есть возможность, Вам нужен инфекционист или дерматолог - при условии, если улучшения не наблюдается.

Здравствуйте!
Должны сделать БЦЖ-м но только после результата манту.
Детям без бцж манту делается два раза в год.
Рекомендую до полугода манту не делать, если бцж так и не будет. А как подвезут вакцину, но перед вакцинацией сделаете манту

Здравствуйте!
К урологу/детскому хирургу точно уже пора идти. Даже немного поздновато задумались.
Лучше уже сделать обрезание, если совсем не открывается

к травматологу-ортопеду ещё. Может какой-нибудь синдром Осгуд-Шляттера.
Ревматоидный артрит тоже может быть очень вялым и в анализах явно не показываться.
Кроме боли пообращайте внимание на размер колен - нет ли увеличения. На покраснение/температуру/боль при движении или просто сама по себе. С чем связывает - возможно, физическая нагрузка сильная в этот период. Помогает ли приём ибупрофена?

Иногда на фоне ОРВИ/любой другой инфекции может быть такое - реактивный артрит называется.

Без осмотра, к сожалению, вообще никак не понять - диагноз ставится "глазами". А тут ещё и на фоне псориаза - я бы порекомендовал съездить к дерматологу.
Псориаз тема тоже довольно узкая.
И даже если нужна гормональная мазь - я не могу сказать, разрешена ли она именно при его форме псориаза.

Здравствуйте. Риск небольшой, но он есть. Младшему ставьте инактивированную - в составе пентаксима в том числе есть.
Ничего страшного, что все инактивированные - так тоже можно. Думаю, со временем перейдут, чтобы вообще всем всегда инактивированные ставили.

О, про чистить зубы не думал - надо почитать, спасибо)

Переживать - это когда 2-3 месяца вообще нет прибавки. Плюс ноль каждый месяц. Но следить и бдить нужно, конечно

Узи сосудов шеи делают

Шарлатанов много - даже без медицинского образования есть консультанты эти. Лично хорошего не знаю пока, глубоко к этой теме ещё не подходил))
Курсы 50-150к стоят по детскому сну… и не факт, что что-то дельное рассказать могут

Кстати да, такое относительно часто бывает с передними зубами - после травмы с молочными совсем худо становится

Своих наблюдений по поводу вакцинации от короны детей, к сожалению, нет - поэтому судить не могу на эту тему.

Вы про стригущий лишай - есть участки облысения на голове?))
А то ещё есть опоясывающий лишай - вирусная инфекция - как герпес на губе, только не на губе

Астму порой год-два под вопросом "держат" - очень сложный диагноз для возраста 3-5 лет...

Здравствуйте! С креатинином нормально всё - не обращайте внимание. Ждём тогда гормоны ЩЖ - обычно до недели делаются))
В остальном тоже ничего нет

Да это так, дополнение - многие забывают это порекомендовать...
Ещё для большинства большое удивление, что после ингаляций пульмикорта нужно обязательно умываться, промывать нос и рот - как профилактика молочницы))

Чёрный чай/кофе/кола - почти всегда в этом причина потемнения зубов. Ну и после серебрения вообще чёрные становятся)

Витамин Д пейте чуть побольше, чем профилактическая дозировка (у педиатра спросите - это зависит от того, на сколько ниже показатель). Ну и потемнение с этим не связано.

бОльшего сказать не могу - дальше к стоматологу детскому))

Как вариант попробовать гормональную мазь (если сухие элементы) или крем (если мокнет всё). На лицо только крем - на щёки!
Адвантан называется. Если атопический дерматит (аллергия) - то махом всё становится легче и красивее.
Грибок и стафилококк, возможно, занесён вторично из-за расчёсывания элементов сыпи - ребёнок может чесать - из под ногтей заносится. Если в этом месте появится гной - нужно подключать антибиотик - это называется "вторичное инфицирование".

Зиртек - чуть облегчает зуд, но не убирает аллергию саму по себе.

Описание сыпи - в плане локализации - всё-таки очень похоже на атопический дерматит - нужно его "добить" - ещё более точно убедиться, что это не оно...

То, что Вы сдали анализ на аллергены пищевые - это не значит, что нет аллергии на что-либо другое в доме... Аллергенов сотни - а в анализе проверяют штук 10, например...
Конечно, есть анализ вообще на все аллергены - стоит больше сотни тысяч рублей вроде бы - но такое крайне редко делают))

Может быть даже аллергия на какой-нибудь цветок, пыльцу которого мама приносит на одежде с работы. Понять, на что аллергия - это целое расследование - иногда и года не хватает, чтобы найти причинный аллерген.

Если в семье есть аллергики (бронхиальная астма, аллергический ринит, дерматит) - то ещё больше склоняемся к атопическому дерматиту у ребёнка.

Ну и как уже писал выше: сыпь - штука очень сложная порой даже при очном осмотре - ребёнка не видел - поэтому более конкретные рекомендации дать не могу.

Здравствуйте! Если посмотреть на рекламу по ТВ или спросить в аптеке - то вот выпейте 10 пилюль, с Вас 10 тыщ…

Ничего нельзя сделать. Этот период только переждать … про «укрепление иммунитета» уже писал в двух комментах под этим постом.

На целиакию анализы когда сдавали - в этот момент не сидели на безглютеновой диете?)) Если были на ней - результаты могут быть ложно-отрицательными.

Лактазная недостаточность - при любом воспалении 12-перстной кишки может быть, в том числе при кишечной инфекции (гастроэнтерите) - лактаза - это фермент, который находится на поверхности клеток кишки - и раз кишка воспалена - клетки "повреждены", функцию в достаточной мере не выполняют. Да и в целом - эта  тема с лактазной недостаточностью уводит от основной проблемы - не обращаем на неё внимания особого.

Про последствия и прогноз без очного личного осмотра судить невозможно     

Паховые в норме могут быть «видны» и пальпироваться, как и нижнечелюстные и подмышечные , бывает.
Кроме общего анализа крови ничего не нужно.

Если будут какие-то другие жуткие симптомы - недобор веса, ломается позвоночник, сильно отстаёт в развитии и тд - делают биопсию узла (под микроскопом смотрят).
Но паховый - это не повод для беспокойства.

Если кот/кошка дома есть - после их царапин бывает такое, но обычно ещё и другие симптомы есть

Противовирусные и гомеопатия не эффективны ни для лечения, ни для профилактики

Я не сторонник назначать анализы на всё подряд, чтобы люди тратили кучу денег в пустую.

Просто одного повышения температуры мне не достаточно, чтобы посоветовать что-то конкретное.
А сдавать анализы вообще на всё, из-за чего может быть температура - ну тысяч сто выйдет, думаю … от орви до вич/онкологии/туберкулёза/тиреотоксикоза и тд …
Нужен осмотр, полный сбор информации и тогда уже что-то можно посоветовать.

Как для скрининга можете сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи.

И по острой болезни 2 недели ждать не нужно - день в день должны принять

Здравствуйте. Я полностью солидарен со вторым врачом))
Если температура в ближайшие пару дней сама по себе повысится выше 38-38.5, то только в этом случае нужен антибиотик.
И про мочу верно - в 9 из 10 случаев - дефект сбора - поэтому результаты плохие. Хотя бы два раза сдать нужно - предварительно хорошо подмыть и в стерильную баночку среднюю порцию

Да если в инструкции написано с 0, а потом окажется, что нет - там миллионные штрафы в теории могут быть … Они бы себя так не подставляли

ну у меня даже есть специальные штаны для вкусняшек - они не жмут и растягиваются на поясе)))
После еды живот становится побольше - это нормально. Потом на утро нормальным должен становиться)

От того, что мало пьёт щелочная фосфатаза так не повысится.
Прежде чем составить план изменения образа жизни - нужно понять причину - диагноз - и от этого уже плясать.
И вес такой маленький + повышенная ЩФ, сниженный гемоглобин - это всё взаимосвязано скорее всего.
Я бы Вам порекомендовал госпитализироваться и искать причину - должны положить - просите направление на госпитализацию у педиатра.
План обследований - максимально обширный, на сколько это возможно - общий анализ крови, мочи. Биохимия - расширенную какую-нибудь - чем больше показателей, тем лучше.
Вирусные гепатиты, ВИЧ.
УЗИ органов брюшной полости.
И всякие редкие анализы на хронические/аутоиммунные заболевания печени/жёлчного пузыря - например, первичный склерозирующий холангит и другие.
Целиакию тоже исключить нужно.

Здравствуйте! А Вы уже и так всё делаете для этого)
Чудо-таблетки не существует.
Из дополнительных рекомендаций - витамин Д (желательно сначала определить его уровень в крови).
Другие витамины нужны лишь в том случае, если ребёнок малоежка откровенный.
Вакцинация, в том числе от гриппа.

Если болеет не больше 10 раз в год - ничего страшного.

Гомеопатия/противовирусные не работают ни для лечения, ни для профилактики.

И терпения Вам, осталось еще не так много - ближе к школе уже будет получше

Здравствуйте. Головку поддерживайте главное.
Ну и посмотрите, на какой возраст этот рюкзак предусмотрен - обычно пишут в инструкции

Да, к нему. Изначально мы не знаем причину нарушения глотания - мало ли анатомический дефект какой может быть

Возможно, халазия/ахалазия пищевода.
Я сам тоже плохо глотаю часто водой запиваю, но не на столько плохо, чтобы мешало жить.
А тут не может есть кусочки мяса - это уже точно надо к хирургу сначала.
В целом есть лечение препаратами такого состояния, но сначала нужно установить причину/диагноз.
Возможно, потребуется сделать ФГДС

В комментариях, либо в чате канала

Здравствуйте. Это дисфагия (нарушение глотания) называется. Обратитесь к хирургу для начала.

А если мясо в виде пюре - то может глотать?

И запивает ли еду постоянно какой-либо жидкостью?

ОАК и на грибок ногтей - но это, скорее всего, уже дерматолог посоветует

Как вариант к дерматологу сходить - иногда это может быть проявление какого-нибудь грибка (маловероятно для маленьких детей, но всё же...).

Искать "причинный" витамин для ногтей - это точно бесполезно - витаминки не помогут, да и ногти бы были проблемные не только на ногах...

И пока что-то на ум больше ничего не приходит, кроме как сходить к дерматологу... Поищу ещё информацию, если что-то найду - напишу.

Стрептатест? Ну если есть в наличии - почему бы и не сделать))
Но я пока не сильно углублялся в достоверность и необходимость назначения антибиотиков... Бывает, стрептатест положительный, а там температура не выше 38 и гноя - две пробочки...
Но чаще всего он всё-таки отрицательный

Нередко бывает, что с молочными зубами совсем беда, а с постоянными потом всё нормально.

Возможно, при осмотре ребёнка сказал бы больше, а так Вы указываете только на зубы - поэтому полноценной картины у меня не складывается. Иногда проблемы с зубами - это один из компонентов какого-либо синдрома, который ещё и другими жалобами проявляется, на которые могут не обращать внимание. В интернете, к сожалению, бОльшего сказать не могу))

Про леводопу я сходу так не скажу. Но, как вариант, это может быть с препаратом связано (про рвоту) - с неврологом проконсультироваться лучше на эту тему... Неврология - моя ахиллесова пята))