Случай: всмысле витамина D может быть слишком много?⁠⁠1

или история о том, что "как можно больше - не значит лучше":)

Дано: пациентка с жалобами на плохое самочувствие, регулярную тошноту, вялость, снижение концентрации внимания.

Длительно ходит по врачам с целью узнать, что же с ней такое. Обследована, осмотрена, комар носа не подточит - все хорошо.

Славно побеседовав с женщиной, выясняю: пьет высокие дозы витамина D (5000 Eд ежедневно) уже давно (месяцев 9), ведь, цитата: "Кто-то сказал, что его у всех мало и надо пить."

Анализы не контролировала, инструкцию особо не смотрела, с врачами не советовалась. Итог - витамин D 116 нг/мл.

Решила, а не гипервитаминоз ли? Чем черт не шутит. Витамин D отменила и стала ждать. Через 2 недели пациентка расцвела. Жалобы явно пошли на убыль.

Мораль сей басни

→ Мы можем долго спорить, какие дозы витамина D лучше пить, и к какой норме стремиться, но то, что за уровнем витамина D нужно приглядывать, если вы его принимаете - это точно.

→ Уровень выше 100 нг/мл может быть опасен. Не переходите этот порог, стремитесь к золотой середине нормы.

→ Витамин D - препарат хороший, но как и любое лекарство требует правильного применения, а еще имеет противопопоказания, представляете.

Примеры противопоказаний: избыток витамина D, избыток кальция (когда и как пить писали тут), мочекаменная болезнь с образованием кальциевых камней, тяжелая почечная недостаточность.

→ Врачи могут отдельным пациентам назначать высокие дозы витамина D (6.000-10.000 Ед) в зависимости от их клинической ситуации, но это всегда на непродолжительный период и с контролем анализа. Затем доза препарата уменьшается до поддерживающей.

→ В большинстве научных источников нижняя граница нормы витамина D у взрослых - 30 нг/мл. Оптимальные значения – 30-100 нг/мл.

→ Круто получать витамин D естественным путём, на солнце и немного через продукты питания. Поэтому шуруем гулять, если у вас нет остеопороза (остеопении) и хороший уровень витамина D в крови, поддерживающие дозы можно применять только с ноября по март, а на остальное время делать перерыв.

Витамин D - тема спорная. Один из споров даже на днях у нас в комментариях произошел, с коллегой. Обменивались клиническими рекомендациями и авторитетными мнениями. И это круто!

Аргументированным дискуссиям мы всегда рады:) А еще, если нужно, всегда предоставим литературные источники, по которым пишем статьи для вас.

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Здоровья! Ревматолог, Леся Кодинцева