Ребёнок кашляет 1 месяц, куда бежать? Лучше идти!
Ситуация на приёме:
Попросили посмотреть ребёнка
Я ограничен рамками взрослого ОМС приёма, поэтому только так...
Пациент - подросток, кашляет в течение 1 месяца, кашель сухой и редко продуктивный, почти, ничего не откашливается. Есть приступы закашливания, которые беспокоят родителей, а не его самого. Очень часто дети не обращают внимание на своё состояние.
Есть вероятность, что первый эпизод возник после переохлаждения организма. Ничего кроме кашля нет, нос дышит хорошо, температуры нет, горло не болит❗️
Через 20 дней поднимается температура, появляется боль в горле, температура, слабость, сдают анализы, результаты не говорят родителям. Появление жалоб совпадает с ОРВИ другого ребёнка. За всё это время ситуация по кашлю не меняется и никак не связана с этим острым состоянием. Лечение назначено, жалобы ушли, кашель остался.
Ребёнок лечился антибиотиками, пастилки от боли в горле, спреи, таблетки "Тонзилгон", любимый "Витаон". Благополучно выздоровел, а от чего-непонятно😨
При осмотре есть незначительные изменения на слизистой глотки и гортани, явного острого процесса нет. 1 месяц не длится инфекционный кашель, вирусы так не работают, а бактерии дают яркую клинику, чаще всего. По шкале рефлюкса есть подозрения на заброс кислоты, обследований нет.
➡️Таблетки "Фарингосепт" использовались для лечения данного состояния и по настоящее время. Препарат, который является антисептиком и сушит слизистую, но не оказывает лечебного эффекта.
➡️Тонзилгон - нууу, почитайте здесь https://t.me/bunkovlor/288
➡️Витаон - сомнительная жидкость, которая называется бальзам Караваева. Это БАД, а БАДы не исследуются. Сложно предсказать влияние на организм таких веществ, потому что состав на банке и внутри может отличаться. В составе смесь целебных трав, которые оказывают вяжущий и подсушивающий эффект. Сухость-вред для слизистой.
➡️Антибиотик ("Амоксиклав" в возрастной дозировке) - препарат хороший, только по анализам у ребёнка вирусный процесс, но здесь сложно судить, потому что в день обращения по острому состоянию я не видел ребёнка. С вероятностью 95 % антибиотик был не нужен.
➡️Ангидак спрей - единственный препарат, который был по назначению от боли в горле. Пациент отмечает боль, когда долго кашляет.
Еще был назначен мукорегулятор, муколитик - карбоцистеин, который стимулирует отхождение мокроты и усиливает кашель. У пациента всегда был приступообразный кашель+сухой. Походит, что препарат стимулирует кашель и всё. Ребенок кашляет от препарата, зачем был назначен непонятно...
Из всех препаратов оставлен только "Ангидак" и пациенту рекомендовано ФГДС для исключения заболевания ЖКТ. Остальное-мусор😏
У вас дети также болеют? Кто сталкивался с такой или подобной ситуацией?