Про обследования
Собственно, конкретика(2). В догонку к ежегодным врачам — ежегодные анализы. И вот тут давайте без возмущений на тему “долхо-дорохо-нету”. Если у вас в городе есть поликлиника и лаборатория, там это всё есть, и по времени можно уложиться в пол дня максимум. И на всякий случай подчеркну, что это не полный список обследований, а технический минимум, чтобы снизить шанс проснуться мертвым. И да, что-то из перечисленного было в посте про докторов. Это не альцгеймер, это повторенье - мать ученья.
И на первом месте у нас- всех уже задолбавшая флюорография. И ответ на вопрос “нахрена”- очень простой: у нас тут немного эпидемия туберкулеза. За последние годы стало сильно лучше(низкий поклон фтизиатрам), но в целом картина всё равно достаточно стрёмная, по оф.статистике в 23 году на 100к населения - 31 с копейками заболевший. Это сильно лучше, чем даже десять лет назад, но всё равно стоит держать булки в тонусе. Да и не туберкулезом единым, скрытые воспалительные процессы, опухоли(хоть и не всегда по флюрке можно увидеть), кисты, деформации органов грудной клетки. Учитывая, что вся процедура 15 минут и бесплатно, а если уж надо срочно, то 700-2000рэ(по ценам СПб. Которые за две тыщи- как правило с выдачей пленки\диска), вполне себе можно раз в годик зайти, чтоб потом нечаянно легкие не выплюнуть.
Дальше- ЭКГ. Просто потому что смертность от болячек сердечно-сосудистой системы уже очень давно удерживает пальму первенства. Это информация известная, добавлю еще, что и по инвалидизации они тоже вносят крайне весомую лепту в статистику. А, ну и если вы думаете, что “инфаркт это что-то про пенсионеров”- сильно вас разочарую, сейчас вообще все болезни молодеют, а уж заболевания ССС- особенно. И если лет 20 назад, инфаркт у тридцатилетнего был нонсенсом, то сейчас, хоть и не само собой разумеющееся, но уже воспринимается как рядовой случай. Так что чтобы в сорок лет, не подниматься на второй этаж в три захода, можно и уделить пятнадцать минут раз в годик.
Анализы. Будет много слов из трех букв, которые даже на заборе не пишут, стесняются видимо: ОАК, БАК, ОАМ, сахар крови. Если я буду расписывать, что дают эти анализы- получится монография в трех томах. Так что скажу вкратце- эти анализы самый поверхностный способ посмотреть, а не крадется ли где-то рядом северный пушной зверь. То есть, вы такие у организма спрашиваете: “Ты там как?”, а он такой:”Намана!”. И все рады, и счастливы.
Насчет анализов отдельно акцентирую внимание вот на чем: не пытайтесь расшифровывать комплексные анализы самостоятельно. И тем более, на основе этих расшифровок не пытайтесь заниматься самолечением. Как бы да, нынче всё стало доступно и понятно, на результатах есть референсные значения, звездочкой и жирным шрифтом выделяют показатели, которые в эти значения не пролазят. НО! Приведу простой пример:
Вот посмотрели вы на себя в зеркало с утра, и бледненький вы какой-то, и голова кружится, и устаете быстро, и в ушах звенит. И вы, подумав головой и гуглом, пошли в лабораторию сдавать гемоглобин(это вы сами придумали) и ферритин(это гугл придумал). Сдали, значит, дождались результатов, а там всё почти нормально: гемоглобин чуть низковат, а ферритин даже ближе к верхней границе. Ну, думаете вы, наверное от простуды еще не отошел, только на прошлой неделе болел, надо гранатов купить, говорят для крови полезно. И счастливо(не очень), идете превозмогать жизнь дальше.
И вот тут начинается магия. Для меня тоже магия, на самом деле, если где-то щас накосячу, милости прошу поправить. Для начала- нормальный уровень гемоглобина об отсутствии анемии не говорит, он снижается в самую последнюю очередь. А ферритин( и трансферрин) могут повышаться в ответ на воспалительные процессы в организме. И чтобы вы понимали, насколько(долго думал, какое слово тут использовать, но цензурного не подобрал, слово “сложная” имхо не отражает всей глубины пиздеца) заебная штука- чтение анализов, вот вам “простой” алгоритм, что надо смотреть, чтобы поймать анемию, если клиническая картина есть, а по первичным анализам всё в норме, и понять, какая это именно анемия:
Железо в сыворотке крови - смотрим не связанное железо в сыворотке
Трансферрин - как происходит транспорт железа
Ферритин - а есть ли вообще железо в организме
НЖСС(ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки), ЛЖСС(латентная железосвязывающая способность сыворотки) вместе - ОЖСС - смотрим, максимальное количество железа, которое может связаться с трансферрином
Процент насыщения трансферрина - отношение значения железа в крови пациента к ОЖСС, если проще - какая часть трансферрина переносит железо в организме.
Уже интересней, правда? А еще, надо посмотреть С-реактивный белок, и интерлейкин-6, чтобы убедится что нет ложно высоких значений из за воспаления где-то в организме. Ну и иногда надо глянуть ретикулоциты и эритропоэтин, а то вдруг с обменной системой железа всё нормально, а вот с формированием эритроцитов - жопа.
Вот такая вот хуйня, собачка. Именно в анемию в примере я вцепился исключительно потому, что слово всем знакомое, понятное и привычное. И всем нам в свое время её ставили в детстве, просто внимательно и сурово посмотрев, и попросив высунуть язык. А оно вон оно как оказывается. Оказывается, что даже с такой простой фигней надо уметь разбираться. Так что еще раз повторю: оставьте расшифровку анализов тем, кто на это учился.
И да, я там еще про пустил всякие RBC, MCH, MCHC, RDW и прочую ересь. Просто потому что когда понял, что надо будет описывать все эти внутренние эритроцитарные дела- мне поплохело и до сих пор не похорошело.
