Пост#21. Полип- звучит устрашающе?⁠⁠

Полипом называют доброкачественное образование, которое является результатом излишнего разрастания слизистой оболочки полости матки или цервикального канала.

В зависимости от места расположения есть:

-полип полости матки или полипы эндометрия

-полип шейки матки или полип эндоцервикса (слизистой цервикального канала)

По составу полипы делятся на 3 группы:

-железистые: образуются непосредственно из клеток верхних слоев слизистой оболочки полости матки или цервикального канала

- фиброзные: состоят из соединительной ткани

-железисто-фиброзные: тело полипа образовано железами, а ножка-из соединительной ткани.

В зависимости от своего состава те или иные полипы при проведении УЗИ визуализируются в разные фазы менструального цикла. Например, железистый полип лучше виден во второй фазе цикла на фоне однородного эндометрия, а фиброзный полип, наоборот, проще диагностируется в первую фазу цикла, когда эндометрий имеет совершенно другое строение и эхографическую окраску

Почему это важно знать?

«Мне делали УЗИ две недели назад и все было хорошо. Может вы ошибаетесь?»

Или

«У вас по данным УЗИ все соответствует дню цикла» - «Странно, недавно по УЗИ мне
диагностировали полип эндометрия, посмотрите, пожалуйста повнимательнее»

Безусловно, врачи тоже могут ошибаться. Но именно в случае с полипом такие ситуации происходят чаще. Объяснение написала выше. И это никак не связано с компетенцией доктора.

А еще данный пример лишний раз подтверждает, насколько важен сбор анамнеза.

Как же проявляют себя полипы?

-обильные менструации

- мажущие кровянистые выделения до, после или между менструациями

-кровянистые выделения в постменопаузе

- если это полип цервикального канала, то в некоторых случаях его можно увидеть во время осмотра и он может быть причиной кровянистых выделений после полового контакта

-бессимптомное течение тоже возможно

Что же со всем этим делать?

Если полип диагностирован в репродуктивном возрасте, но «план по детям» вы уже реализовали, то по некоторым зарубежным данным полипы размером до 1 см можно не удалять, а наблюдать в динамике.

Если вы планируете беременность или полип диагностировали в менопаузе, то его необходимо удалить, поскольку в первом случае он может препятствовать имплантации эмбриона, а во втором-высок риск озлакочествления.