Ответ Koluna в «Как-то так...»⁠⁠

Друзья, хочу рассказать немного про роль анализов в медицине.

Анализы — это не чёткие показатели концентрации молекул в организме. Это не "значения в диспетчере задач организма".

Анализы — это примерная оценка концентрации молекулы в организме. Число, которое вы увидели на бланке лаборатории, появилось проходя через определённые преграды:

1) биологическая вариабельность — концентрация молекул может зависить от времени суток, времени года, вашего настроения, физической активности и так далее

2) преаналитическая вариабельность — недокрутили пробирку, не так взяли кровь, чуть чуть не соблюли температурный режим. Серьёзного сдвига не будет, поэтому анализ не забраковать.

3) аналитическая вариабельность — у каждого метода есть своя точность и доверительный интервал.

Соответственно, когда мы видим "ТТГ 4,5 мМЕ/л" — это значит, что ТТГ на самом деле от 3,5 до 5,5 мМЕ/л, и этот анализ не может подтвердить гипотиреоз. В то время как пациент видит красную строчку в бланке лаборатории, паникует и занимается самолечением, либо ищет "вдумчивого доктора".

Настоящий доктор в случае сомнительных анализов внимательно выслушает и назначит лекарство, если анамнестически есть признаки заболевания. Вдумчивый доктор — будет приводить в норму анализы (что очень наглядно и восхищает пациентов), но параллельно поработает с образом жизни пациента (что действительно поможет).

А референсы? Часто референсы — это такие числа, которые оказываются у 95% здоровых людей. Иногда это просто договорённости по результатам не всегда качественных исследований.

И так всегда и везде в медицине. Никогда не верьте слепо анализам и инструментальной диагностике. Это лишь подспорье в медицине, а не главный метод.