Лямблии у детей: симптомы и диагностика. Нужно ли лечить?⁠⁠

Я врач-педиатр. Хочу познакомить вас с лямблиями - вот они на картинках:

Про лямблии слышал чуть ли не каждый родитель. И по классике, чем чаще встречается какое-либо заболевание или состояние, тем больше мифов и ошибок совершается не только родителями, но и врачами.

Лямблии - это одноклеточные животные (простейшие). Их невозможно увидеть невооруженным глазом. По размеру они чуть больше обычных бактерий. Лямблии распространяются в виде цист (яйца). Эти цисты довольно устойчивы, и они ждут, пока человек их сам занесет в свой организм. В нашем организме лямблии заселяются в тонком кишечнике (идет сразу после желудка).
*Некоторые люди думаю про лямблии, словно это черви сантиметров 10 длиной, которые закупоривают кишечник. Но это описание подходит для аскарид.

Лямблии вызывают болезнь "Лямблиоз" (второе название "Жардиаз").

Как лямблии попадают в организм?

Лямблии - это болезнь "грязных рук".
Заразиться можно через воду, через пищу и от человека к человеку.

Симптомы лямблиоза.

Примерно у половины людей, инфицированных лямблиями, нет никаких симптомов, и эти лямблии "проходят" сами по себе без вмешательств. Но эти люди выделяют цисты лямблий, а значит заражают всех вокруг, например, в детскому саду.

Лямблиоз может протекать как острое заболевание - когда симптомы возникают резко, но быстро проходят. И бывает хроническое течение, когда симптомы неяркие, но длительные.

Симптомы острого лямблиоза (по данным UpToDate):
Диарея (90 процентов)
Недомогание (86 процентов)
Зловонный и жирный стул (75 процентов)
Вздутие живота (75 процентов)
Спазмы в животе и вздутие живота (71 процент)
Тошнота (69 процентов)
Незначительная потеря веса (66 процентов)
Рвота (23 процента)
Лихорадка (15 процентов)
Запор (13 процентов)
Крапивница (10 процентов)
Данные симптомы могут длиться от 1 до 4 недель.

В своей практике чаще всего я наблюдаю именно нарушение стула - полужидкий, с жирным блеском стул. И длится это более 3-5 дней.

Диагностика лямблиоза.

1) Анализ кала на антигены лямблий;

2) Кал на яйца глистов - смотрят в микроскоп. Можно использовать анализ кала на яйца глистов методом обогащения PARASEP;
*Иностранной литературы про этот метод не нашел. Но со слов считается более точным.

3) ПЦР кала на лямблии.

Чаще всего используются первые 2 метода.

Лечение лямблиоза.

Главный вопрос - а нужно ли лечить?

Если нет симптомов, но лямблии обнаружились в кале, то лечить не нужно. Если Вы пролечите лямблии сейчас, то через 3-6 месяцев они могут появиться вновь, и уже будут давать симптомы. Придется еще раз проходить курс антибиотиков. А антибиотики от лямблий - это не витаминки. Решение о лечении должен принимать врач.

Не нужно пролечивать всю семью, если нет симптомов у этих членов семьи. Не нужно давать препараты "Для профилактики" без симптомов и без доказанного наличия лямблий в кале.

Препараты, которые используются для лечения: Метронидазол, Нитазоксанид, Альбендазол, Тинидазол, Мебендазол. Выбирают один из этих препаратов.

Профилактика. Как не заразиться.

Мыть руки после туалета, после смены подгузника ребенку, после любого контакта с животными, перед едой, перед готовкой. Мытье овощей и фруктов водой с мылом, даже если продукты будут проходить термическую обработку. Если у человека диарея, то при уходе за ним еще чаще моем руки. Очистка воды, фильтры для воды, кипячение воды. Не пить воду из водоемов и озер, либо кипятить её не менее 1 минуты.

Но как бы Вы не старались, в детском саду дети легко инфицируются повторно.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А вы сталкивались с лямблиями? Есть ли у Вас еще какие-нибудь вопросы про лямблии?