Что происходит с одинокими людьми под анестезией⁠⁠

Врач-анестезиолог доктор медицины Энтони Каве, выпускник Стэнфорда и Гарварда, ныне практикующий в Сан-Франциско, поделился своими наблюдениями о том, как одиночество сказывается на пациентах под наркозом. Недавно главный хирург США доктор Вивек Мерти объявил об эпидемии одиночества в стране, которая серьезно влияет на все сферы медицины, в том числе на поведение пациентов под анестезией.

Одиночество вызывает реальные физические симптомы, которые становятся заметны, когда пациенты подключены к аппарату ИВЛ и получают анестетики через дыхательную маску. Однажды к доктору пришел 75-летний пациент на замену коленного сустава. Когда доктор спросил его, чем тот планирует заниматься с новым коленом, пациент ответил, что уже не знает, зачем ему это нужно. Оказалось, он потерял связь с близкими и испытывает сильное социальное и эмоциональное одиночество. Это повышает риски сердечных болезней, инсульта, деменции. Когда пациент с такими вводными приходит в себя после наркоза, у него нередко наблюдают дезориентацию, крики, метания и в целом нетипичное поведение. Ведь мозг, долго страдавший от одиночества, склонен к депрессии и тревожности, что проявляется прямо на операционном столе.

Врачу пришлось отложить начало операции, хотя никто этого не любит, особенно когда виновником возникшей паузы является анестезиолог. Он позвал хирурга для разговора с пациентом, хотя лучше бы это сделать заранее. Но в условиях несовершенной системы здравоохранения пришлось действовать по ситуации. Врач попросил остальных выйти, чтобы пациент не чувствовал себя еще более одиноким из-за осуждающего перешептывания за спиной.

От одиночества страдает не только старшее поколение, но и молодежь, особенно поколение Z. Доктор замечает, что перед операцией молодые пациенты не могут оторваться от телефонов, даже когда он объясняет, что будет происходить с их телом. Вместо того чтобы настроиться на предстоящую процедуру, они отвлекаются на тревожные посты в соцсетях. Одинокая молодежь также чаще злоупотребляет снотворным и алкоголем, вместо того чтобы разбираться с истинными причинами одиночества, а это влияет на ход анестезии.

Важно уметь распознавать признаки одиночества: замкнутость, отсутствие физической и социальной активности, потеря интересов (ангедония), тревога, депрессия, нарушения сна и аппетита. Поэтому доктор Каве дает такие рекомендации коллегам-медикам: если вы видите одинокого человека, попробуйте пообщаться с ним, вовлечь его. Ведь пациенты, которые чувствуют связь с другими, испытывают меньше боли, им нужно меньше опиоидов, они быстрее восстанавливаются после операций. Сила человеческих взаимоотношений заключается именно в этом.

Мы все можем внести свой вклад в борьбу с одиночеством, проявляя искреннее внимание и заботу об окружающих. Забота и человеческое внимание оказывают столь же существенное влияние на благополучие людей, как и лекарства, но без нежелательных побочных эффектов, что особенно важно в обычно далеких от совершенства реалиях любой системы здравоохранения.

По материалам стрима от 6 мая 2023 года: