Чат GPT и психиатры⁠⁠

Для ЛЛ: В ChatGPT загрузили скрипты из диагностического руководства, чтобы проверить, может ли искусственный интеллект заменить клиническое суждение американского врача-психиатра.

58-летний автор видео вызвался пройти 30-минутное клиническое интервью с врачом-психиатром доктором Джоанн Мандин и выложить его онлайн.

Врач-психиатр работает в частной психиатрической клиники в Лос Альтос, Калифорния https://www.savantcare.com/ и беседы с пациентами прогоняет через компьютер.

Во время интервью компьютерная программа транскрибирует голос пациента в текст,

затем из текста автоматически удаляется информация, идентифицирующая личность, - анонимизация,

затем из текста автоматически удаляется "чувствительная" информация, - очистка,

Sanitization is the process of removing sensitive information from a document or other message (or sometimes encrypting it), so that the document may be distributed to a broader audience.

и только потом диалог врача-психиатра и "некого пациента" на протяжении получаса отправляется в чат GPT Open AI на контент-анализ.

В программу загружены диагностические скрипты, по которым думает врач-психиатр. Она анализирует текст сессии и выдаёт клинические суждения: признаков психоза нет, признаков суицидальных настроений нет, и т.д.

Как и в Чат GPT и психологи здесь ИИ уверенно утверждал, что калифорнийскому пациенту 24 года, хотя вопроса про возраст в диалоге врача и пациента не было вообще и пациенту на самом деле 58 лет.

Да-да, такое с чатом GPT частенько бывает!

Пациент поинтересовался, какие скрипты заложены в программу и будет ли поставлен балл за нарциссизм, потому что говорит только о себе )

Компьютерная программа по тексту 30-минутной анонимизированной и очищенной от "секретной информации" сессии нашла симптомы, подходящие для диагнозов Нарушения адаптации, Посттравматического расстройства и Синдрома дефицита внимания и гиперактивности (с этим выводом компьютера врач не согласилась, но обещала подумать ещё раз, вдруг она что-то пропустила).

Врач-психиатр заверила пациента, что она отредактирует диагностический отчёт о проведённой сессии: исправит возраст на правильный и уберёт клинические суждения, которые кажутся ей "перебором"(не сказать "галлюцинацией ИИ на тему"). Супервизором быть проще, чем психиатром-интерном, да )

Видео, на мой взгляд, неоправданно длинное. Впрочем, маркетинг никто не отменял. Сам не похвалишь клинику в которой "работали дни и ночи напролёт", чтобы скопировать в программу тексты из диагностического руководства создать чудо-скрипты, - никто не похвалит.

Процесс диалога с машиной врач называет Super Prompt Engineering. Она рада, что при нагрузке около 10 пациентов в день, чат GPT подсказывает ей, какие симптомы и синдромы можно найти по скриптам на основе DSM-5 ( используемая в США с 2013 года номенклатура кодировки психических расстройств) и ICD-10 (используемая в мире версия классификатора МКБ, разработанная в 1989 году, принятая ВОЗ в 1990 году и заменяемая в 2022 году очередной версией МКБ 11-го пересмотра, МКБ-11).

Пациент смеётся и предполагает, что всех врачей-психиатров со временем полностью заменят машины, транскрибирующие разговор в текст.

В комментариях к видео пациенты жалуются: "Ролик подал надежды. В Швейцарии вам месяца два придётся ждать приёма у психиатра. Судя по количеству бумаг, которые психиатры должны заполнять для страховых компаний, у них просто нет времени на приём людей. Если бы система такого типа могла иметь дополнительную функцию, помогающую им справляться со всеми административными и страховыми формами и отчетами, они могли бы фактически начать принимать больше пациентов, больше сосредоточившись на своей основной работе, а не теряя так много времени на административные задачи и отказывая пациентам. На самом деле мне было бы очень интересно принять участие в любом тестировании этой системы в качестве пациента онлайн, потому что я все еще не мог поговорить здесь со специалистом! Интересно, что в Таиланде гораздо проще попасть на прием к психиатру или врачу-специалисту, вас запишут на прием в течение недели, если не на следующий день, потому что у них куча административных сотрудников, которые занимаются бумагами".

Что лично я думаю о чудо-программе?

Об искусстве клинического интервью написаны прекрасные книги, учебники и монографии. Переводить жалобы на приёме в строчки из диагностического руководства много ума не надо. А вот понять, о чём тебе-интервьюеру НЕ рассказывают, каких тем избегают, о чём умалчивает пациент, где и как он замялся, прежде чем дал ответ, предположить, почему пауза затянулась, смена позы, неуместная шутка, внезапный "вбоквел" от темы, и вынести из информации об умолчании адекватное диагностическое суждение - здесь клинициста, его насмотренность, наслушанность и его чутьё не заменит никакой скрипт.