687

Ответ на пост «Смерть на ровном месте или как купировать тяжелый эпилептический приступ»

Извините, конечно, но вы б#ять что, издеваетесь? Ещё и выносить это на всеобщее обозрение публике, которая, ввиду отсутствия профильного образования, это "схавает" и будет пытаться изобразить подобную "экстренную помощь".

Немного матчасти, чтобы объяснить причину закипания го#на в моей ж#пе, от всего вышепрочитанного.

Эпиприступ состоит из двух компонентов, сменяемых друг друга: тонического и клинического.

В начале, обычно, присутствует тонический компонент. В этот момент человек замирает, все мышцы, в том числе диафрагма и межреберные и, блять, ЯЗЫК, и, мать его, жевательная мышца массетр максимально напряжены и максимально выполняют свои функции - кто сгибает, кто разгибает.  Этим обусловлена характерная поза - выгнутая спина, согнутые локти и т.д. А теперь каждый пусть попробует со всей дурочки стиснуть зубы и напрячь язык. Ну как? Западает?

Идем дальше. Напрягаем максимально остатки брюшного пресса и мышц грудной клетки (как будто делаете резкий сильный выдох). Ну что, получается дышать?

Вряд ли. А вот если незадолго до этого покушать или попить - может произойти регургитация содержимого желудка, с забросом в дыхательные пути.

Апноэ - естественный и неотъемлемый компонент тонической фазы судорожного припадка. Человек в этот момент не дышит, "синеет", окружающие его люди впадают в панику, "он жеж задохнётся кибениматери!". Да, задохнётся, но ровно до такого уровня гипоксии, чтобы "потерять сознание"(это очень примитивно я сейчас объясняю, максимально доступно. Неврологи, не бейте сильно) и расслабить напряжённые мышцы.

Гипоксия - триггер для перехода из тонической в клоническую фазу судорожного припадка. Клоническая  фаза начнется с вдоха, после чего мышцы тела будут хаотично сокращаться. Язык и частые судорожные вдохи/выдохи взобьют из слюны "пену", которая может быть с примесью крови от прикушенного в предыдущей фаза языка. Может произойти непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Так вот. Все, что доброго, светлого и вечного вы можете сделать для человека в момент его судорожного припадка, вне зависимости от фазы, в которой вы его застали - это уложить на бок, подложить под голову что-то мягкое и придерживать его в боковом положении до выхода в сознание или до приезда СМП, если человек вошёл в статус.

При возвращении в сознание, человек будет испытывать слабость, сонливость, дезориентацию, не будет помнить произошедшего с ним приступа, может вести себя не совсем адекватно. Нельзя оставлять его без присмотра. Необходимо в обязательном порядке дождаться приезда СМП или обратиться за помощью в больницу, где будет возможность осмотра профильным специалистом - врачом-неврологом (только не нужно привозить в травмпункт и кричать что вы тут все гиппократовы давалки, помогать не хотите).

Показать полностью
1114

Смерть на ровном месте или как купировать тяжелый эпилептический приступ

UPD. ВРАЧ РАССКАЗАЛ, КАК ПРАВИЛЬНО ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭПИЛЕПСИИ

https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/1836.html

-----


Без предисловий, сразу к делу.
Так получилось, что подруга зашла ко мне по делам, ничего не предвещало беды, сидели на кухне, обсуждали насущные вопросы и вдруг, ни с того, ни с сего, как подкошенная падет мне на колени и дёргается. Я, на пару секунд подумал, что это неудачная шутка, но когда она начала скатываться с ног на пол - рефлекторно успел подставить ногу под её голову и схватить за руку, чтобы предотвратить травмы головы.
Я, хоть и врач, хоть и проходил, как-то, практику в отделении интенсивной терапии, хоть и спас жо этого трех человек с разными неотложными состояниями, был первые секунд 5-7 в полном замешательстве, за это время прокрутил в голове все возможные варианты (опухоль в ГМ, ишемия какого-то участка ГМ, инсульт, подавилась (бред) эпилепсия (не типичная)). Тем временем подруга лежит на полу со стеклянными глазами, лицо синее (акроцианоз), не дишит естественно, от чего и акроцианоз очевидно. Что делать? А делать нужно СЕЙЧАС, а я точно не знаю причину, это меня вводило в чувство дикого бессилия, но не в панику, никакой паники не было, во-первых не впервой, во-вторых, все бы накрылось. Решил действовать исходя из симптоматики и доступных мне методов диагностики. Набираю 103, врубаю громкую связь, кладу телефон рядом на пол, по внешней сонной артерии прощупываю ЧСС, пульс есть, следовательно, как не трудно догадаться, непрямой массаж сердца не требуется. Но по прежнему у нее апноэ, то есть отсутствует дыхание... В этот момент взяла трубку диспетчер, я, забирая чистое кухонное полотенце (потом будет понятно зачем) говорю ей, мол, так и так, скорее всего эпилептический приступ с апноэ и всеми вытекающими, произвожу реанимационные действия, адрес такой-то, вызов приняли (приехали, к стати, за 12 минут).

Тем временем занимаюсь восстановлением дыхания, пытаюсь применить тройной прием Эсмарха-Шоффара.

Смерть на ровном месте или как купировать тяжелый эпилептический приступ

Но я немного в замешательстве, ибо челюсти не поддаются вообще никак, смотрю на часы и понимаю, что у меня еще минуты 2-3, не больше. Обхватываю голову с фронтальной стороны и максимально сильно давлю большими пальцами на вторую треть височно-нижнечелюстных мышц, тонус снизился и я, намотав на руки ранее упомянутое полотенце, раздвинул челюсть до нужного мне просвета (полотенце, если что, для того, чтобы пациент пальцы не откусил, если вдруг спазм). А там, какая неожиданность, запавший язык, достаю его обмотанный тем же полотенцем, но дыхание нифига не восстанавливается, продолговатый мозг нихрена работать не хочет касательно рефлекторного дыхания... Проверил дыхательные пути насколько это возможно - вроде все свободно, начал искусственное дыхание, параллельно мониторя ЧСС.
Делать пришлось около 8 минут пока не проснулся продолговатый мозг и она начала дышать сама. После прихода в себя ничего не помнила, ни как зовут, ни кто я, ничего вообще, через две минуты приехала бригада и госпитализировала в неврологию. Потом, конечно, все вспомнила, в этот же день, поставили тот самый диагноз по результатам всех обследований. А я, вот, до сих пор думаю, без выебонов, сугобо прагматично, а что если бы она в тот день пошла бы не ко мне в гости или просто гуляла бы на улице, так же все вышло бы ?
Да черт его знает, может и так же, но одно я знаю точно, о том, что пошел в мед я не жалею ни секунды, хотя раньше такие мысли были.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества