Ага, всё так радужно и прекрасно.

Вот только сколько Вашего брата я повидывал. 80% поступлений в приёмное отделение сосудистого центра это непрофильные поступления. Далее истории из моего десятилетнего опыта врачом приёмного отделения РСЦ. Было это буквально году в 2012.

1. Гастральная форма инфаркта миокарда.

   Ноющие боли в эпигастрии (но у фельдшера почему то обязательно за грудиной, хоть она и выше), в течении суток, связывает с приемом острой пищи. Пальпируем эпигастрий - у пациента боли. У пациента отрыжка кислым и изжога. На ЭКГ ничего. Тропониновый тест отрицательный.

2. Остеохондротическая форма инфаркта миокарда.

   Колющие боли в спине, иррадиируют в руки по задней поверхности (дерматомам). Боли уже месяц. Болит в положении лёжа. На ЭКГ ничего. Тропониновый тест отрицательный. Паравертебральные мышцы напряжены, остистые отростки болезненны.

3. Межрёберно-невралгический инфаркт миокарда.

   Колющие боли пару дней. При надавливании на триггерные точки в груди человеку больно. Дышать глубоко больно. Часто сам понимает что продуло. На ЭКГ норма. Тропонины отрицательные.

4. Зубнодробительная форма инфаркта миокарда.

   Боли в зубах уже недельку. На ЭКГ норма. Тропониновый тест отрицательный. Что это? правильно - инфаркт миокарда.

5. И на десерт моё любимое. Пневмонйная форма инфаркта миокарда.

   Чаще всего залетают аки в американских фильмах на кислороде. О Боже мой пациент умирает срочно спаситепомогите.

   На деле сатурация 99%. Никакого отёка лёгких там нет. Аускультативно хрипы в нижней доле правого\левого лёгкого и температура 39-39. На ЭКГ чисто. тропониновый тест отрицательный.

Я не говорю за всех фельдшеров. Есть адекватные. Но есть такие, что ещё при встрече в приемном знаешь - привез фуфло. Спрашиваешь: "Что на ЭКГ" в ответ - "а ну вот". Что "ну вот". Конкретнее. Любимая фраза таких фельдшеров "ну а вдруг". Вот только "нуавдруг" работает на первые 10 случав. Потом просто уже не смешно. Доходило до того, что за сутки 37 поступлений и из них только 5-6 госпитализаций. Везли ну абсолютно всё. Воевали мы с ними долго. Почему? Да потому что вот везет он остеохондротический вариант инфаркта миокарда. Внутривенный катетер не поставил. Морфином не обезболил. Аспиринчик не дал. Просто привёз и всё тут. Сидит, глазками хлопает.

Начинаешь вежливо узнавать почему не сделано, без каких либо претензий и ругани, всё таки какие стереотипы не были - врач создание интеллигентное. В ответ обида вселенского масштаба. Лишь только достучавшись до департамента здравоохранения фельдшеры начали выполнять свою работу.

Сейчас яя, слава Богу, избавился от работы в приёмном отделении и посвятил себя рентгенэндоваскулярной хирургии. Но со слов дежурных врачей - фельдшеры и врачи СМП стали намного образованнее.

Она встречает нас у двери — аккуратно одета, собрана.

— Извините, что вызвала… Наверное, зря. Просто зубы разболелись, отдает в челюсть, и подташнивает. Думала — отравление, но странно как-то.

Улыбается, но выглядит уставшей. Губы сухие.

— Давайте измерим давление и посмотрим вас, — говорю я.

Давление повышено, пульс учащен.

— Боль в груди есть?

— Нет. Только под лопаткой немного тянет. Я вчера в саду работала, может, потянула.

Иррадиация в челюсть — настораживающий симптом. Сразу достаю ЭКГ.

— Запишем кардиограмму, это важно.

— Да у меня с сердцем никогда проблем не было…

— Тем более стоит проверить.

Накладываю электроды. Лента выходит из аппарата, и уже по первым комплексам становится ясно — это не «зубы».

На ЭКГ — признаки острого инфаркта миокарда.

Без типичной боли в груди — так называемая атипичная форма, с иррадиацией в челюсть и тошнотой.

— Мы сейчас аккуратно ложимся на носилки и едем в стационар. Самостоятельно не встаем.

— Да я могу сама…

В этот момент она резко бледнеет, на лбу выступает холодный пот.

— Тяжело… дышать…

Состояние ухудшается на глазах.

Перекладываем на носилки, переносим в машину.

В пути — остановка сердца.

Слава Богу, завели.

А начиналось всё с «просто зубной боли».